Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Травматологические клиники

Клиника елизарова.



Наконец Вы вынуждены идти к врачу. На этом портале найдите состав специалистов, их уровень и даже телефон для посещения. Неплохо разыскать мнения других людей. Все ожидают чтобы их вел научный деятель. Прочитайте правдивые впечатления, чтобы избежать непредвиденного положения. Впечатления от услуг во всякой больнице зависит от качества специализации врачей и кроме того от уровня приборов, которое используется в диагностическом центре. Не многие учреждения способны похвалиться эффективным комплектом аппаратуры отделений. Не лишним будет поинтересоваться, работает ли в больнице профессор или иной специалист мирового класса.

Клиника елизарова в кургане официальный сайт

Клиника елизарова.

27 ноября пациенты и сотрудники рнц «вто» увидели новый документальный фильм о Г.А. Илизарове «Врач последней надежды». Автор картины - Заслуженная артистка рсфср, режиссер Галина Ивановна Яцкина. На премьере фильма присутствовали гости из Правительства Курганской области, лпу и известный искусствовед Любовь Кочарина.

Любовь Кочарина, искусствовед «Главная ценность фильма – документальные кадры и мудрые, тонкие высказывания врачей. Хорошее сочетание в фильме того, что главная героиня – Галина Яцкина передает впечатления и пациента, и человека искусства, что придает фильму особую достоверность. Личная интонация в фильме – большой плюс, документальные кадры – главный плюс».

Автор фильма Яцкина Г.И. с подарком от асами Россия Творческая встреча зрителей с режиссером фильма

В рамках премьерного показа состоялась душевная встреча с автором фильма Галиной Яцкиной. Председатель асами Россия, профессор, д.м.н. Заслуженный врач РФ Анна Майоровна Аранович вручила на память творческой группе бронзовый бюст Г.А.Илизарова.

Автор фильма "Врач последней надежды" Яцкина Г.И.

с врачом-травматологом Николаем Хубаевым, сыгравшим в фильме роль Г.А.Илизарова.

Ответные слова благодарности от студии «Киноконтакт» звучали в адрес Администрации Центра, врача-травматолога Николая Хубаева, сыгравшего Г.А.Илизарова; специалистов кинофотолаборатории, музея Центра Илизарова, артистов театра кукол «Гулливер» и Театра драмы. Все, кто не успел посмотреть новый документальный фильм, могут сделать это в музее Центра.

Лечение грыжи позвоночника клиника елизарова

Если вы решили попариться с веником, то это лучше всего делать во время первого (но не подготовительного) или второго захода. После какого захода в парную париться веником — это зависит от подготовленности человека, самочувствия, времени суток и т. д. Подготовленные люди парятся до 3 раз.Между заходами в парную принимают контрастные процедуры. Но необходимо помнить тем, кто хочет сбросить вес: любое охлаждение сразу же рефлекторно прекращает потоотделение, а это мешает дальнейшей «сгонке» веса.

Клиника елизарова.

Для целенаправленного, положительного воздействия на организм человека пользование веником в банях должно проводиться в определенном порядке и в соответствии с правилами проведения банной процедуры. Далее предлагается проверенная длительной методика использования веника в парильном отделении (по данным А.А.Бирюкова и К.А.Кафарова «Средства восстановления работоспособности спортсмена», Москва, «ФиС», 1979г.,151стр.).Далее предлагается проверенная врменем методика использования веника в парилке-сауне (по данным А.А.Бирюкова и К.А.Кафарова «Средства восстановления работоспособности спортсмена», Москва, «ФиС», 1979г.,151стр.).Прежде всего необходимо подготовить березовый или дубовый веник (лучше два).

Свежим веником парятся сразу, сухой веник следует на 15-20 мин. опустить в холодную воду, а в парилке начать им пользоваться спустя 2-3 мин.

Пересохший веник нужно положить на скамью, расправить веером, облить 2-3 раза крутым кипятком и накрыть тонкой тканью на 10-15 мин. или опустить в емкость с кипятком, накрыть и распаривать 5-10 мин.

Можно вечером накануне банного дня замочить веник в ведре с холодной водой.При парении, если влажность воздуха не ниже 40-50% дополнительно во время процедуры мочить веник в воде не следует, иначе он потеряет способность нагнетать пар, слипнется и станет тяжелым.

В суховоздушной бане необходимо иметь емкость с теплой водой, чтобы постоянно смачивать веник.Париться удобнее вдвоем. Самое рациональное положение — лежа:

во-первых, температура воздуха в этом случае для всех участков тела одинакова;

во-вторых, это позволяет полностью расслабить все мышцы.

Если нельзя лечь, надо париться сидя, положив ноги на скамью.Париться начинают лежа на животе. Партнер или массажист делает легкое поглаживание от стоп до головы: веники кладут на стопы, а затем они скользят по икроножным мышцам, ягодичным, средней части спины (длинным мышцам) и по рукам. В обратном направлении один веник скользит по одному боку, а другой — по другому, затем по боковым поверхностям ног к пяткам. Таких движений должно быть 3-4, каждое из которых занимает около 10 секунд. Следует следить за тем, чтобы веники обязательно касались тела. Если температура воздуха в парильном отделении слишком большая, веники надо передвигать медленно, а у стоп и головы не поднимать вверх, чтобы не нагнетать пар. При нормальной температуре воздуха повысить ее влияние можно, быстро перемещая веники с одних участков тела на другие и периодически (то у стоп, то у головы) приподнимая их.Следующий прием парения — постегивание. Вначале оно делается на спине легкими «штрихами» во всех направлениях. Затем — на пояснице, тазе, бедрах, икроножных мышцах и стопах. На этот прием затрачивается от 45 до 60 секунд. Заканчивают его поглаживанием, но движения делают уже значительно быстрее, чем в первом приеме: 5-6 движений за 6-7 секунд. После этого парятся в положении лежа на спине. Выполняются те же приемы в той же последовательности. Затем вновь поворачиваются на живот. Повторяют первые два приема (поглаживание и постегивание) в течение 2 минут.После этого приступают к основному приему — похлестыванию в сочетании с компрессом из веника. Начинают со спины. Веники слегка приподнимают (захлестывая горячий воздух) и делают 2-3 легких похлестывания по широчайшим мышцам спины.Затем, вновь подняв веники, опускают их на те участки, которые постегивали, причем поворачивают и кладут на тело той стороной, которая была обращена вверх (горячей), прижимая на 2-3 секунды к телу. То же самое проделывают на пояснице, ягодичных мышцах, наружной поверхности бедер, голени, исключая подколенные ямки, кожа которых очень чувствительна. Такие компрессы рекомендуются в местах травм, болей в мышцах вследствие физической нагрузи, при радикулите и т.д.После компресса на стопах веники кладут на поясницу и одновременно разводят их в стороны: к голове и к стопам. Этот прием называется «растяжкой». Проводится он 4-5 раз, после чего этот прием повторяется на передней поверхности тела. На этом процедуру парения можно закончить.Во втором и третьем заходах процедура повторяется, но в конце парения применяется растирание: одной рукой (чаще всего левой) берут веник за ручку, а ладонью другой, слегка надавливая на его лиственную часть, проводят растирания мышц спины, поясницы, ягодичных мышц, области груди и конечностей.Легкого Вам пара и не забудьте:

Полезное действие возможно только при строгом соблюдении правил.

Свежие березовые и дубовые веники достаточно сполоснуть в теплой воде, и они готовы к работе в парной. Нельзя запаривать свежие веники в кипятке, этой процедурой вы их испортите.

Сухие березовые и дубовые веники требуют внимания. Вначале сухой веник ополаскивают в теплой воде, затем его нужно на 1—2 минуты погрузить в холодную воду, а после этого выдержать 5 минут в теплой воде. После того как вы подержали веник в теплой воде, надо добавить в таз кипятка и оставить там веник еще на 5—10 минут. Желательно таз, в котором запаривается веник, накрыть крышкой, другим тазом или плотным материалом, чтобы веник как следует, распарился и начал испускать свой аромат. В парной, чтобы усилить аромат, исходящий от веника, можно дополнительно его подержать над раскаленными камнями печи-каменки в течение 15—20 секунд, поворачивая в разные стороны. При этом надо следить, чтобы веник не перепарился, не «переварился» (липкие листья).

Второй способ запаривания сухого веника более длительный. Его заранее надо погрузить на 5—10 часов в холодную воду. Затем, перед тем как идти париться, его заворачивают в тонкую сырую тряпку и кладут в парной на 5—6 минут на нижнюю полку полка. Веник после такой процедуры будет душистым, мягким и него долго не слетают листья.

Березовый веник используют всего 1—2 раза, дубовый, как правило, 2—3 раза. Для повторного использования веник нужно ополоснуть в теплой воде и высушить.

Хвойные веники используют только свежие. Их запаривают в тазу кипятком 15—20 минут, укрыв вторым тазом или крышкой. Запаривают до тех пор, пока хвоя не станет мягкой. Любителям русской бани, у которых очень нежная и чувствительная кожа, не рекомендуется пользоваться хвойными вениками. Хвойный веник можно использовать 3—4 раза, хорошо ополоснув его в теплой воде и высушив.

Крапивный веник — как свежий, так и сухой, надо специально готовить, чтобы им не обжечь тело. Веник нужно поочередно на 1 — 2 минуты перекладывать из горячей воды в холодную, повторив эту операцию 2 раза. После такой подготовки крапивным веником можно пользоваться, похлестывая без опаски ожога любые части тела. Если крапивным веником необходимо подлечить радикулит, ревматизм, суставы, то, чтобы веник обжигал, его надо только на 1— 2 секунды опустить в кипяток и затем можно париться. Перед постегиванием тела таким «жгучим» веником следует хорошо пропариться, чтобы кожа прогрелась. Для лучшего лечебного эффекта обрабатывать тело «жгучим» крапивным веником надо легкими прикосновениями. Крапивный веник используют только один раз, как и все остальные веники из травы (полынь, зверобой, пижма).

Липовые, ясеневые, ольховые, рябиновые, вишневые, смородиновые веники (свежие и сухие) запаривают так же, как и березовые. Используют веники из лиственных деревьев 1—2 раза, в зависимости от стойкости листа к опаданию.

При запаривании веника кипятком (горячим способом) обязательно используйте ароматный настой от листьев или хвои. Если нет отвара лекарственных трав, то этим ароматным настоем можно поддавать на камни каменки. Очень полезно после бани ополоснуть голову этим лечебным ароматным настоем, что способствует укреплению волос, уничтожает перхоть.

Дубовый веник — подходит для людей с жирной кожей. Он делает ее матовой и упругой, оказывает сильное противовоспалительное действие. Аромат дуба препятствует чрезмерному повышению артериального давления в парной. Поэтому физкультурникам и склонным к гипертонии рекомендуется этот веник. К тому же он успокаивает нервную систему после занятий оздоровительным бегом и ходьбой. Листья дуба содержат большое количество дубильных веществ. Дубовый отвар используется как лечебное средство при некоторых кожных болезнях, при потливости ног. С дубового веника лучше всего начинать париться.

Березовый веник — помогает при ломоте боли в мышцах и суставах после упражнений и физических нагрузок, хорошо очищает кожу при наклонности к сыпи, ускоряет заживление ран и ссадин, оказывает успокаивающее действие, улучшает настроение. Особые свойства — сильное расширение в веничном пару мелких бронхов. Это способствует отхождению мокроты и улучшению вентиляции легких. Вот почему после такой бани очень легко дышится. Для астматиков и бывших курильщиков, начавших заниматься дыхательной гимнастикой, березовый веник незаменим. В листьях березы есть эфирные масла, дубильные вещества, витамин С, провитамин А. Попарьтесь — и ваша кожа будет гладкая, эластичная, приятного цвета. Настой веника полезен для кожи головы: укрепляет волосы и уничтожает перхоть.

Эвкалиптовый веник — Листья содержат от 1 до 3 процентов эфирного масла, с чем связаны его лечебные свойства. Эвкалиптовый веник хорош при насморке, болях в горле. В парной его прижимают к лицу и дышат 4-5 минут носом — вот вам и первоклассная ингаляция. Но есть и недостатки: у эвкалиптового веника ветки слишком тонкие, гибкие, а листья длинные. Им трудно «управлять» во время постегивания.

Липовый веник — устраняет головную боль, проводит мягкую «гимнастику» для почек (мочегонный эффект), ускоряет потоотделение, оказывает успокаивающее, ранозаживляющее, бронхорасширяющее, жаропонижающее действие. Особо полезен, при лечении простудных заболеваний.

Ольховый веник применяют при простуде, ломоте в суставах и мышцах.

Пихтовый веник — смолистые вещества растений раздражают кожу, стимулируют потоотделение, увеличивают кровообращение глубоко в мышцах и — рефлекторно — даже во внутренних органах. Такой веник хорош для своеобразного массажа. Например, при болях в позвоночнике, невралгии, радикулите. Он прекрасно дезинфицирует воздух и препятствует респираторным заболеваниям.

Хвойный веник надо запаривать в течение 10 минут в крутом кипятке. Как только он станет мягким, можно начинать париться. Одну — две хвойные ветки полезно добавить в березовый или дубовый веник. Настой такого веника можно использовать и для полива камней, и для мытья.

Крапивный веник — хорошее средство для лечения радикулита, ревматизма, подагры. При его регулярном применении снижается артериальное давление, снимается нервное напряжение. Если после физической работы, турпоходов или продолжительной езды на велосипеде чувствуется ломота и боль в суставах, мышцах или пояснице, стоит похлестать их жгучей зеленью, и все неприятные явления исчезают. Это связано с мощным местным раздражающим, отвлекающим, противовоспалительным действием. Однако при сильном хлестании он быстро треплется и становится непригодным. Опускают в горячую воду такой веник всего на несколько секунд. Парятся только после разогрева тела, легкими взмахами.

Бамбуковый веник используется в бане до или после распаривания кожи. Оказывает стимулирующее воздействие на кожу, выполняет точечный массаж, улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение. Бамбуковые веники можно использовать вместе с аромамаслами. С их помощью выполняют знаменитый самурайский массаж — восточный ритуал, в основе которого лежат многовековые знания и силы воздействия на организм целительного пара, солевого пилинга и удивительный по своей технике массажа стоп бамбуковыми вениками.

В веники можно добавлять пучки лечебных или ароматных трав. В сезон веники, конечно, лучше использовать свежими — именно такие содержат много эфирных масел и фитонцидов.

Клиника елизарова.

Чтобы банный веник обладал всеми своими полезными свойствами, он обязательно должен быть правильно заготовлен (в экологически чистом мести и в самое подходящее для него время для сбора), высушен и сохранен.

Заготавливаться банные веники должны в экологически чистом месте, в дали от автомобильных и железных дорог. В местах, где не содержится вредных продуктов деятельности промышленных предприятий.

Не секрет, что листья растений обладают способностью втягивать в себя из атмосферы не только полезные, но и вредные вещества. Тополь, например, способен впитывать и накапливать даже бензол!

Так что, если веточки для вашего веника были собраны неподалеку от оживленного шоссе, можно не сомневаться, что часть выхлопных газов и других вредных веществ перекочует к вам в парилку. Кроме того, для каждого вида веника существует определенная пора сбора, в которую он получится наиболее полезным и гибким.

Лучше всего купить веник у компании, которая специализируется на сборах лекарственных трав и заготовке веников. Но вы также можете попытаться сделать себе веник сами. Для этого нужно знать несколько основных правил:

1. Срезать ветки нужно только в сухую погоду. Не следует заготавливать ветки рано утром, во время росы. Если нарушить это правило, листья, смоченные дождем или росой, во время сушки потемнеют или свернутся. Кроме того, увлажненные листья быстро портятся, в них может начаться процесс ферментации, листья с такого веника осыпятся после первого же захода в парную.

2. Заготовленные в лесу или парке листья или ветки нельзя мыть перед сушкой (по причине указанной в пункте первом).

3. Для заготовки веток нужно выбирать места, удаленные от шоссе, промышленных предприятий, больниц, городских свалок (мудрые знахари предостерегали от заготовки веток также и вблизи кладбищ).

4. Ветки для веника нужно резать длиной от 40 до 60 сантиметров, иначе ими неудобно будет пользоваться.

5. Перед сушкой ветки нужно связать в веники, предварительно на треть длины очистив ветки от листьев, затем обернуть мягкой тканью (тогда веника хватит на 2-3 бани).

6. Сушат веники в тени, в хорошо проветриваемом месте (в сарае, на чердаке и т.п.), переворачивая ежедневно до тех пор, пока не подсохнут листья. После этого веники укладывают плотно друг к другу — они сплющиваются, приобретая форму веера.

7. Хранить готовые веники нужно только в тени, иначе они частично потеряют свою силу. Кроме того, на солнце очень легко пересушить веник, и тогда он будет недолговечен.

8. В городских условиях веники лучше всего хранить запакованными в пакет на балконе или в холодильнике.

В заключение — несколько банных хитростей. Если вы хотите, чтобы веник был удобным, нужно при вязании более толстые ветки помещать внутрь, а более тонкие — по краям, но обязательно изгибом внутрь. Веник должен быть легким, иначе можно заработать мозоли. Чтобы ручка веника была удобной, ее длина должна быть не менее 15 см, конец веника нужно не перевязывать, а оставлять свободным, тогда ручка приобретает очень удобный изгиб. Кроме того, необходимо подравнять секатором или садовыми ножницами края ручки, чтобы не оцарапаться. И последнее: при вязании комбинированных веников нужно все жгучие и колючие ветки помещать внутрь. Исключение составляют случаи, когда жгучие припарки необходимы (например, при суставном ревматизме). Иногда полезно париться до волдырей: во время тяжелых нагрузок очень жесткий массаж с крапивным веником оказывает исключительно благотворное действие, но такая процедура показана только очень здоровым людям с упругой кожей.

материал с сайта Банные веники

Веники вяжут из различных растений:

Берёзовый веник помогает при боли, ломоте в мышцах и суставах после упражнений и физических нагрузок, хорошо очищает кожу при наклонности к сыпи и гнойничкам, ускоряет заживление ран и ссадин, оказывает успокаивающее действие, улучшает настроение.

Его особое достоинство — сильное расширение в веничном пару мелких бронхов. Это способствует отхождению мокроты и улучшению вентиляции легких. В листьях берёзы есть эфирные масла, дубильные вещества, витамин C, провитамин A. После парки кожа будет гладкая, эластичная, приятного цвета. Настой веника полезен для кожи головы: укрепляет волосы и уничтожает перхоть.

Дубовый веник больше подходит для людей с жирной кожей. Он делает ее матовой и упругой, оказывает сильное противовоспалительное действие. Аромат дуба препятствует чрезмерному повышению артериального давления в парной. Листья дуба содержат большое количество дубильных веществ. Дубовый отвар используется как лечебное средство при некоторых кожных болезнях, при потливости ног.

Липовый веник прекрасно устраняет головную боль, имеет мочегонный эффект, ускоряет потоотделение, оказывает успокаивающее, ранозаживляющее, бронхорасширяющее, жаропонижающее действие.

Ольховый веник применяют при простуде, ломоте в суставах и мышцах.

Пихтовый веник используют зимой в Сибири, а можжевеловый — в Средней Азии. Смолистые вещества растений раздражают кожу, стимулируют потоотделение, увеличивают кровообращение глубоко в мышцах и — рефлекторно — даже во внутренних органах. Такой веник хорош для своеобразного массажа. Например, при болях в позвоночнике, невралгии, радикулите. Он прекрасно дезинфицирует воздух и препятствует респираторным заболеваниям.

Хвойный веник надо запаривать в течение 10 минут в крутом кипятке. Как только он станет мягким, можно начинать париться. Одну-две хвойные ветки полезно добавить в березовый или дубовый веник. Настой такого веника можно использовать и для полива камней, и для мытья.

Эвкалиптовый веник — чаще применяют на Кавказе. Листья эвкалипта содержат от 1 до 3 процентов эфирного масла, с чем связаны его лечебные свойства. Особенно он хорош при насморке, болях в горле. В парной его прижимают к лицу и дышат 4-5 минут носом. Но у него есть и недостатки: у эвкалиптового веника ветки слишком тонкие, гибкие, а листья длинные. Им трудно «управлять» во время постегивания.

Веники из листьев рябины и травы пижмы усиливают процессы возбуждения в нервной системе — устраняют расслабляющее влияние банной процедуры, хорошо подготовляют организм к работе и поэтому успешно применяются в первой половине дня.

Крапивный веник используется при чувстве ломоты и болях в суставах, мышцах или пояснице после физических нагрузок. Обладает мощным местным раздражающим, отвлекающим, противовоспалительным действием.

Крапивный веник — хорошее средство для лечения радикулита, ревматизма, подагры. При его регулярном применении снижается артериальное давление, снимается нервное напряжение. Однако при сильном хлестании он быстро треплется и становится непригодным. Опускают в горячую воду такой веник всего на несколько секунд. Парятся только после разогрева тела, легкими взмахами. Веник можно сделать из веток практически всех деревьев и кустарников, которые достаточно гибки, не имеют колючек и не выделяют липкие или вредные вещества.

Не плохие веники из клёна, ореха, ясеня, вяза. Очень приятен веник из молодых побегов вишни, срезанных в начале лета. Такой веник мягок, имеет хороший вишневый аромат. В веники можно добавлять пучки лечебных или ароматных трав. В сезон веники, конечно, лучше использовать свежими — именно такие содержат много эфирных масел и фитонцидов.

Банные веники из березы

Банные веники заготавливают в Троицын день, 49-ый день после Пасхи. Это как правило срок с начала до середины июня. В это время листы уже достаточно большие и в них еще много эфирно-масляничных желез. Эти же железы есть и в молодых, эластичных побегах березы. От такого веника вы получите истинное удовольствие в парной бани. Банные веники следует заготавливать в сухой день. А если на Троицу дождливая погода – веники заготавливают на несколько дней позже. Режут веники в первой половине дня, после схода росы.

Плакучая береза идеальное сырье для банного веника. Ее ветки очень гибкие, а само дерево обычно высокое. Идеальны для веника молодые березки еще не цветшие – у них листочки самые нежные и бархатистые.

Срезанные ветви на время сушки предварительно связывают, но не плотно и вывешивают под навес без доступа прямых солнечных лучей на 6-7 дней. Но еще лучше сушить веники на полу переворачивая их каждый день, чтобы они приобрели форму веера, а не метлы. И помните веники нужно высушить, не пересушив!

Технология вязания веника следующая:

· Вначале очистить место будущей ручки от сучков и листьев.

· Толстые ветки укладывайте вовнутрь, обкладывая их более тонкими, изгибом вовнутрь. Тогда банные веники будет более износостойкими и удобными.

· Затем удерживая левой рукой ветки обмотать нужное количество веток шпагатом.

Первоначальное не плотное связывание банного веника необходимо для сохранения запаха и окраски листьев на этапе сушки. В противном случае листья потеряют внешний вид, лечебные вещества и окраску!

После качественного высыхания веники связывают плотно и плотно кладут на стеллажи в сухом и хорошо проветриваемом помещении, например предбаннике или сарае.

Готовый хороший банный веник имеет листы глубокого зеленого цвета и пахнет бальзамическим березовым маслом. Запах банного веника резко усиливается после запаривания.

Дубовые веники по популярности лишь незначительно уступают березовым веникам. Дубовый веник хорошо нагнетает воздух, отлично подходит для массажа, дубильные вещества благотворно влияют на кожу. Его хорошо использовать людям с жирной кожей, с повышенной потливостью. Считается, что такой веник полезен при гипертонической болезни. Дубовым веником можно выполнять любые приемы парения, в том числе и растирание.

Дубовые веники самые «долгоиграющие» — выдерживают до пяти походов в баню.

Чаще всего веники делают из дуба черешчатого (Quercus robur) — это обычный дуб.

В последнее время в продаже появились веники сделанные из красного дуба (Quercus rubra) их часто, по ошибке, называют кленовыми. Этот дуб родом из Канады, но уже давно выращивается в России.

При заготовке дубовых веников не стоит забывать о сохранности дубов. Не надо пилить деревья ради нескольких веников. Не трогайте маленькие дубы, потеря нескольких веток может замедлить их рост или вызвать гибель. Если стричь экономно, то можно готовить веники с одного дуба много лет. Взамен срезанных веток вырастут новые. Деревьям надо давать отдыхать, постригая их не раньше чем через год. Учитывая, то, что я готовлю много дубовых веников, то я просто сажаю дубы, что позволяет всегда иметь достаточно материала.

К заготовке приступают с 20-го июня (в Ленобласти). В более южных регионах можно и раньше. Чем раньше заготовлен дубовый веник, тем нежнее листва и соответственно меньше прочность. Заканчивается заготовка в конце августа. В принципе можно готовить и в сентябре (до заморозков), но качество веников будет несколько хуже. После заморозков дубовые веники делать нельзя.

Ветви лучше брать с молодых дубов высотой в 3-4 метра, растущих в полутени. Со старых дубов тоже можно готовить хорошие веники, хотя это и сложнее.

Дубовые веники можно вязать двумя способами шариком и лопатой. Выбор способа зависит от личных предпочтений и от характера веток имеющихся в наличии.

При вязке шариком ветки свободно укладываются со всех сторон. Веник получается объемным и достаточно рыхлым.

При вязке дубового веника лопатой ветки укладывают в одной плоскости наружной стороной листа к центру, следующая ветка прижимает предыдущую — опахало веника получается аккуратным плоским и более плотным. У каждого способа вязки дубовых веников есть свои сторонники. Лично мне больше нравятся дубовые веники, связанные лопатой.

В веник можно добавить ароматные травы и эвкалипт.

Сушка дубовых веников производится в сухом проветриваемом помещении.

Запаривают дубовые веники также как и березовые.

материал взят с сайта Light-par.ru

Курганская клиника елизарова

30 Ноя 2014, 14:01, автор: admin

Клиника елизарова.

Клиника елизарова.

детские артриты | картинки с пластической хирургией | зобалевание бронхиалная астма | производители приборов биорезонансной терапии в россии | Мышление коррекция развития | перелом позвонка | зеленый чай способствует похудению | укол кровью | инструменты для травматологии | Профессиограмма врача-эпидемиолога клиника семейной медицины в москве клиника Дедова см клиника ул. Клары Цеткин клиника Бутлерова Косметологические клиники Узбекистана клиники на юго западе лор клиника на метро молодежной, анализы, гинеколог стоматологическая клиника на Профсоюзной клиника ureaplasma T-960 украина харьков клиники инфекционные заболевания глазные клиника Канавалова клиника прозрение частные клиники новикинскаю наб.

клиники пластической хирургия в гор,Санкт-Петербурге клиника стоматология Спб брекеты медицинские клиники г. Москва клиники по гинекологии в спб Клиника Святослава Федорова стамотологические клиники Москвы клиника елизарова в кургане клиника Виталь в Санкт-Петербурге Клиника абстиненции при морфинизме клиника телавива компьютерная программа для стоматологических клиник клиники нюренберга клиники и центры по увеличению роста kolega клиник И ЕЁ сотрудники яндекс клиника и лечение эпилепсии калужская клиника имени Федорова Сайт клиники им.

Продаются котята Канадского сфинкса Ветеринарная клиника и зоосалон "Беланта". Лечение домашних животных. Стрижка животных. Грумминг.

Государственная ветклиника Центрального округа, Москва - Круглосуточная ветеринарная клиника в Москве. Услуги клиники, прайс, контактная информация

Love-test История Области применения Love-test. Награды eba-тест Все о менструации Все о беременности Контрацепция О родах Планирование пола ребенка Статьи феромоны, экстаз привлечение "Корвей": бесплатная установка лабораторного медицинского оборудования, обслуживание ветеринарная клиника ооо Беланта.

vetklinika.info Круглосуточная ветеринарная клиника в Москве. Услуги клиники, прайс, контактная информация

Все виды ветеринарных услуг: лаборатория, кардилогия, офтальмология, узи, ветеринарная хирургия любой сложности. Выезд на дом. Работаем круглосуточно без выходных!

Ветеринарные клиники В разделе: 15 || Страницы: 1

» Государственная ветклиника Центрального округа, Москва - Круглосуточная ветеринарная клиника в Москве. Услуги клиники, прайс, контактная информация

Ветеринарная клиника и зоосалон "Беланта". Лечение домашних животных. Стрижка животных. Грумминг.

проектирование ветеринарных клиник для городов и крупных населенных пунктов наркологические клиники Волгоград клиника сантана клиника святослава федорова в СПб стоматологические клиники в Алматы Клиника неврозов в г. Москве Эксикоз-клиника заболеваний полтава клиникаапполонияобучение загородная клиника реабилитации мма им.

Разместить здесь рекламу География Россия (102) Европа (11) Медицина и здоровье. Ветеринария. Лечение и услуги. Организации Рубрики по алфавиту: 0-9 A-Z A Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Сортировать: по названию | по ИЦ | по дате публикации ( убрать описания ) Независимый центр ветеринарной эндокринологии и гинекологии Список услуг: лечение болезней собак, диагностика и пр. Сведения о заболеваниях. Статьи. ИЦ: 35,63 Оценка: - Регион: Москва Зоовет – круглосуточная ветеринарная клиника Список услуг: скорая помощь, вакцинация, лечение лишая, кастрация, стерилизация, усыпление и др. Статьи о животных. Доска объявлений. Форум. О клинике.

анализ лекарственных средств | Роста торговля лекарствами | острый гайморит(история болезни) | Санатории Московская область неврология | советы врача уролога | Генекология ул. Радио | Глазная клиника метро Преображенская площадь ул. Суворовская д.

Allvet.ru- Ветеринарная медицина Все, что Вы хотели знать о заболеваниях животных (собаки, кошки, рептилии, лошади, грызуны, птицы). Публикации, консультации, лечение. Доска объявлений. Фотогалерея. Ветеринарный форум.

"Ветклиника на ввц" м. вднх, пр-т Мира, ввц, п-н "Ветеринарная поликлиника" (выезд на дом) тел. 181-99-66

Реклама стоматологической клиники клиника Игоря Медведева клиника вероника клиники в Пекине по лечению острого лейкоза клиника Федорова Бизнес план клиники медицинские клиники г. Красноярске работа требуется заведующий клиникой-главный врач -вакансии г москва стомотологические клиники в аренду ветиринарные клиники клиника арника спб клиника андрологии пример бизнес плана клиники Клиника Федорова СПб лфк в клинике внутренних болезней реферат клиники в г.

ветеринарная информация Главная О коте Шоу-результаты Фотогалерея Котята для Вас Вет-инфо Ссылки E-mail Ветеринарная клиника и зоосалон "Беланта". Лечение домашних животных. Стрижка животных. Грумминг.

| Генекологи заболевания | | признаки гинекологических заболеваний | центр акушерства и гинекологии в москве | Безболезненное прерывание беременности | лфк-генекология | лечение женских болезней пищевой содой | точные данные узи беременности(бпр,лзр,дж) | спорт,как здоровый образ жизни | влияние эрозии шейки матки на зачатие ребенка | мед. центр мануальной терапиисвободное движение | новости медицины | клиника дар | нейродермит и беременность | как принимать мифегин | как вылечить гонорею | методы выявления хламидиоза | календарь беременности 18недель | хламидии гомеопатия | новое в гинекологии и акушерстве | | венерические заболевания трахимонады

Родословная книга собак Каталог сайтов о животных Каталог сайтов - Добавить сайт Ветеринарная клиника и зоосалон "Беланта". Лечение домашних животных. Стрижка животных. Грумминг.

Ассоциация практикующих ветеринарных врачей up! Аверсвет Ветеринарная помощь Ветеринария Кастрация up!

аппаратные методы омоложения | основные этапы процедуры присуждения ученой степени доктора наук. | психограмма врача-стоматолога | клиник мнтк Микрохирургия глаза, г. Тамбов.

Работаем круглосуточно без выходных! Ветеринарная клиника Беланта — это клиника полного цикла, специализирующаяся на лечении кошек и собак.

Работаем круглосуточно без выходных! Ветеринарная клиника Беланта — это клиника полного цикла, специализирующаяся на лечении кошек и собак.

Одинцово МО Ветеринарные клиники Центрального АО г. Москвы ветеринарный врач Гусева Ксения Михайловна Вторник и Пятница с 12.00-18.00 тел.

Государственная ветклиника Центрального округа, Москва - Круглосуточная ветеринарная клиника в Москве. Услуги клиники, прайс, контактная информация

Клиника Новое зрение частные клиники г. санкт-петерсбург Клиника где борятся с повышенным потоотделением в Санкт-Петербурге Глазная клиника Гельм Гольца медицинские клиники оборудование для клиник эко Фирма Клиник клиника ава-петер стоматологическая клиника тверь психотерапевтические центры и клиники в г.

Фотогалерея Напишите bubilinchikу Фотогалерея летние шины данлоп. недорогая ветеринарная клиника беланта. ру. Ветеринарная клиника с полным циклом услуг. все курсы английского языка в москве. москва компрессоры. Кайт серфинг, спасательные жилеты покупка - СпортАква

Ветеринарные клиники Москвы Ветеринарная помощь на дому. 746-10-01 или 225-45-30 круглосуточно, по всем районам Москвы и Подмосковья.

www.catalog.veterinarka.ru/ ветеринарная клиника витус плюс 125083 г. Москва, ул. Юннатов, 16а (095) 212 0491 Клиника работает с 1991 года.

vetklinika.info Круглосуточная ветеринарная клиника в Москве. Услуги клиники, прайс, контактная информация

Ветеринарная клиника на ул. Мухиной оставил chucky

Категория:

Интернет зоомагазин - корма, ветеринарные препараты для собак. Все для собак и других домашних животных - интернет зоомагазин Доктор Вет. Корма, ветеринарные препараты для собак. Сеть зоомагазинов в Минске с бесплатной доставкой на дом. Ветеринарная клиника Доктор Вет.

Категория:

лечение артроза вареным рисом | поздравление ортопеда | институт спортивной медицины и травматологии на курской | правильное питание собак | дежурный врач санатория Заполярье | корпус долечивания при Микрохирургии глаза | Биорезонансный метод лечения заболеваний | брюки от целлюлита | Ходжхаметов Э. Э. -специалист в области хирургии | избавление от целюлита | ожирение 1степени | витамины для укрепления и роста волос | совместимость активных веществ в поливитаминах Стоматологическая клиника дентал Клиника Тольятти онкология клиника сенильного остеопороза московские клиники - бос Гинекологические клиники в Калининграде клиника уро-про Ювенильные дмк. Причины, клиника, лечение. клиника планирования семьи Санкт-Петербург адрес глазной клиники гельм гольца в москве в каких клиниках используют одноразовые боры гипоксия клиника клиники красоты европы афтальмологическая клиника Ла-Свет генекологическая клиника в марьино Наркологическая клиника г. Омск г. Тюмень клиника Мать и дитя онкологических клиника в Песочном стоматологическая клиника доктор лука адреса клиник для попугаев клиника красоты на черной речке Клиника по лечению головных болей и остеохондроза на ул. Стартовая фото клиники Клиника диагностики неврология г. Междуреченск клиника 21 века на Савеловской клиника упдк глазная клиника Новый взгляд Казахстанские клиники лечения гемангеомы Медицинская клиника косметология ветеринарная клиника в г. мытищи стоматологическая клиника семейных скидок в районе Отрадное клиника СПб мапо гомеопатические клиники югза Клиника Сосновый бор инплантация зубов, Клиника на Таганке Феноловый пилинг клиники Владивостока клиника им. Бурденко Курганская клиника им. Илизарова Адрес клиник Гейм Гольца клиники по лечению гидроцефалии нейрохирургические клиники москвы клиники пластической хирургии в Воронеже клиника Елена ветеринарные клиники в марьино клиника вибрационной болезни Клиники пластикив г кемерово клиники г.

Категория:

породы собак зоомагазин ветеринарная клиника ротвейлер питомники щенки французского бульдога доска объявлений ветеринарная клиника каталог сайтов бесплатная консультация форумы агроветзащита - Ветеринарные препараты. Товары для домашних и с/х животных, птиц и аквариумных рыб. Резервирование заказа. Отправка по России и за рубеж. Скидки. Опт. Ветеринарная помощь в клинике Шанс от лучших ветеринаров ветеринар служба, ветлечебница, ветеринар свао, ветеринарные клиники москвы лечение животных, ветеринар перово, платные ветеринарные услуги, усыпление ветеринар строгино, врач ветеринар, ветеринар адреса, ветеринар выхино люберцы ветеринар, ветклиника, ветеринар усыпление ветеринар новокосино, кастрация кота, ветеринария собака заболела ветеринар, ветлечебница, усыпление животных

Категория:

Агриматко-Украина, зао, торговая компания Аист, ветеринарная клиника Айболит, ветеринарная клиника Айболит, ветеринарный центр Ами, торговая фирма Вiдродження М, ооо, производственная компания Ветеринарная Больница Киевского Района Ветеринарная Больница Малиновского Района Ветеринарная Больница Приморского Района Ветеринарная Больница Суворовского Района Ветеринарная клиника Ветеринарная клиника, Одесский Цирк Ветеринарная лечебница, ЧП Козлов В. Н. Ветеринарная скорая помощь Витэкс, ооо, торговая компания Габи, ветеринарная клиника Данди, ветеринарная клиника Дар, ветеринарная клиника Динго, ветеринарная клиника Друг, ветеринарная клиника 1 2

Категория:

varikozblogplus.ru/blog/kurganskaya-klinika-elizarova/

Курганская клиника елизарова

Опубликовано в рубрике Варикоз

06 Янв 2015, 16:06

Клиника елизарова.

27 ноября пациенты и сотрудники рнц «вто» увидели новый документальный фильм о Г.А. Илизарове «Врач последней надежды». Автор картины - Заслуженная артистка рсфср, режиссер Галина Ивановна Яцкина. На премьере фильма присутствовали гости из Правительства Курганской области, лпу и известный искусствовед Любовь Кочарина.

Любовь Кочарина, искусствовед «Главная ценность фильма – документальные кадры и мудрые, тонкие высказывания врачей. Хорошее сочетание в фильме того, что главная героиня – Галина Яцкина передает впечатления и пациента, и человека искусства, что придает фильму особую достоверность. Личная интонация в фильме – большой плюс, документальные кадры – главный плюс».

Автор фильма Яцкина Г.И. с подарком от асами Россия Творческая встреча зрителей с режиссером фильма

В рамках премьерного показа состоялась душевная встреча с автором фильма Галиной Яцкиной. Председатель асами Россия, профессор, д.м.н. Заслуженный врач РФ Анна Майоровна Аранович вручила на память творческой группе бронзовый бюст Г.А.Илизарова.

Автор фильма "Врач последней надежды" Яцкина Г.И.

с врачом-травматологом Николаем Хубаевым, сыгравшим в фильме роль Г.А.Илизарова.

Ответные слова благодарности от студии «Киноконтакт» звучали в адрес Администрации Центра, врача-травматолога Николая Хубаева, сыгравшего Г.А.Илизарова; специалистов кинофотолаборатории, музея Центра Илизарова, артистов театра кукол «Гулливер» и Театра драмы. Все, кто не успел посмотреть новый документальный фильм, могут сделать это в музее Центра.

курганская больница елизарова

Клиника елизарова.

Cистема автоматизированного продвижения сайта бесплатно на V3.kz

. признательна, если подскажете адрес и телефоны клиники Елизарова.

Уважаемая Юлия, вот координаты клиники: 640014, Курган. М. Ульяновой ул. 6 Телефон: (35222) 31732

Курганская больница №1

Курганская больница №1. Государственное бюджетное учреждение. г. Курган. ул. Т. Невежина 5 e-mail: gb4_k@mail.ru тел: 8(3522)44-32-05.

Курган / больница Илизарова VK

Курган / больница Илизарова. Его зовут Вячеслав Селех он лежит в больнице Илизарова у него укорочение на данной момент у него аппарат Елизарова на ноге в мае у него ишё одна.

vk.com

Юргамышская центральная районная больница (ЦРБ) п. Юргамыш - отзывы

Юргамышская центральная районная больница. Адрес: Курганская обл. п. Юргамыш, ул. Пушкина, 44. Главный врач: Елизаров Виктор Васильевич.

www.Med-Otzyv.ru

Неудивительно, что за такую сложнейшую операцию взялись курганские врачи из Елизаровской больницы. Курган – это особенное место на территории России.

system-psiholog.livejournal.com

Лечение варикоза без операции.

Курганская клиника елизарова

Клиника елизарова.

Мой отзыв будет первым о фгбу «рнц «вто» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, Курган

взято с ilizarov.ru

Обращение, поступившее на официальный сайт Министерства Здравоохранения Российской Федерации -www.rosminzdrav.ru от жительницы Тверской области Т.А. Беловой по вопросу выражения благодарности нейрохирургам Центра Илизарова:

www.ilizarov.ru/images/thumbnails /images/1-09-14/tkjdf1-118x117.jpg&. " style="border-bottom: 1px dashed #000080;"www.ilizarov.ru/images/thumbnails /images/1-09-14/tkjdf3-109x115.jpg&. Пациентка Белова И. до лечения Пациентка Белова И. после лечения

"Здравствуйте, пишет Вам Татьяна Александровна Белова – мама Беловой Ирины, одной из многочисленных пациенток бгбу «рнц «вто» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России. Пройдя нелегкий путь по клиникам Москвы и Питера, судьба в 2013 г. забросила нас в г. Курган. И я очень сожалею, что этого не случилось раньше. С рождения моя дочь наблюдается в нейрохирургическом отделении рдкб, там ей были проведены 2 операции. С 2008 года у дочери стал прогрессировать кифосколиоз и в рдкб нам посоветовали обратиться в нии им. Турнера в Питере. С 2008 года мы туда ездили каждый год, в 2011 году даже лежали (квоту ждали целый год), но операцию нам делать не стали. Сказали надо еще «понаблюдать», хотя уже на тот момент позвоночник у дочери очень выпирал – это было заметно невооруженным глазом. У моей дочери и так очень много болячек: врожденный порок развития цнс, спинномозговая грыжа (оперированная в рдкб), гидроцефалия (стоит шунт), а когда к ним прибавился еще кифосколиоз (на вершине которого в момент обращения в рнц»вто» уже образовался пролежень), с которым ни мы, ни врачи нии Турнера просто не знали что делать – мы были рады уже тому, что нам посоветовали рнц вто, правда с оговоркой, что если и там не возьмут на операцию – то в нашей стране уже никто не возьмет. И нам повезло. Рябых Сергей Олегович и Савин Дмитрий Михайлович просмотрели наши снимки и нас взяли. Они вселили в нас надежду. Несмотря на то, что было много сопутствующих проблем, дочку прооперировали. И теперь, когда я вижу ее ровную спину, я каждый раз говорю спасибо врачам, которые делали нам операции!

Я хочу выразить сердечную благодарность и искреннюю признательность директору рнц вто им. академика Илизарова Губину Александру Вадимовичу, который делал самую сложную для дочери операцию, заведующей нейрохирургическим отделением Прудниковой Оксане Германовне, врачам-нейрохирургам Рябых Сергею Олеговичу, Савину Дмитрию Михайловичу, Очировой Полине Вячеславовне за их нелегкий труд, чуткое отношение к пациентам, хорошее лечение, за компетентность и доброту. Также выражаю благодарность медицинским сестричкам и всем техническим работникам нейрохирургического отделения рнц вто. Таких врачей я еще не встречала, хотя во многих больницах была!

Прошу Департамент здравоохранения и социального развития области объявить благодарность этим медицинским работникам нейрохирургического отделения рнц вто им. ак. Илизарова – «Врачей от Бога».

И еще одна небольшая просьба в конце. Увеличьте квотирование на лечение в клинике Илизарова. Просто, когда операция нужна срочно – то ждать полгода – год, чтобы получить квоту – это очень долго. Раньше получить лечение по квоте было проще (сравниваю с 2005). Когда мы с дочькой впервый раз приехали в рдкб на операцию- созвонились с врачами, договорились, заехали в департамент здравоохранения Тверской области и нам сразу выдали талон. А когда хотели лечь в нии Турнера, то все документы оформили в мае 2010, а квоту получили только в мае 2011 года. Правда, с клиникой Илизарова нам повезло больше. Документы оформили в мае 2013 года, нам сказали, что квота будет только на 2014 год, но потом было перераспределение, и нас взяли в 2013.

Белова Т.А. 11.08.2014"

www.medsovet.info/forum/topic_195001

Добавить комментарий Отменить ответ

Курганская клиника елизарова

23 Ноя 2014, 21:34, автор: admin

Клиника елизарова.

Вопросы, связанные с лечением атеросклероза, чрезвычайно актуальны для большинства развитых стран. Именно атеросклеротическое поражение сосудов представляет собой тот фундамент, на котором базируются проявления ибс, мозговых инсультов, нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения. Особое значение данная проблема приобретает для Республики Беларусь, где в силу сложившейся ситуации, в определенной степени связанной с аварией на чаэс, отмечается повышенная атерогенность в зонах с высоким уровнем радиации. Это подтверждается и последними данными [7, 20].

Приведем сведения, касающиеся патогенеза атеросклероза, который особенно интенсивно изучается в последние десятилетия.

Основные липиды плазмы крови человека — триглицериды, фосфолипиды и эфиры холестерина. Холестерин необходим для синтеза клеточных мембран, а также для образования желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов. Он циркулирует в крови в виде особых частиц — липопротеидов, в состав которых входят триглицериды, фосфолипиды и специфические белки-апопротеины. Липопротеиды различаются по классам. Липопротеиды очень низкой плотности (лпонп) и липопротеиды низкой плотности (лпнп) являются переносчиками синтезируемого в печени холестерина к периферическим клеткам. Таким образом, повышенное содержание в крови лпонп и лпнп — своего рода предшественник отложения холестерина в периферических клетках, например в клетках артериальной стенки.

Изучение взаимодействия образовавшихся лпнп с клетками привело к революции в проблеме атерогенеза. В 1974—1985 гг. американские исследователи J. Goldstein и М. Brown обнаружили, что на поверхности гладкомышечных клеток артерий, фибробластов, клеток печени, надпочечников и яичников имеются специфические рецепторы белковой природы, способные узнавать, захватывать и связывать частицы лпнп. Связанные с рецептором частицы лпнп путем эндоцитоза вносятся внутрь клетки, где подвергаются расщеплению. Выполнив свою функцию и обеспечив клетку доступным источником холестерина, рецепторы, как своеобразные "челноки", возвращаются к поверхности клетки для очередного захвата. Активность перемещений рецепторов зависит от потребностей в холестерине и управляется по принципу обратной связи. Один цикл перемещения рецепторов занимает около 3 мин [11].

Часть липопротеидов проникает в клетку непосредственно через мембрану нерецепторным путем.

J. Goldstein и М. Brown не только установили механизм рецепторного захвата лпнп, но и выявили, что при отсутствии рецепторов развивается семейная гиперхолестеринемия. В 1985 г. исследователи были удостоены Нобелевской премии.

Одновременно с рецепторным захватом в клетках осуществляется синтез холестерина. Роль своеобразной "фабрики" по выработке холестерина выполняет фермент 3-гидроксиметил-глютарил-ко энзим А-редуктаза (гмг-КоА-редуктаза). Избыток накопившегося в клетке холестерина подвергается перекисному окислению, после чего он становится как бы чужеродным элементом внутри клетки. Установлено, что именно окисление липидов открывает дорогу к образованию жировых полосок и последующей воспалительной реакции [16].

Мелкие, но плотные частицы липопротеидов, так называемые липопротеиды высокой плотности (лпвп), способны удалять липиды из клетки. Они играют защитную, антиатерогенную роль и обеспечивают своего рода "экспорт" липидов из клеток, в то время как лпнп обеспечивают "импорт" в клетки и играют атерогенную роль.

Следующий патогенетический механизм связан с функционированием моноцитов крови. Проникая с помощью эндоцитоза в клетку, особенно активно при нарушении целостности эндотелиального барьера и при наличии гиперлипидемии, моноциты устремляются к переокисленным липидам, которые становятся токсичными для организма. После поглощения липидов нагруженные ими моноциты превращаются в специализированные клетки-макрофаги, которые перемещаются к клеточной мембране, где скапливаются в виде так называемых пенистых клеток, переполненных холестерином. Именно скопления таких клеток и образуют "жировое пятно", которое может привести к образованию атеросклеротической бляшки. При разрушении пенистых клеток освобождаются липиды и биологически активные вещества, привлекающие в подэндотелиальный слой клетки гладких мышц.

Важное патогенетическое звено в развитии атеросклеротического процесса связано с недавно выявленной ролью эндотелия сосудов и функцией тромбоцитов. В результате обширных кооперативных исследований удалось выяснить, что своеобразную пусковую роль играет дефект эндотелиального покрова. Примерно к 50 годам у мужчин повреждено около 30% интимы сосудов (Мак Гилл, 1984), особенно при наличии артериальной гипертензии.

Высокое артериальное давление оказывает влияние на проницаемость сосудов и реакцию клеток. Бляшки развиваются там, где создаются условия для турбулентного потока крови, в местах отхождения сосудов от аорты. Именно турбулентность ведет к повреждению эндотелия. При аортокоронарном шунтировании атеросклероз развивается в отрезках вен, пересаженных в условия повышенного давления. Причем если развивается гипертония малого круга, то там возникает интенсивный атеросклероз, более выраженный, чем в сосудах большого круга [1]. В зоне повреждения эндотелия выпадает продукция эндотелийрелаксирующего фактора. Этот интенсивно изучаемый теперь гормон местного действия (паракринный), с одной стороны, обеспечивает локальную вазодилатацию, а с другой — ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов. Не исключено, что повреждение эндотелиального слоя является тем общим механизмом, который ответствен за развитие атеросклероза и гипертензии [12].

При повреждении эндотелия начинается фиксация тромбоцитов, что ведет к их агрегации и высвобождению таких активных веществ, как адф, гормон роста гладкомышечных клеток.

Это взаимодействие клеток сосудистой стенки с липопротеидами различных классов, с макрофагами и гладкомышечными клетками ведет к образованию атеросклеротической бляшки. "Молодые" бляшки в период развития обильно заполнены жидкими липидами, покрышка бляшки рыхлая и часто изъязвляется, что способствует разрывам с последующим тромбообразованием. Небольшая трещина такой "молчащей" бляшки в коронарных артериях может привести к острому тромбозу и внезапной смерти. Правда, "молодые" бляшки, более опасные в отношении осложнений, легче поддаются активной терапии, чем старые бляшки с фиброзно измененной покрышкой.

Как известно, менопауза — прекращение функции яичников — является своеобразным рубиконом, переход которого отделяет периоды с низкой и высокой вероятностью атеросклероза коронарных, мозговых и периферических артерий. Эта проблема широко обсуждается за рубежом, где приводятся убедительные данные, свидетельствующие о целесообразности заместительной терапии в периоде менопаузы [17, 18]. В отечественной литературе подобные сведения крайне редки, хотя сердечнососудистые заболевания уносят жизней женщин больше, чем онкозаболевания, диабет и несчастные случаи. К тому же ожидается, что в сша к 2000 г. 38% всех женщин будет в возрасте 45 лет и старше [19].

Неблагоприятное действие менопаузы чаще всего связывают с атерогенными изменениями липопротеидов плазмы — снижение лпвп и повышение лпнп. Большая часть этих изменений приходится на годы, предшествующие наступлению менопаузы [22].

В последние 20 лет выдвинуты и усиленно изучаются вирусная и герпес-вирусная гипотезы этиологии атеросклероза, ведется поиск возбудителя (вирусы Коксаки, Эпштейна—Барр и др.). Заслуживает внимания тот факт, что при клинико-лабораторном обследовании у больных атеросклерозом выявляется синдром хронического инфекционного мононуклеоза. Практически у всех людей независимо от пола и места жительства к 10 годам обнаруживаются антитела к антигенам вируса Эпштейна—Барр, а сопровождающий эту инфекцию синдром хронической усталости перекликается с гиподинамией, входящей в факторы риска атеросклероза [9].

Интересно, что некоторые антисклеротические средства обладают и антиинфекционным действием. К тому же вирус Эпштейна—Барр приводит к нарушениям липидного обмена и иммунным нарушениям, к повреждению мембран эндотелиальных клеток. Хотя окончательное решение этой задачи — дело будущего, отметим, что на этом пути могут открываться новые возможности диагностики и терапии [4].

Таким образом, в многофакторном патогенезе атеросклероза как бы переплетаются и взаимодействуют липопротеиды и их транспорт и сосудистые клетки. Вопросы, какое нарушение первично, как возникает локальность атеросклеротических изменений, пока не решены и, вероятно, не будут иметь единого объяснения.

Результаты крупномасштабных верифицированных исследований, предпринятых в течение последнего десятилетия, с высокой достоверностью показали, что возможно достижение регрессии атеросклероза. Еще недавно это казалось нереальным. Примерно через 2 года активного медикаментозного лечения увеличивается диаметр просвета сосудов, что подтверждено данными ангиографии [6]. В то же время клиническое улучшение выявляется значительно раньше — уже через 6 недель. Это связано, вероятно, с восстановлением функций эндотелия, с воздействием на вазоспазм, с улучшением реологических свойств крови. Таким образом, применение активной терапии атеросклероза и нарушений липидного обмена перспективно и даже необходимо.

Приведенные сведения, характеризующие сложный и многогранный патогенез атеросклероза, позволяют сформулировать основные направления лечебных мероприятий. Правда, надо сразу оговориться, что единого универсального терапевтического подхода нет и быть не может, если учесть разнообразие вариантов патогенеза.

Итак, можно наметить следующие пути лечебных воздействий:

уменьшение поступления холестерина в организм;

уменьшение синтеза холестерина в клетках организма;

увеличение выделения из организма холестерина и его производных;

ограничение перекисного окисления липидов;

замещение отдельных гормональных влияний, выпадение которых, например в период менопаузы, существенно ускоряет развитие атеросклероза;

замещение дефицита эндотелий-релаксирующего фактора.

В этой последовательности осветим важнейшие подходы к медикаментозной терапии, основные цели которой — снижение повышенного уровня "атерогенного" лпнп, коррекция гипертриглицеридемии и повышение уровня "антиатерогенного" лпвп [13].

Уменьшение поступления холестерина в организм обычно достигается с помощью диетотерапии. Она включает ограничение приема жиров, входящих в такие продукты, как сливочное масло, сметана, твердые сорта маргарина, жирные сорта мяса, при достаточном количестве овощей и фруктов, растительных масел, рыбных продуктов. Рекомендуются изделия из муки грубого помола с отрубями, а также волокнистые добавки к пище. Именно волокнистые добавки, получаемые из бобовых растений, и составляют основу препарата гуарем (5 г гранул (1 пакетик) 3 раза в день во время еды). У некоторых народов Дальнего Востока, потребляющих меньше животного белка и больше бобов, чечевицы, гороха с растворимыми волокнами, более низкие значения холестерина сыворотки.

Полезное действие рыбьего жира обнаружено при изучении питания эскимосов. Рыбий жир можно употреблять в виде капсул (15—30 мл в день), а также в виде пищевых добавок из морских рыб холодных морей [15].

Рыбий жир содержит эйкозапентаеновую жирную кислоту, которая приводит к падению синтеза триглицеридов лпонп и снижает уровень триглицеридов [2]. Капсулы эйкозапентаеновой кислоты также входят в арсенал лечебных мероприятий. Отечественная пищевая добавка под названием эйконол выпускается в капсулах по 1г (суточная доза — 8 г) [3].

Уменьшение образования атерогенных лпнп достигается несколькими путями. Рассмотрим те случаи, когда в плазме увеличено количество триглицеридов, выполняющих функцию предшественников лпнп. Как известно, количество триглицеридов в норме у взрослых должно быть в пределах 150—200 мг% (1,7—2,3 ммоль/л) [10]. При повышении их содержания препаратом выбора является никотиновая кислота, которая давно используется как витаминный препарат. Однако для гиполипидемического действия необходимо применять большие дозы никотиновой кислоты ниацин) по 1,5—3,0 г в сутки. Прием препарата в этой дозе часто сопровождается чувством жара, что объясняется стимуляцией выработки простагландинов. Для предотвращения подобных приливов ниацин не рекомендуется запивать горячим чаем, кофе, а иногда приходится дополнительно принимать аспирин (0,325 г). Ниацин относится к наиболее дешевым гиполипидемическим препаратам, которые снижают уровни общего холестерина и триглицеридов и повышают уровень лпвп.

В то же время необходимо контролировать функцию печени. Особенно это относится к препаратам никотиновой кислоты продленного действия: прием некоторых из них (эндурацин) сопровождается нарушением функции печени (до 57% случаев). Поэтому Международное общество по атеросклерозу рекомендовало избегать применения препаратов никотиновой кислоты продленного действия [5].

Другая группа гиполипидемических препаратов, преимущественно влияющих на синтез триглицеридов и лпонп, относится к фибратам, производным фибровой кислоты. Препараты этой группы (гемфиброзил, безафибрат, атромид, клофибрат, гевилон, мисклерон) пользуются широкой популярностью, хотя снижение холестерина лпнп невелико (на 5—15%). Они также требуют контроля за функцией печени. В качестве побочного действия следует отметить усиление образования желчных камней. Это объясняется повышением содержания холестерина в желчи и нарушением функции желчного пузыря [15]. Поэтому к противопоказаниям данной терапии относятся холецистит, желчнокаменная болезнь. Несколько лучше переносится безафибрат, назначаемый по 200 мг 3 раза в сутки.

Следующая группа препаратов гиполипидемического действия усиливает удаление из организма липидов и их производных. Это секвестранты желчных кислот, которые по химической структуре относятся к ионообменным смолам. Они препятствуют всасыванию желчных кислот в кишечнике и повторному прохождению их через печень в процессе рециркуляции. Фактической "ареной" действия секвестрантов является кишечник, поскольку они не попадают в кровь. К числу препаратов гиполипидемического действия относятся колестипол, колестид, холестирамин. Довольно высокая доза (12,0 г 2 раза в день) запивается супом, соком или другой жидкостью. В процессе лечения может возникнуть метеоризм и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. Более существенной особенностью препаратов этой группы является тот факт, что вместе с задержкой всасывания желчных кислот наступает задержка всасывания и других лекарственных препаратов, например сердечных гликозидов, антикоагулянтов и др. Поэтому принимать другие препараты следует через 4—5 ч после секвестрантов.

Наиболее мощным гиполипидемическим действием обладает группа статинов — ингибиторов гмг-КоА-редуктазы. "Ареной" действия этих препаратов является печень, а точнее, те зоны клеток, где осуществляется синтез холестерина. Технология получения статинов, разработанная фирмой "Мерк Шарп энд Доум", использует продукты метаболизма грибков. Подобным образом получаются симвастатин (зокор), ловастатин (мевакор), правастатин (правахол). Препарат флювастатин (лескол) получается синтетическим путем.

Статины уменьшают образование холестерина в гепатоцитах. При этом стимулируется захват холестерина из крови, что достигается благодаря увеличению количества рецепторов лпнп на мембранах гепатоцитов. Доказано, что ловастатин вдвое увеличивает количество рецепторов, уменьшая синтез и высвобождение в кровь лпонп и лпнп.

Статины хорошо переносятся. Они принимаются 1 раз в сутки (20—40 мг) во время ужина, потому что именно ночью усиливается синтез холестерина. Так как органом-мишенью является печень, то при длительной терапии статинами целесообразно периодически проверять функцию печени (асат, алат). Впрочем, увеличение уровня ферментов в 3 раза, дающее основание для изменения лечения, встречается весьма редко. Миалгии, миопатии относятся к очень редким осложнениям и распознаются по повышению концентрации креатинфосфокиназы.

Статины влияют не только на липидный обмен. Получены данные о положительном воздействии на функции эндотелия. Гиполипидемический эффект статинов отчетливо связан с дозой препарата, поэтому перед началом лечения можно точно рассчитать, какое необходимо понижение уровня лпнп, и выбрать нужную дозу.

Как показали недавние исследования [13], по влиянию на уровень холестерина лпнп 10 мг симвастатина в сутки соответствуют примерно 20 мг ловастатина, 20 мг правастатина или 40 мг флювастатина. Таким образом, симвастатин является самым сильнодействующим статином, особенно оправданным и экономичным при необходимости снижения лпнп на 30% и более. При умеренном снижении (на 10—20%) экономичным ингибитором является флювастатин (фирма "Сандоз", Швейцария).

Группа статинов заслуживает более подробного рассмотрения, учитывая высокую эффективность, а также результаты недавно проведенных крупномасштабных исследований. Особенно широкую известность приобрело исследование 4S (ScandinavianSimvastatinSurvivalStudy), которое продолжалось 7 лет и охватило 4444 человека. Безупречность полученных результатов обусловлена тем, что исследование проводилось в виде двойного слепого наблюдения, когда ни врач, ни больной не знали получаемого назначения (симвастатин (зокор) или плацебо). Выяснилось, что в группе получавших симвастатин общая смертность снизилась на 30% (Р=0,0003) по сравнению с группой плацебо. При этом смертность от нарушений коронарного кровообращения была ниже на 42% (Р=0,00001), а общее количество коронарных катастроф на 34% (Р=0,00001), чем в группе плацебо. Важно подчеркнуть, что высокодостоверное (на 35%) снижение числа коронарных катастроф было отмечено и в группах женщин (Р=0,01), а в группе пациентов старше 60 лет выживаемость была выше на 27%. Применение зокора сопровождалось высокодостоверным снижением уровня лпнп на 38% (Р=0,0001) и холестерина — на 28% при увеличении защитных лпвп на 8%.

Многочисленные исследователи отметили быстрый клинический эффект статинов в виде урежения приступов стенокардии и улучшения качества жизни. Этот эффект объясняется тем, что из жидкого ядра атеросклеретической бляшки в кровь диффундирует ее содержимое. При этом уменьшается объем бляшки и дефицит кровотока.

Недавно завершенное западношотландское исследование, охватывающее 7000 человек и продолжавшееся 7 лет, показало, что правастатин (фирма "Бристоль-Майерс Сквибб") оказывает эффективное действие типа первичной профилактики. Это доказывается тем, что в популяции без клинических проявлений ибс, получавшей препарат, число инфарктов миокарда было на 31% меньше, чем в контрольной группе [23].

Опасения по поводу влияния гиполипидемических препаратов, в частности статинов, на развитие злокачественных опухолей не нашли подтверждения. Так, в исследовании 4S частота возникновения опухолей в группе пациентов, получавших симвастатин, не отличалась от показателей группы плацебо.

Необходимость длительного (практически пожизненного) приема и относительно высокая стоимость статинов (хотя и вполне сопоставимая со стоимостью других гиполипидемических препаратов) ставят перед врачами и больными вопрос о целесообразности и экономической рентабельности подобного лечения. В связи с этим представляются важными данные директора Института экономики здоровья (Филадельфия, сша) И. Швартца. Если учесть, что стоимость лечения больных ибс обходится в 80 млрд долл. в год, причем половина этой суммы приходится на стационарное лечение, то снижение необходимости в госпитализации на 30% и уменьшение койко-дней на 32% при лечении статинами дает эффект порядка 20 млрд долл. в год.

Такие "дорогие" болезни, как инсульты, обходятся государству в 19 млрд долл. в год, а их снижение на 32%, достигнутое при лечении статинами, дает экономию более 6 млрд долларов в год. Наконец, на фоне лечения статинами (например, симвастатином) снижается необходимость в таких дорогостоящих вмешательствах, как аортокоронарное шунтирование (экономия 6 млрд долл. в год) и баллонная ангиопластика (3 млрд долл.).

Уместно привести опубликованные в 1996 г. данные по оценке стоимости и эффективности лечения симвастатином (4S). При этом была учтена полная стоимость медицинской помощи (обследование, лечение, лабораторные данные, госпитализация, операции и т. д.). Выяснилось, что в группе плацебо на одного пациента за 5,4 года приходится 2318 фунтов стерлингов, а в группе симвастатина — 1580, т. е. на 738 фунтов меньше. Определена также стоимость года спасенной жизни, равная 4137 фунтов во Франции и 8824 — в Новой Зеландии [21].

Таким образом, активное лечение атеросклероза симвастатином и другими статинами дает медико-экономический эффект, значительно превышающий стоимость терапии. Эти соображения должны быть учтены врачами, организаторами здравоохранения и доведены до сведения больных.

Упоминавшаяся роль перекисного окисления липидов в патогенезе атеросклероза обосновывает целесообразность антиоксидантной терапии, в которой особое место занимает пробукол. Помимо антиоксидантного эффекта он влияет на уровень холестерина, снижая внерецепторный приток липидов в клетку (0,5 г 2 раза в сутки). К сожалению, этот ценный препарат снижает уровень защитных лпвп, поэтому перед его применением желательно убедиться, что у пациента нет снижения показателей лпвп. Можно отметить, что пробукол влияет на такие внешние проявления дислипопротеидемии, как ксантомы или ксантелазмы. В комплекс лечения могут включаться также витамин Е или препараты, содержащие антиоксиданты (эссенциале и др.).

Учитывая важную роль агрегации тромбоцитов в формировании атеросклеротической бляшки и других тромбоэмболических осложнений, нередко отягощающих течение атеросклероза, вполне оправдано применение антиагрегантов, среди которых ведущую роль играет ацетилсалициловая кислота (аспирин). Многочисленные кооперативные исследования последнего десятилетия показали эффективность длительного приема аспирина. Аспирин действует на агрегацию, блокируя циклооксигеназу в тромбоцитах и в клетках сосудистой стенки. Так как блокирование в тромбоцитах необратимо, то прием даже малой дозы (30 мг) выключает агрегацию на весь срок жизни тромбоцитов (5—7 дней). Поэтому при длительном лечении вполне достаточно принимать по 1 таблетке в течение 5 дней, затем 2 дня — перерыв, после чего циклы повторяются. Минимальная, но достаточно эффективная доза аспирина колеблется в пределах 30— 150 мг в сутки [14].

Специального рассмотрения заслуживает вопрос о лечении атеросклероза и дислипопротеидемии у женщин. Речь идет о периоде после наступления менопаузы. Актуальность этой проблемы подчеркивается в специальном докладе Американской ассоциации кардиологов "Сердечно-сосудистые заболевания у женщин" [19].

Логично предположить, что в этот период было бы целесообразно назначение заместительной терапии, включающей эстрогены. В этом направлении уже завершены многолетние крупные исследования, результаты которых представляют большой интерес и являются высокодостоверными. Так, исследование медсестер сша проводилось в течение 10 лет и охватывало большой контингент — 22000 человек. Выяснилось, что в группе принимавших эстрогены число случаев коронарной смерти было вдвое меньше, чем в группе плацебо. В другом исследовании женщин в период менопаузы (8500 человек) на протяжении 8,5 года было отмечено значительное и достоверное снижение числа фатальных инфарктов миокарда в группе леченых — 13,1 на 10000 против 38,1 в группе контроля. На фоне заместительной терапии женщины значительно лучше переносили операции аортокоронарного шунтирования. Так, в течение 10-летнего наблюдения выживаемость при заместительной терапии составила 69,3%, а в группе контроля — 40,3% [8].

Необходимо упомянуть и неблагоприятный результат, полученный в 1985 г. во Фремингеме: количество сердечно-сосудистых заболеваний при наблюдении в течение 8 лет увеличилось на 50%. Однако это единственное исследование, когда суточная доза эстрогенов достигала 1,25 мг, в то время как в остальных она была вдвое меньше. Вывод американских исследователей сводится к рекомендации в период менопаузы назначать заместительную терапию, если у женщины или у матери и сестер не было рака молочной железы.

Вероятно, окончательный вывод о целесообразности заместительной терапии эстрогенами в Беларуси можно будет сделать после обсуждения этого вопроса совместно с эндокринологами и гинекологами.

Вместе с тем далеко не всегда возможно подобрать оптимальную монотерапию. У каждого третьего больного не удается добиться нормализации липидного спектра и требуется применение комбинированной терапии. Нередко применяются такие сочетания: статины + секвестранты желчных кислот; статины + никотиновая кислота. Весьма перспективны поиски новых гипохолестеринемических средств, оказывающих множественное антиатеросклеротическое действие. Так, проходит проверку средство фирмы "СмитКляйн Бичем", ингибирующее синтез холестерина, подавляющее гмг-КоА-редуктазу, повышающее активность лпнп рецепторов и препятствующее окислению лпнп и лпвп, а также тормозящее этерификацию холестерина и подавляющее его абсорбцию. Препарат аса 147 ингибирует окисление лпнп и тормозит этерификацию холестерина в энтероцитах. Препарат ggs 26214 вызывает повышение синтеза рецепторов к лпнп.

Новым направлением является использование фактора, стимулирующего образование колоний макрофагов, который вызывает быстрое снижение лпнп, лпонп и повышение лпвп. Препарат оказался эффективным и при отсутствии рецепторов лпнп, что подтверждено в эксперименте и в клинике.

Использование лечебных генов открывает подход к длительному излечению. После введения в портальную систему кроликов аденовирусов, содержащих кроличий ген рецептора лпнп, уровень холестерина снизился с 800 до 200 мг/дл, а холестерин лпвп повысился в 4 раза [4].

В настоящем сообщении основное внимание сосредоточено на медикаментозной терапии, поэтому можно только упомянуть о методах, применяемых при семейно-наследственных формах гиперлипидемии (плазмаферез, иммуносорбция, угольные сорбенты) или в частичном илеошунтировании. В последнем случае необходимо пожизненное введение витамина В12.

Новые возможности медикаментозной терапии атеросклероза и дислипопротеидемии позволили перейти к активному наступлению на эти еще недавно фатальные заболевания. Председатель Американского кардиологического колледжа проф. И. Кеннеди, Президент Ассоциации сердца С. Смит, Президент Европейского общества кардиологов проф. Ф. Пул-Вильсон обратились к врачам с призывом широко использовать возможности, открывшиеся с появлением новых классов высокоэффективных средств, реально влияющих на динамику распространенных заболеваний и позволяющих предотвратить грозные осложнения.

Для эффективной реализации этих призывов нужен энтузиазм как врачей, так и больных, которые должны быть информированы о новых возможностях лечения и профилактики. В первую очередь необходимо выделение групп высокого риска, контингента лиц с выраженными сдвигами уровня холестерина, лпнп, триглицеридов, лпвп (например, общий холестерин более 260 мг%, а лпвп — менее 1 ммоль/л), у которых велики шансы развития осложнений. Особенно следует учесть сочетание липидных нарушений с высоким артериальным давлением, курением.

Выделение групп повышенного риска будет оправдано только тогда, когда вслед за этим последует активное лечебное вмешательство. Вероятно, целесообразно изучить вопрос о государственной дотации при назначении эффективных препаратов (например, статинов), как это осуществляется в некоторых странах (Эстония и др.). Приведенные выше экономические соображения показывают, что подобные дотации многократно окупаются. В России с 1992 г. гиполипидемические средства включены в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств".

Очевидно, наряду с такими широко известными показателями, как артериальное давление, соэ, данные экг, настало время при обследовании населения определять показатели липидного обмена, хотя бы количество холестерина в капиллярной крови из пальца. Это может быть реализовано при обследовании организованных коллективов или семей, где встречается указанная патология. Пока, к сожалению, лишь около 1% населения знает свой уровень холестерина [1].

Определение высокого риска и, что особенно важно, осознание этого риска больным и врачом должно сыграть роль своеобразного стимулятора в развертывании системы мероприятий по оздоровлению населения, по штурму, пожалуй, самого труднопреодолимого барьера, имя которого — атеросклероз.

1. Атеросклероз (дискуссия за круглым столом) / Е. И. Чазов и др. //Терапевт. архив. – 1990. – Т. 62, № 8. – С. 7–21.

2. Верткин А. Ж. Светова Ю. Б. Васягин А. И. и др. // Кардиология. – 1992. – № 5. – С. 88–92.

3. Верткин А. Л. Мартынов И. В. Васягин А. И. и др. // Кардиология. – 1993. – № 4. – С. 13–16.

4. Грацианский Н. А. // Клин. фармакология и терапия. – 1994. – Т. 3, № 3. – С. 30–39.

5. Грацианский Н. А. // Кардиология. – 1995. – № 5. – С. 76–79.

6. Грацианский Н. А. // Кардиология. – 1994. – № 3. – С. 49–59.

7. Грацианский Н. А. // Кардиология. – 1995. – № 6. – С. 4–19.

8. Дробышевская И. М. Крысенко Н. А. Океанов А. Е. Стежко В. А. // Здравоохранение. – 1996. – № 5. – С. 3–7.

9. Климов А. Н. Атеросклероз. Превентивная кардиология: Руководство / Под ред. Г. И. Косицкого. – М. Медицина, 1987.–С. 239–315.

10.Купчинский Р. А. // Кардиология. – 1993. – № 4. – С. 66–70.

11.Лечение гиперлипидемии. Рекомендации для врачей. Докл. экспертной группы: выявление, количественная оценка и терапия высокого уровня холестерина у взрослых. – Швейцария, msd, 1990. – 96 с.

12.Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз.–М. Медицина, 1965. – 613 с.

13.Преображенский Д. В. Сидоренко Б. А. // Кардиология.–1995. – № 9. – С. 90–99.

14.Сидоренко Б. А. Преображенский Д. В. // Кардиология.–1996. – № 1. – С. 68–83.

15.Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. – Лондон: Chibret, 1991. – 255 с.

16.Berliner J. A. Nahab М. Fogelman А. М. et al. // Circulation.–1995. – V. 91. – P. 2488–2496.

17.Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol Education Programm (ncep). Expert Pane! on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II) // Circulation. – 1994. – V. 89.

18.Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Summary of the Second Report of the National Cholesterol Programm (ncep) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults // jama. – N 265. – P. 3015–3023.

19.Jonsson В. Johannesson M. Kjekshus J. et al. // Eur. Heart J.–1996. – V. 17. – P. 1001–1007.

20.PodpalovV.P. SidorenkoG. I. BekishO.–Ya. L. etal. Peculiarities of Adaptation State Mechanisms of the Population of Radionuclide Contaminated Territories Resulted from the Chernobyl Accident // One Decade after Chernobyl, Intern. Conf. – Austria, Vienna, 1966. – CN–63/347.

21.Special writing group. Cardiovascular disease in women // Circulation. – 1993. – N 88. – P. 1999–2009.

22.Van Beresteyn E. et al. // Amer. J. Epidemiol. – 1993. – V. 137. – P. 387–392.

23.West of Scotland Coronary prevention study: implications for clinical practice. The woscops Study Group // Eur. Heart J. – 1996. – V. 17. – P. 163–165.

Медицинские новости. – 1997. – № 5. – С. 3-8.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

www.mednovosti.by/journal.aspx?article=1441

Источники:
varikozclinik.ru, pskov2014.ru, varikozinet.ru, varikoznogi.ru, v3.kz, varikozmedplusinfo.ru, varikozplusv3.ru

Еще клиники:

18 февраля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения