Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Семейные клиники

Семейный врач.



На нашем ресурсе у Вас получится увидеть фамилии докторов, их опыт и кроме того адрес для обследования. Неплохо не оставить без внимания мнения других людей. Каждый желал бы чтобы его наблюдал научный деятель. Прочитайте все отзывы, чтобы исключить возможность не удобной ситуации. Итак Вы захотели ехать к врачу. Приятность лечения во всякой клинике зависит от уровня специализации работников и кроме того от качества приборов, которое установлено в клинике. Сейчас лечебное учреждение может похвалиться последним комплектом аппаратуры операционных. Следует, работает ли в центре доктор наук или иной ординатор самого высшего класса.

Семейный доктор

Кто поможет Вам сделать правильные шаги на пути к здоровью, сэкономить время и избежать лишних расходов? Ответ прост – личный врач.

Почему? Обычно врач – узкий специалист, который лечит только определенный орган, а семейный врач рассматривает весь организм в целом, учитывая все его внутренние связи.

Хотите чувствовать себя защищенным? Тогда эта программа лечения и профилактики – для Вас и Вашей семьи.

Состав программы

Включает все посещения личного врача, который создает индивидуальную программу наблюдения, обследования и лечения, а также посещения любого специалиста клиники при необходимости по направлению личного врача, лоббирующего интересы клиента (в пределах суммы для фактического использования)*.

Личный врач решит все вопросы, связанные с организацией:

- приема других врачей-специалистов;

- ультразвуковых, лабораторных и других инструментальных обследований;

- выезда на дом (по необходимости).

ПО РАЗРЕШЕНИЮ ЛИЧНОГО ВРАЧА ВЫПОЛНЯЮТСЯ ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ, ЕСЛИ ОНИ НЕОБХОДИМЫ ПАЦИЕНТУ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ (в пределах суммы для фактического использования)*.

В программу НЕ входят: хирургические операции, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, стоматология, эстетическая медицина, обеспечение медикаментами.

Длительность – полгода (если сумма не была использована полностью за полгода, она переходит на следующий период при условии продления программы; цены на услуги на момент заключения договора замораживаются).

Программа «Личный врач» - это чувство защищенности и экономия средств вследствие отсутствия опасных осложнений!

Прогрессивная система

Количество участников программы, чел

Семейный врач

Семейный врач – многопрофильный высококвалифицированный специалист, оказывающий любую первичную медицинскую помощь от младенчества до старости.Семейный врач.

Семейного доктора во многих европейских странах принято называть врачом общей практики. Его подготовка позволяет в большинстве случаев определить характер заболевания и меры, необходимые для его лечения.

В круг обязанностей врача общей практики входит оказание медицинской помощи независимо от ее профиля. Для этого ему необходимо обладать навыками и знаниями как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология. офтальмология. дерматология. оториноларингология. кардиология и другие. По показаниям семейный доктор направляет больного для консультации к профильным специалистам или на госпитализацию в стационар.

Преимущества семейной медицины

Специфика работы врача общей практики (семейного врача) во многом более оправдана и выгодна врачам и пациентам. В первую очередь это обусловлено тем, что обладая помимо терапевтического образования знаниями более узких медицинских специальностей (отоларингологии, инфекции, нефрологии. гастроэнтерологии, кардиологии) установка диагноза происходит быстрее.

К тому же, наблюдая постоянно семью, врач знает и семейный анамнез, что позволяет минимизировать время обследования и позволяет зафиксировать болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Прием врача общей практики

Прием врача общей практики происходит, как правило, на дому или в дневном стационаре. Это зависит от каждого конкретного случая – необходимости поставить диагноз маленькому ребенку или провести диагностические исследования, требующие специальной аппаратуры.

Однако амбулаторный прием семейного врача имеет ряд своих недостатков, самым важным из которых является невозможность проводить лечение в стационаре. Это бывает необходимо в случаях ведения неотложной терапевтической патологии, а также для всех видов хирургической помощи.

Также сложности вызывает амбулаторный прием семейного врача в случаях сложных патологий, где необходима консультация узкого специалиста (например, иммунолога-аллерголога или кардиолога-ревматолога), а также при необходимости использовать для диагностики современное оборудование, которым, как правило, располагают крупные лечебные учреждения.

Обязанности врача общей практики

К кругу должностных обязанностей врача общей практики относится:

  • Медицинское наблюдение и оказание при необходимости квалифицированной помощи с использованием современных методов диагностики, профилактики и лечения. Также в некоторых случаях в его обязанность входит и разработка реабилитационных мероприятий;
  • Получение достоверной диагностической информации. Диагностику следует проводить в минимально короткие сроки, чтобы установить диагноз. В зависимости от состояния пациента семейный доктор может вносить изменения в лечебный план и назначать дополнительные обследования;
  • Постановка диагноза, а в некоторых случаях его подтверждение, на основании сбора анамнеза, клинических наблюдений и обследований и данных клинико-лабораторных исследований;
  • Назначение и контроль за необходимым лечением, диагностическими процедурами и реабилитационными мероприятиями.

Также семейного врача часто привлекают к участию в проведении экспертиз, связанных со временной нетрудоспособностью, и в круг его обязанностей входит подготовка необходимых документов для медико-социальной экспертизы.

Как получить профессию врача общей практики (семейного врача)

Чтобы получить профессию врача общей практики (семейного врача) необходимо иметь высшее медицинское образование с последующей послевузовской подготовкой или специализацией по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Поскольку семейный доктор должен иметь помимо терапевтических различные узкоспециализированные знания, обучение может занимать до 10 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Семейный врач - описание, советы врача:

Кто такой Семейный врач -

Врач, наблюдающий и занимающийся лечением всех членов одной семьи.

Семейный доктор может проконсультировать по большинству вопросов о состоянии здоровья.

Подскажет как правильно питаться, как не допустить обострения хронических заболеваний, к какому специалисту обратиться в том или другом случае и т.д. То есть с ним можно обсудить практически любые проблемы здоровья всех членов семьи.

(см. также Врач общей практики)

Что входит в компетенцию Семейного врача

Какими заболеваниями занимается Семейный врач

Онкологическая патология, атеросклероз, метаболический синдром, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, избыточный вес.

Когда следует обращаться к Семейному врачу

Первые симптомы – это дискомфорт, ощущение усталости, неудобства, ощущение, что в каком-то месте у вас тянет, давит. Причиной частых и, казалось бы, беспричинных головных болей могут быть блоки в шейных позвонках, с которыми тесно связаны сосудистые спазмы, вызывающие нарушение оттока крови от головы. Все это приводит к головным болям, головокружениям, мельканию «мушек» перед глазами. А мы привыкли все это списывать на возраст, усталость, недосыпание. Причины ослабления внимания, рассеянности, забывчивости – процентов на восемьдесят результат проблем в нашем шейном отделе.

Ниже приведены 5 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.

1. Вы неожиданно убавили в весе. Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако если вы заметили подобные изменения, то не спешите радоваться - они могут являться предвестником некоторых форм рака желудка (или яичников у женщин).

2. Неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей - все это сигналы приближающегося инсульта. Если вовремя оказать необходимое лечение, то инсульта можно избежать, и в результате предотвратить серьезные повреждения мозга.

3. Стул черного цвета. Этот симптом является одним из наиболее серьезных. Он может служить сигналом таких опасных заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника. Черный цвет стул приобретает в результате внутреннего кровотечения, которое само по себе может быть очень опасным. Чем быстрее вам удастся выявить его причину и остановить его, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь.

4. Сильная головная боль, переходящая в шею, а также высокая температура. Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит. Если у вас очень высокая температура и сильная боль мешает вам дотянуться подбородком до груди, то вам следует немедленно обратиться к врачу. У вас может быть бактериальный менингит, который лечится специальными антибиотиками.

5. Резкая мучительная головная боль. Если вы никогда раньше не испытывали головную боль такой силы, то, не задумываясь, обращайтесь к врачу. Такая боль может служить сигналом кровоизлияния в мозг. Хотя аневризма встречается довольно редко, нельзя исключать ее возможности.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий анализ крови;

- Общий анализ мочи;

- Анализ кала на яйца глистов;

- Исследованием крови на ВИЧ и реакцию Вассермана;

- Анализ эякулята;

- Гормональные исследования;

- Исследования крови (Скрининг TORCH - инфекций, серологическое исследование крови, аАнтитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), общий анализ крови с СОЭ, гематологическое исследование крови, группа крови, резус-фактор, антитела к Резус-фактору, биохимическое исследование крови, онкомаркеры, коагулологическое исследование крови);

- Биопсия с шейки матки с гистологическим исследованием;

- Аспирация эндометрии с гистологическим исследованием;

- Бактериоскопия отделяемого из женских половых органов;

Что такое семейный врач?

Врач общей практики или семейный врач – это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», окончившие клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», или врачи-терапевты участковые и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и получившие сертификат специалиста по этой специальности. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

- центрах общей врачебной (семейной) практики;

- амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения;

- отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;

- других медицинских организациях.

Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.

Врач общей практики (семейный врач):

- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

- осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;

- осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;

- направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

- организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

- осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных в установленном порядке;

- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

- имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

- организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

- руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);

- ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.

Кого выбрать – участкового врача или личного семейного доктора – решать вам. В обоих случаях – это должен быть профессионал своего дела, которому вы без колебаний можете вверить здоровье и жизнь близких вам людей.

Односторонний специалист

есть либо грубый эмпирик,

либо ученый шарлатан.

(Пирогов И.И.)

Как выкроить время в напряженном рабочем графике для посещения нескольких специалистов, кто подскажет, кому из них нанести визит в первую очередь? Кого можно спросить о профилактике хронических заболеваний и получить грамотный профессиональный ответ? Практически каждый человек, столкнувшийся с проблемами со здоровьем, задавал себе хотя бы раз подобный вопрос. Однако мысль о предстоящем посещении поликлиники с ее волокитой и очередями невольно вынуждает нас относиться беспечно к своему здоровью. И тогда мы склонны не придавать значения зачастую даже грозным симптомам, объясняя их с точки зрения обывателя: болит голова – на погоду или понервничал, болит живот – не то съел, отекли ноги – находился. Готовы последовать совету соседа, друга и прочим «доброжелателям» и, сами того не ведая, способны еще больше ослабить наше и без того пошатнувшееся здоровье.

Семейный врач. Ни для кого не секрет, насколько ограничено время общения с врачом поликлиники, когда за дверью стоят как минимум несколько человек живой очереди. Разве можно за это время найти истинную причину заболевания? Ответ очевиден. Как правило, такой доктор будет лечить следствия, не имея возможности разобраться в деталях. Результат – ряд ошибочных диагнозов, а часто обостряющиеся болезни становятся хроническими и начинают изрядно портить нам жизнь. Таким образом, можно долго ходить от одного врача к другому и каждый будет назначать новое обследование и лечение, а можно просто обратиться к … семейному врачу.

Семейный врач – это специалист с высшим медицинским образованием, который имеет юридическое право оказывать многопрофильную медико-санитарную помощь. Он выступает интегратором оценки состояния здоровья пациентов, которая осуществляется разными специалистами, принимает участие в разработке планов лечебно-оздоровительного характера, координирует их реализацию и даёт оценку их эффективности. Семейный врач осуществляет коррекцию образа жизни, является адвокатом и проводником в сложной системе охраны здоровья, медико-санитарного, фармацевтического и, в определённом объёме, социального обеспечения. Внимание семейного врача направлено практически на все – на состояние кожи и волос, частые ОРВИ, заболевание вен на ногах, избыточный вес, повышенное артериальное давление и т.д.

Уже во время первичного приема врач внимательно изучает не только историю болезни, но и историю жизни пациента и всей семьи в целом. Современное оборудование, которым пользуется семейный врач. позволяет качественно проводить большинство необходимых диагностических мероприятий прямо у него в кабинете. В случае необходимости к лечебно-диагностическому и реабилитационному процессу привлекаются врачи разных узких специальностей. При этом семейный врач не передаёт своих подопечных другим врачам, а только пользуется их услугами, и продолжает всё время вести динамическое наблюдение за пациентом. Непрерывное наблюдение за состоянием здоровья пациента дает возможность выявить заболевание на ранней стадии, что в свою очередь является залогом эффективного лечения.

Семейный врач. Также одним из основных принципов работы семейного врача является следование принципам доказательной медицины. Что же это за медицина? В узком смысле «доказательная медицина » – это способ (разновидность) медицинской практики, когда врач применяет в процессе диагностики и лечения пациента только клинически доказанные методы. Таким образом, доказательная медицина позволяет лечить больных в соответствии с едиными наиболее эффективными подходами, при этом, обмениваясь медицинской информацией о пациенте, врачи различных медучреждений лучше понимают друг друга.

Семейный врач. по определению своей специальности, ориентирован на долгосрочный контакт с пациентом, что автоматически исключает любую единоразовую выгоду и уж тем более небрежное отношение.

Желаем Вам крепкого здоровья!

врач общей практики / семейный врач

Врач общей практики/семейный врач - это терапевт или педиатр, прошедший специальную подготовку по специальности «семейная медицина». Полученный сертификат даёт ему право консультировать всех членов семьи в любой области медицины (ЛОР, ортопедии, хирургии, офтальмологии, гастроэнтерологии, неврологии и других). Семейный врач может оказывать профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь всем членам семьи, независимо от их пола и возраста. Он прибегает к помощи и консультациям узких специалистов лишь в исключительных случаях.

Заболевания, которыми занимается врач общей практики:
  • Атеросклероз;
  • Метаболический синдром;
  • Избыточный вес;
  • Онкологическая патология;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
Симптомы, при которых следует обратиться к врачу.
  • Резкая потеря веса;
  • Стул черного цвета;
  • Сильная головная боль;
  • Высокая температура;
  • Слабость, усталость;
  • Звон в ушах;
  • Паралич;
  • Неразборчивая речь
Во время первичного приёма врач внимательно изучает историю болезни пациента и проводит диагностику. В дальнейшем его усилия направлены не только на лечение возникшего заболевания, но и на снижение или устранение риска развития наследственных патологий. Врач обучает членов семьи здоровому образу жизни и консультирует по вопросам питания, планирования семьи и профилактики наследственных заболеваний. Периодически семейный врач проводит профилактические осмотры, что часто позволяет избежать таких заболеваний как рак, инфаркт миокарда или инсульт.

Пациенты, наблюдающиеся у семейного доктора, существенно экономят своё время и финансы. В случае болезни им не приходится бегать от специалиста к специалисту и проводить множество обследований в попытках определить, в какой области возникла проблема со здоровьем. Семейный доктор, наблюдающий членов семьи на протяжении жизни и хорошо изучивший особенности организма каждого из них, легче поставит диагноз и определит причину болезни, тем самым поможет избежать лишних обследований и консультаций узких специалистов.

Семейный врач: миф или реальность?

М.М. Зарецкий, Е.Э. Черников, Н.М. Черникова, Луганский государственный медицинский университет, Национальная юридическая академия Украины им. Ярослава Мудрого, Луганская городская клиническая больница № 2

Без преувеличения можно сказать, что сегодня в Украине тема охраны здоровья и уровня развития медицины – одна из наиболее актуальных. Она является предметом дискуссий на страницах различных изданий – от специализированных медицинских до популярных.

Согласно официальным статистическим данным Министерства здравоохранения Украины, в нашей стране сложилась очень непростая ситуация с состоянием здоровья населения, основные показатели которого – средняя продолжительность жизни, уровень смертности и заболеваемости – далеко не оптимистические и в последние годы имеют тенденцию к ухудшению.

У меня нет последнего часа работы, есть последний больной.

Л. Гришман

Недостаточное финансирование не позволяет бюджетной медицине обеспечить население нужным уровнем обслуживания, а частные медицинские центры из-за высокой стоимости услуг доступны далеко не всем; в то же время они не гарантируют должной ответственности и профессионализма медработников.

В связи с этим в последние годы на всех уровнях системы здравоохранения обсуждаются пути и предпринимаются первые попытки ее реорганизации. Особенно это касается первичного звена оказания медицинской помощи, к которому относится амбулаторная служба, служба неотложной и скорой помощи, то есть всей системы «первого контакта с больным».

По данным мировой статистики, около 80% всех проблем, связанных со здоровьем, в развитых странах мира сегодня решаются на этапе первичного звена здравоохранения, без направления на более дорогие этапы вторичной (стационары) и третичной (реабилитационные центры) помощи. Решить все эти проблемы и частично реализовать их на практике должен врач новой для Украины формации – врач общей практики – семейный врач. Новая модель медицинского обслуживания предполагает появление врачей принципиально новой формации, которые круглосуточно должны нести ответственность за своих пациентов и оказывать гарантированный минимум медицинской, психологической и социальной помощи.

Еще в начале 20-х годов прошлого столетия был выдвинут лозунг о профилактике как основном направлении медицины и о поликлинике как ведущем звене здравоохранения. Это было связано с тем, что более 75% больных обращались за помощью в поликлиники и медико-санитарные части промышленных предприятий.

Одной из ошибок в здравоохранении было необоснованное наращивание «коечной сети». Это приводило к неоправданной госпитализации пациентов с начальными неосложненными формами заболевания, которые с успехом могли лечиться амбулаторно.

По определению Всемирной ассоциации семейных врачей (WONCA) семейный врач является специалистом, который оказывает необходимую первичную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от возраста, пола, характера заболевания, с учетом психологических, социальных, культурных и личных особенностей пациента и семьи.

Оговоримся сразу, что семейный врач и врач общей практики – понятия не тождественные, хотя в литературе и нормативных актах между ними ставят знак равенства. На нынешнем этапе внедрения семейной медицины врач общей практики – это терапевт, недостаточно владеющий практическими навыками и знаниями, чтобы осуществлять наблюдение за детьми первого года жизни, проводить оздоровление, вакцинацию, диспансеризацию, обучение здоровому образу жизни детей и подростков.

Семейный врач должен быть разносторонне подготовлен не только по вопросам терапии (имеется в виду специальность), педиатрии, но и неврологии, офтальмологии, хирургии, психиатрии и других разделов медицины. Он должен ориентироваться в области медицинской психологии, законодательстве об охране здоровья, социальной защите семей. Переориентация здравоохранения на семейную медицину обусловливает повышенные требования к врачам, которые работают по принципу семейной медицины.

Если провести ретроспективный анализ должности семейного врача, то необходимо отметить, что все наши земские врачи, работавшие в сельской местности, были семейными врачами. Так, в «Записках юного врача» М. Булгаков писал о том, что молодому и неопытному доктору после окончания университета (с отличием) во время работы в деревне приходилось: принимать сложные роды (при поперечном положении плода делать «поворот на ножку»), делать ампутацию ноги, удалять зубы, вправлять грыжи, проводить трахеотомию при дифтерийном крупе. «Большой опыт можно приобрести в деревне, – думал молодой врач, – но только нужно читать, побольше…читать…».

Многие врачи, выпускники 50-60-х годов прошлого века, получив направление в сельские больницы, работали семейными врачами и выполняли почти тот же объем работы, как и герой М. Булгакова.

«Одному из нас после прохождения субординатуры в районной больнице Молдавии, окончания в 60-х годах прошлого века Кишиневского медицинского института (эвакуированный 1-й Ленинградский мединститут) и распределения участковым врачом в одном из глухих сел юга Молдавии (на протяжении трех лет обязательного срока отработки) приходилось выполнять функции педиатра, терапевта, акушера-гинеколога и др. Вся ургентная патология обслуживалась на базе 20-коечной больницы (из-за отсутствия связи с районом), что свидетельствовало о хорошей практической подготовке».

В дальнейшем ситуация изменилась: появилось множество узких врачебных специальностей, в результате чего сформировалась и прижилась система узкой специализации (сегодня насчитывается более 100), а место семейных врачей заняли терапевты.

Накопленный небольшой опыт работы семейных врачей свидетельствует о том, что их подготовка в современных условиях нуждается в совершенствовании, начиная с изменения учебных программ. Это связано с тем, что после приказа Минздрава о формировании кафедр семейной медицины они были названы центрами семейной медицины. Возглавили эти центры люди, вообще не имеющие отношения к семейной медицине, а в штат кафедр многих вузов Украины вошли доценты и кандидаты медицинских наук, не проработавшие в практическом здравоохранении ни одного дня.

В настоящее время длительность последипломного обучения семейных врачей в Украине составляет 2 года интернатуры или 2 года клинической ординатуры. В Великобритании человек, имеющий диплом врача, может пройти специализацию по семейной медицине в течение 3 лет по одной из таких схем: окончив циклы специализации (в течение 6 мес) по каждой дисциплине – семейной медицине, терапии, педиатрии, акушерству, гинекологии, отоларингологии, психиатрии; или же завершив обучение на циклах (в течение года) по педиатрии и акушерству, затем по семейной медицине и, наконец, по всем остальным дисциплинам.

В Канаде только программа стажировки по семейной медицине рассчитана на 2 года. В этой стране нет частных семейных врачей. Австралийский семейный врач после окончания университета должен обучаться в интернатуре 2 года, а затем пройти трехлетний курс специализации. В Нидерландах многие семейные врачи имеют узкую специальность.

В Украине на одного семейного врача в среднем приходится 1200-1800 жителей, эта цифра зависит от численности населения отдельных городов и сел. По нашему мнению, оптимальная нагрузка на семейного врача должна составлять около 1800-2000 пациентов.

Для внедрения семейной медицины в Украине в ближайшие 10 лет необходимо подготовить до 35 тыс. специалистов. Это довольно сложная задача, требующая больших усилий и координации Министерства здравоохранения Украины, областных управлений здравоохранения, медицинских университетов и медицинских академий последипломного образования.

В идеале один семейный врач должен работать с 4-5 средними медицинскими работниками (медсестра общей практики, медсестра по профилактической работе, манипуляционная медсестра, медсестра по социальной работе, акушерка). Численность команды семейный врач должен определять условиями, в которых он работает.

В настоящее время в Украине, к сожалению, медики и пациенты видят в семейном враче «диспетчера», который ориентируется в патологии различных органов и систем лишь для того, чтобы правильно и своевременно направить больного к специалисту узкого профиля. Это глубоко ошибочное мнение.

Сегодня квалифицированный семейный врач может самостоятельно решить многие проблемы больных на этапе оказания первичной помощи: осуществлять лечение в амбулаторных условиях или дневном стационаре, организовывать уход за неизлечимыми больными, проводить профилактическую работу.

Обучение пациентов самообследованию на предмет онкозаболевания тоже является прерогативой семейного врача. Необходимо отметить, что не каждый дипломированный медицинский работник может стать семейным врачом. Эта специальность требует исключительной самодисциплины и порядочности, широких знаний в медицине, психологии, социологии, философии и культуре; способности к постоянному самосовершенствованию, любви к своей профессии и пациентам.

При отборе дипломированных врачей для обучения по программе «Семейный врач» особое внимание следует уделять мотивации интернов, так как врач семейной медицины преимущественно востребован в сельской местности, где показатели первично-санитарной помощи наиболее тревожные. Кроме того, нужно учитывать, что 40% населения Украины проживает именно там. В ближайшей перспективе, на наш взгляд, семейного врача следует обеспечить современным информационным оборудованием (компьютером) для дистанционного консультирования и учета документации, бесплатным автомобилем. Что же касается квалификационной характеристики семейного врача и объема специальных навыков, неотложной помощи и манипуляций, которыми он должен владеть, то многие из них, на наш взгляд, подлежат критике. Некоторые манипуляции (дефибрилляция сердца, переливание крови и т. д.) невозможно выполнить из-за отсутствия у семейного врача необходимого оснащения и оборудования. Имеются также условно выполнимые практические навыки, на освоение которых семейными врачами необходимо время.

Интересным представляется вопрос относительно заработной платы семейного врача. Так, зарплата семейных врачей в Австралии составляет 100-180 тыс. австралийских долларов в год. В Украине уровень заработной платы медицинских работников является самым низким в Европе.

Из-за низкого уровня заработной платы сегодня отмечается отток украинских врачей-специалистов в другие страны – Германию, Англию, Кипр, Испанию, Грецию. Другой немаловажной проблемой является то, что уезжает молодежь. Мы с тревогой думаем о том, кто будет лечить жителей Украины через 10-15 лет. Ведь уже сегодня в такой благополучной области, как Днепропетровская, по данным СМИ, не хватает пять тысяч врачей!

Необходимо отметить, что программа «Семейный врач» была впервые разработана для внедрения ее на территории России центром стратегических исследований Г. Грефа, в котором нет практических медицинских работников.

По данным социологических исследований с помощью методики «Рейтинг ценностно-потребностных ориентаций», 78,6% семейных врачей испытывают повышенную дискомфортность и психическую напряженность, что вызвано несоответствием личностных притязаний реальному удовлетворению. А 92,9% респондентов выразили неудовлетворение материальной стороной их профессии, отметили наличие материальных затруднений в жизни. В России реакция медицинской общественности на приказ № 84 от 17 января 2005 года «О порядке осуществления деятельности семейного врача» была неоднозначной.

Известный российский педиатр-хирург Л. Рошаль считает, что семейный врач не сможет заменить узких специалистов. Кроме того, по его мнению, в городах семейные врачи не нужны, так как они автоматически начинают заниматься педиатрией, лишая педиатров работы. «В России сегодня около 30 тыс. семейных врачей работают на должностях участковых терапевтов. По данным отчета Всемирного банка за 2002 г. Министерство здравоохранения и социального развития России для реализации программы «Семейный врач – врач общей практики» вложило более 3 млрд долларов. Очевидно, что кто-то сейчас «отмывает» эти деньги», – считает Л. Рошаль.

Сколько потрачено в Украине на реализацию такой же программы, в доступной нам литературе мы не нашли. Однако с уверенностью можно сказать, что программа не оправдала ожиданий. Молодые специалисты отказываются ехать в села из-за отсутствия в них элементарных условий для проживания.

Необходимо отметить, что широкое внедрение практиков семейной медицины в систему здравоохранения на фоне решения юридических и финансовых проблем позволит улучшить здравоохранение в целом и состояние здоровья населения в частности; создаст условия для дальнейшего развития нации и государства.

Хотелось бы привести некоторые законодательные документы, которые регламентируют внедрение семейной медицины в практику здравоохранения Украины: постановление Кабинета Министров Украины от 20.06.2000 г. № 989; приказы Министерства здравоохранения Украины от 11.09.2000 г. № 214, от 23.02.2001 г. № 72, от 23.07.2001 г. № 303, от 22.07.2002 г. № 278, от 16.01.2004 г. № 16, от 17.02.2004 г. № 88, от 07.07.2004 г. № 338.

Список литературы находится в редакции.

статья размещена в номере 18 за сентябрь 2008 года, на стр. 62

Источники:
ksm-adastra.com.ua, www.neboleem.net, www.eurolab.ua, shkolazhizni.ru, www.likar.dp.ua, www.medee.ru, health-ua.com

Еще клиники:

21 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения