Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Психиатрические клиники

Главный врач областной психиатрической больницы



Главный врач областной психиатрической больницы

Качество обслуживания в каждой клинике зависит от качества образования докторов и также от класса техники, которое используется в диагностическом кабинете. Не многие центры способны похвастаться последним оборудованием отделений. Не лишним будет, работает ли в клинике профессор или иной врач высочайшего уровня квалификации. Итак Вы пошли в клинику. На этом сайте сможете узнать имена специалистов, их стаж и кроме того контакты для посещения. Неплохо принять во внимание наблюдения других людей. Все стремятся чтобы их наблюдал профессор. Не пропускайте отрицательные наблюдения, чтобы не влипнуть в неловкую ситуацию.

Скончался главный врач Закарпатской областной психиатрической больницы Фома Чекан

Медицинское сообщество Закарпатья глубоко скорбит по поводу преждевременной смерти главного врача областной психиатрической больницы, находящейся в с.Вильшаны, Фомы Фомича Чекана и выражает искренние соболезнования родным и близким покойного.

ЧЕКАН Фома Фомич родился 12 марта 1942 года в Рахове. В 1959 году окончил Мукачевскую среднюю школу им.А.С.Пушкина, в этом же году поступил на учебу на медицинский факультет УжДУ, который окончил в 1965 году. С 30 августа 1965 работает фтизиатром райтубдиспансера Цюрупинского райбольницы. В конце декабря 1966 году назначен на должность врача-ординатора областной психиатрической больницы с.Вильшаны. С 1 сентября 1968 года заведующий мужского отделения больницы.

С 20 марта 1972 работает на должности заместителя главного врача по лечебной работе. С 15 сентября 1977 года и до сих пор главным врачом областной психиатрической больницы с.Вильшаны

Фома Фомич Чекан почти всю свою жизнь работал в областной психиатрической больнице и прошел путь от врача -психиатра к главному врачу. Свои знания и душу он отдавал пациентам. пытался улучшить их состояние. вернуть в семью. Все свое время посвящал работе. его любили и уважали все члены коллектива. Он жил проблемами и радостями своих коллег и пациентов. любил село, окружающую природу. людей этого края.

Фома Фомич был удивительным человеком. Его знали не только как прекрасного психиатра. но и человека, который хорошо знал истории родного края. искусство. литературу. Он охотно делился своими знаниями с коллегами. рассказывал об исторических фигурах и событиях Закарпатья. которые не освещались в официальных источниках. Его любили и уважали далеко за пределами больницы. Свидетельством этого стало присуждение в 2010 году премии М.Танцюры. Этой премией психиатрическое сообщество Украины награждает только практикующих врачей за выдающийся вклад в развитие психиатрической помощи и Фома Фомич был первым руководителем лечебного учреждения. получившим эту весомую награду. Для него впервые в Украине было сделано исключение. ведь на должности руководителя Фома Фомич Чекан всегда. в первую очередь оставался врачом и высоким призванием и счастьем считал служение пациентам.

Мы потеряли Человека с большим добрым сердцем. выдающуюся личность. высокого профессионала. Он был и остается образцом человечности. служения своей профессии. коллегиальности .

Он-лайн конференция ректора Саратовского государственного университета Чумаченко Алексея Николаевича

На Ваши вопросы отвечает

главный врач областной психиатрической больницы

Чумаченко Алексей Николаевич

Алексей Николаевич Чумаченко – доктор географических наук, профессор, ректор Саратовского государственного университета имени Н.Г. Чернышевского

Родился 24 октября 1960 года в с. Еленовка Перевальского района Ворошиловградской области (сейчас Луганская область, Украина).

Женат, трое детей.

Образование и звания:

В 1978 году окончил учебу в средней школе. В 1980 г. после службы в рядах Вооруженных Сил поступил на географический факультет МГУ имени М.В. Ломоносова. С отличием окончил кафедру картографии и геоинформатики Московского университета по специальности «географ-картограф».

В 1990 году окончил аспирантуру кафедры картографии и геоинформатики защитой кандидатской диссертации на тему «Автоматизированное создание карт природы по результатам интерпретации сканерных космических изображений».

В 1998 году был зачислен докторантом географического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова. В 2001 году им защищена докторская диссертация на тему «Эколого-географическое картографирование городов».

Занимаемые должности:

С 1991 года работает в Саратовском государственном университете на географическом факультете в должности старшего преподавателя. В 1993 году переведен на должность доцента, а в 2001 году – на должность профессора кафедры геоморфологии и геоэкологии.

С 2001 года по октябрь 2013 года – заведующий кафедрой геоморфологии и геоэкологии.

С 2003 года по 2011 год – декан географического факультета.

С 2011 года по 2013 год – проректор по инновационной деятельности.

16 октября 2013 года вступил в должность ректора Саратовского государственного университета.

А.Н. Чумаченко является научным руководителем лаборатории геоинформатики и тематического картографирования, руководителем научно-внедренческого образовательного центра геоинформационных технологий.

Член редакционных коллегий журналов «Геоморфология» (Российская академия наук, Институт географии РАН) и «Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия науки о Земле» (Саратовский государственный университет).

Член президиума Учёного совета и экспертной комиссии Попечительского совета Русского географического общества.

Область научных интересов: картография, геоинформационное картографирование ГИС и геоинформационные технологии; эколого-географическое картографирование

Скажите какие спортивные объекты введены в строй во время вашего ректорства и как вообще обстоят дела со спортом в СГУ? Во время когда я учился (2001-2006) было туго. Главным событием для нас за последние годы стало строительство и введение в эксплуатацию бассейна «Университетский» в Балашове. В 2014 году проведен капитальный ремонт игрового зала 15 учебного корпуса, совмещающего игровые площадки для четырех видов спорта (установлены полы, отвечающие современным требованиям, освещение, универсальное игровое табло, отремонтированы раздевалки и душевые).

Кроме этого, работая в рамках программы «УНИВЕРиЯ», мы смогли оснастить спортивным оборудованием и инвентарем практически все спортивные залы СГУ, общежития, СОЛ «Чардым».

Что касается спортивных успехов, то они есть и очень серьезные. В Спартакиаде вузов последние два года СГУ занимает второе место, приближаясь к лидеру – команде СГАУ. Наш университет – победитель в областной Спартакиаде первокурсников.

Среди студентов СГУ – Олимпийский чемпион Илья Захаров, участница Олимпиады Наталия Лобова, участники Чемпионатов Европы Мария Александрова, Чемпионатов Мира Вреж Петросян и Анна Олексюк, Чемпионка Мира среди студентов по шахматам Лидия Томникова.

Наша футбольная команда является победителем Национальной студенческой футбольной лиги 2013 года. В нынешнем сезоне в чемпионате наши футболисты также остаются лидерами.

СГУ стал инициатором возрождения студенческой гандбольной лиги, и уже в третий раз проводит турнир (в этом году он начинается 15 декабря).

Спортивный клуб ежегодно проводит Спартакиаду среди студентов на кубок ректора, Спартакиаду среди первокурсников, «Спартакиаду здоровья» среди профессорско-преподавательского состава. Все эти соревнования стали традиционными и пользуются большой популярностью. Расширилось и количество секций с 27 до 32.

С возрождением Спортивного клуба в 2009 году и образованием Института физической культуры и спорта в 2011 году спорт в СГУ однозначно вышел на новый уровень.

Добрый день, уважаемый Алексей Николаевич! Как вы относитесь к тому, чтобы к ЕГЭ были бы переписаны учебники географии? и вообще к тому факту, чтобы географию сделать одной из дисциплин Единого государственного экзамена?

Спасибо! Здравствуйте, Татьяна! Школьный учебник демонстрирует достижения науки в определенный момент времени. Поскольку наука развивается, школьные учебники постоянно нуждаются в совершенствовании. География – одна из наук, в которой самым активным образом используются современные технологии, например, материалы космических мониторингов. География уже является одной из дисциплин ЕГЭ. Если говорить о том, что этот экзамен должен стать обязательным для всех выпускников, то я – за. География – такая же часть общей культуры человека, такой же способ национальной самоидентификации, как русский язык или история.

Алексей Николаевич! Когда по вашему мнению в России будут цениться технические, прикладные специальности? Я выпускник физического факультета. С большой теплотой вспоминаю учебу в СГУ. Только вот по специальности никто из моих сокурсников не работает. Все уходят в бизнес купи-продай :(

Для чего же мы изучали столько серьезных дисциплин, чтобы стать обычными продавцами или менеджерами, как это сейчас модно называть? Уважаемый Олег! О важности подготовки студентов по прикладным специальностям сейчас говорится на самом высоком уровне. Замечательно и то, что современная молодежь также проявляет неподдельный интерес именно к фундаментальным направлениям. Выпускники физического факультета СГУ сегодня идут далеко не только в «бизнес купи-продай», как Вы выразились. Нашими образовательными стандартами предусмотрены различные формы деятельности: научно-исследовательская, управленческая, преподавательская, поэтому фундаментальная база, которую вы получили на физическом факультете, открывает большие возможности. Например, в прошлом году 15 выпускников поступили в аспирантуру и продолжили заниматься научной деятельностью. У нас подписано соглашение с «Росэлектроникой» и мы готовим кадры для предприятий этого холдинга. Регулярно мы получаем запросы на выпускников-физиков из специализированных отраслей промышленности, IT-сферы. Сейчас огромное внимание уделяется задаче импортозамещения, а это значит, что на предприятиях оборонного комплекса, электронной промышленности будут очень востребованы наши физики. Поэтому в большей степени все зависит от желания и выбора каждого выпускника. А информацию о предложениях работодателей всегда можно получить в деканате физического факультета.

Здравствуйте! Вы родились в Луганской области. Как переживаете то, что сейчас происходит на Украине? Тяжело переживаю.

Здравствуйте!

В вашей биографии написано, что у вас трое детей. А какое у них образование? Возможно Вас часто об этом спрашивают, но не каждый день (почти лично) спросишь такое у собственного ректора.

Спасибо! Здравствуйте, Диана! Действительно, в прошлом году мне задавали этот же вопрос. Моя дочь сейчас работает на кафедре картографии и геоинформатики МГУ имени М.В. Ломоносова. Один из сыновей – магистрант механико-математического факультета СГУ. Самый младший – ученик третьего класса школы.

Чумаченко Алексей Есть ответ Ирина Андреева

Добрый день. Алексей Николаевич, сейчас в СГУ проходит конкурс Мисс и Мистер СГУ. от конкурсантов в конкурсе-фотосессия требует примерить на себя какой-нибудь известный образ: актера, литературного персонажа и т.д. А на каком персонаже реального или вымышленного героя вы бы остановили свой выбор? Спасибо за вопрос, но боюсь, что мне сложно сделать выбор, поскольку ни с одним из вымышленных или реальных героев я себя не ассоциирую.

Алексей Николаевич, вы как то уже отвечали на вопросы на сарбиси, в прошлом году и упомянули про суточные для преподавателей вуза, цитата. ". Что касается суточных, то здесь действительно стоит признать, что во время командировок на территории РФ решением Ученого совета университета суточные составляют 100 рублей (это касается всех работников, включая «шиши» ректората). В ближайшее время мы планируем эту сумму увеличить. ", вопрос один, что изменилось? Вы прекрасно понимаете, что финансовый вопрос – один из самых тяжелых. В 2014 году нам удалось его решить в той части, которая касается зарплат преподавателей. И мы смогли существенно увеличить зарплату. Что касается суточных, то в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.10.2002 №729 «О размерах возмещения расходов, связанных со служебными командировками на территории Российской Федерации, работникам организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета» расходы на выплату суточных установлены в размере 100 рублей за каждый день нахождения в служебной командировке.

Уважаемый Алексей Николаевич,

Считаете ли Вы необходимым избавиться от наследия предыдущего ректора, при котором ведущий ВУЗ региона погряз в различных скандалах, связанных с неэффективным расходованием денежных средств, были изгнаны многие "оппозиционные" преподаватели и установилась диктатура ректора. Будет ли "разморозка" и разворот ректората к реальным и насущным проблемам преподавателей, будут ли возвращены ранее изгнанные сотрудники и дана объективная оценка предыдущего руководства. Уважаемый Алексей! Было бы глупо с моей стороны избавляться от наследия предыдущего ректора. Потому что наследие Л.Ю. Коссовича – это инновационные центры, научные лаборатории, новые корпуса и общежития, это высокий статус нашего университета и его признание в стране и мире. То, что вы называете «скандалами», связано с неизбежной оптимизацией штатного расписания, которое происходит не потому, что это придумал ректор, а потому, что в последние годы изменились условия бюджетного финансирования вузов. Фонд зарплаты преподавателей напрямую зависит от студенческого контингента. Насколько мне известно, все, что связано с этим процессом, вызывает несогласие тех людей, которым вручается уведомление о сокращении занимаемой ими должности. Никто не говорил и не говорит, что сокращение количества преподавателей - это прекрасно. Но это суровая необходимость, диктуемая нашим учредителем. Эти процессы идут во всех без исключения вузах страны.

Разговоры о нецелевом использовании денежных средств так и остались досужими, поскольку ни один факт не был подтвержден. Университет достойно выдержал более 20 проверок, проводимых различными инстанциями по жалобам, а порой и просто доносам некоторых людей. Повторяю. Ни один факт нецелевого расходования средств в университете не подтвердился. Последняя финансовая проверка по итогам 2013 года проводилась совсем недавно и показала, что в университете не было допущено никаких нарушений!

Что касается вопроса о неэффективности использования денежных средств, то хочу обратить Ваше внимание на количество грантов, выигранных университетскими учеными в последнее время. Большинство из них реализуются сейчас на новом оборудовании, в которое мы вкладывали средства в последние годы. Наши инновационные центры стали получать очень серьезные заказы. Поэтому сама жизнь уже доказывает, что денежные средства были вложены очень эффективно.

Надеюсь, что наши преподаватели, которым серьезно повышена заработная плата, которые постоянно ездят на стажировки, в том числе в ведущие научные и образовательные центры Европы и мира, которые получают доплаты за разработку образовательных программ, не считают, что ректорат к ним не «развернут». Что касается преподавателей, которые ушли из университета в свое время по собственному желанию, работать или не работать в университете – вопрос к ним. У нас существует система конкурсного отбора преподавателей, и любой человек, обладающий соответствующей квалификацией, имеет право в этом конкурсе участвовать. Хотелось бы подчеркнуть, что важнейшим критерием отбора теперь является рейтинг преподавателя.

Алексей Николаевич, здравствуйте! Моя дочь собирается поступать в СГУ на следующий год. Ожидаются ли изменения в правилах приема? К чему нужно заранее подготовиться? Здравствуйте, Светлана! Можно сказать, что в этом году приемная кампания уже началась: 1 октября на нашем сайте были размещены правила приёма, уже определены образовательные направления бакалавриата, специалитета, магистратуры, на которые мы открываем приём. На 2015 год университет получил 3412 бюджетных мест. Есть некоторые изменения в порядке приёма – они коснулись всех вузов: это учёт индивидуальных достижений абитуриента. Например, абитуриент, в аттестате которого только отличные оценки, дополнительно может рассчитывать на 7 баллов, спортсмен – на 3 балла. В пределах до 10 баллов можно получить за школьное итоговое сочинение. А заранее нужно определить с направлением, вызывающим интерес у Вашей дочери и начать готовиться к сдаче ЕГЭ. Я бы посоветовал сдавать 4 или 5 ЕГЭ – тогда будет больше вариантов при подаче документов. Подробную консультацию Вы всегда можете получить в нашей Центральной приемной комиссии, а также на факультетах и во время Дней открытых дверей.

Чумаченко Алексей Есть ответ Выпускник истфака

Здравствуйте! В этом году СГУ исполнилось 105 лет. Будет ли университет отмечать эту дату? Здравствуйте! 105 лет – это, конечно, не юбилейная дата, но важная веха в истории университета. Мы уже провели множество общеуниверситетских дел, посвященных этой дате – научных конференций, студенческих мероприятий – некоторые из них еще состоятся. Подготовлен новый фотоальбом. Заключительным аккордом станет традиционное заседание Большого Учёного совета, которое состоится в день рождения университета – 19 декабря.

Алексей Николаевич! Очень активно работает Управление международного сотрудничества и интернационализации. И не только с Оксфордским Российским Фондом, но и с Университетом Анкары и мн. др. Насколько реально сегодня студенту СГУ попасть на стажировку в Турцию? Что дает такая деятельность в научном плане? А вообще СГУ - молодцы! На фоне некоторых, других вузов, Вы держите планку! Спасибо за добрые слова! Попасть в Турцию вполне возможно. И не только в Турецкие университеты, но и во многие другие вузы мира на включенное обучение (то есть на срок от двух недель до одного учебного года). В университете созданы условия, позволяющие студенту возвращаться из зарубежного вуза без задолженностей. Но для обучения за рубежом надо хорошо знать иностранные языки! Многие государства требуют от будущих студентов официального подтверждения высокого языкового уровня через систему экзаменационных тестов. Но съездить поучиться вы можете не только за рубеж. У нас налажена система сетевого взаимодействия с вузами России. Совсем недавно наши студенты вернулись из Волгоградского, Челябинского университетов, из Педагогического университета имени А.Н. Герцена, из Петрозаводского университета и других известных университетов России.

Чумаченко Алексей Есть ответ Сергей Викторович

Как сегодня университет представлен в международном образовательном пространстве? Есть ли внешние оценки деятельности СГУ? Главной оценкой деятельности университета можно считать признание в академическом сообществе – постоянное приглашение наших ученых в качестве экспертов, ведущих докладчиков, организаторов научных мероприятий самого разного плана. Если же говорить о независимых «внешних» оценках, то одной из самых серьёзных наших побед мы считаем вхождение в рейтинг лучших университетов мира Британского международного консалтингового агентства QS. Саратовский государственный университет занял 15 место среди российских вузов и стал единственным вузом Саратова, включённым в рейтинг. Участие в рейтинге QS не является для российских вузов обязательным, поэтому заявки на оценку своей работы подают только уверенные в своих силах университеты.

Алексей Николаевич! Для чего существует магистратура и как Вы оцениваете перспективы магистратуры в университете? Андрей, магистратура – второй уровень высшего образования – позволяет расширить и углубить представление о предмете, изучить его объёмно и всесторонне. А ещё магистратура – это возможность получения второго образования за 2 года. Многие наши магистранты после окончания бакалавриата или специалитета сменили образовательные направления: физики или математики пришли в магистратуру по психологии, юриспруденции, экономике, журналистике. Кто-то решил после окончания естественно-научного направления получить другое образование в рамках естественно-научных направлений. К нам приходят и люди, давно закончившие вузы и ощутившие потребность в магистерской подготовке. В 2015 году мы получили для приёма 786 бюджетных мест в магистратуру.

Сегодня на Гражданском форуме учителя предложили сделать краеведение обязательным школьным предметом. А как вы относитесь к такой инициативе? Какие еще предметы нужны нашим школьникам? На мой взгляд, лучше значительно расширить краеведческие разделы в таких школьных дисциплинах, как история, география, литература.

Алексей Николаевич, какой в этом году был прием на географический факультет в СГУ? Не кажется ли вам, что это направление становится все менее и менее популярным, география стала мало кому интересна (я говорю сейчас не об узко-специальном круге, а о популярных телепередачах, публикациях)? На географический факультет в 2014 году на дневное отделение бакалавриата было принято 64 студента, на заочное – 24, в магистратуру – 10 (бюджетная форма обучения).

Нет, мне не кажется, что география стала менее популярной. Наоборот, география сегодня стала объектом внимания со стороны верховной власти. Так, например, Президент России В.В. Путин является Председателем Попечительского совета Русского географического общества. Сейчас силу набирает и само общество – через него разрабатываются научные гранты, организуются экспедиции, ведется обширная научно-популярная деятельность. Что касается телепрограмм – то их тоже немало, более того, существует целый ряд специализированных каналов, главная миссия которых – популяризация географических знаний. Это телеканалы «Моя планета», «National geographic», «Discovery». Издаются и специализированные журналы, например, журнал с богатейшей историей «Вокруг света».

На сколько увеличится стоимость обучения в СГУ в следующем году? Стоимость обучения коммерческого студента равна стоимости обучения студента бюджетного. Расчет стоимости определяется приказом Министерства образования и науки РФ.

Алексей Николаевич,

Предыдущие ректоры СГУ (Трубецков, Коссович и др.) совмещали должности ректора и заведующего кафедрой. Однако Вы после избрания на пост ректора ушли с должности заведующего кафедрой геоморфологии и геоэкологии. Почему? По новому законодательству совмещение должности ректора вуза с другой оплачиваемой руководящей должностью не разрешается.

Почему качество подготовки студентов в СССР сильно отличатся от сегодняшнего? Как вы думаете когда Минобр отменит палочную систему? У меня к Вам убедительная просьба на совете ректоров или Выше внести предложения об обязательном распределении бюджетных выпускников Вузов (люди должны работать на страну) - может и система наладится? Я не считаю, что качество подготовки студентов сегодня сильно отличается от тех, которые учились в СССР. Во все времена были студенты, увлеченные учебой, наукой, студенческой жизнью, были и те, которым процесс обучения не доставляет удовольствия. Я горжусь студентами университета – многие из них побеждают в престижных конкурсах, участвуют в научной и инновационной деятельности университета и затем прекрасно трудоустраиваются. Не очень понял, о какой палочной системе идет речь. Министерство образования и науки РФ – наш учредитель, и совершенно естественно, что мы находимся под жестким контролем – впрочем, как и другие вузы РФ. Относительно распределения. По моему мнению, рыночная экономика не сочетается с обязательным распределением выпускников. Вижу другое решение: должно быть увеличено число бюджетных мест для целевого набора абитуриентов, которых направляет на учебу то или иное предприятие. И вот эти студенты, окончив университет, в обязательном порядке должны вернуться на свои предприятия, в фирмы, в школы.

Чумаченко Алексей

А. Задурьян: врач, которого будут помнить

Артур Михайлович Задурьян - основатель психиатрической службы Николаевской области

В октябре 1950 года был основан Николаевский областной психоневрологический диспансер, первое учреждение психиатрического профиля в Николаевской области. До этого за психиатрической помощью население региона обращалось в психиатрические больницы Херсона и Одессы. Николаевская область была образована в 1937 году, и областные лечебные учреждения только начали создаваться в предвоенный период. Ведущая роль в организации психоневрологического диспансера и всей психиатрической службы области принадлежит знаменитому врачу - Артуру Михайловичу Задурьяну. Его заслуги в развитии психиатрической службы столь велики и значительны, что в канун 50-летия Николаевской областной психиатрической больницы №1, в октябре 2000 г. коллектив принял решение обратиться в государственные органы с предложением присвоить НОПБ №1 имя ее основателя и первого главного врача А.М. Задурьяна. На главном лечебном корпусе больницы была установлена мемориальная доска c барельефом А.М. Задурьяна работы скульптора Ю.А. Макушина. В то время поддержки у властей это обращение, к сожалению, не получило. Остается надежда на более благосклонное отношение чиновников к 100-летию со дня рождения А.М. Задурьяна в 2012 году. Биография этого незаурядного человека достаточно проста: как шутил Артур Михайлович на склоне лет в беседе с автором этих строк, кроме психиатрии, в ней мало что уместилось.

Родился А.М. Задурьян в Одессе 16 апреля 1912 года, он был единственным и любимым ребенком в семье драматической актрисы польского происхождения Марии Адамовны Шумской и юриста из армян с ливанскими корнями, Михаила Задурьяна. получившего образование в Берлине, владевшего четырьмя языками: русским, немецким, французским и арабским, - кроме родного армянского. Отец стал жертвой бандитизма в Одессе в начале 20-х годов. Детство трудное: школа-семилетка, строительный техникум, безработица, работа на стройке, действительная военная служба на Тихоокеанском флоте, учеба во Втором Харьковском мединституте на психоневрологическом факультете, который весьма успешно окончил в июне 1941 года с приглашением в аспирантуру по психиатрии к профессору Т.И. Юдину. Затем - мобилизация в армию в первые дни войны, служба в качестве нейрохирурга, руководителя нейрохирургической группы фронтового госпиталя. Закончил войну на Дальнем Востоке в звании майора медслужбы, награжден боевыми наградами. Попытка заново возобновить занятия психиатрией как наукой не удалась, работал в Трускавце главным врачом санатория № 5, морально страдал от необходимости «обслуживать номенклатурных ответработников», настоящие больные тогда редко попадали в санатории. Тяжело переживал необходимость участия в различных акциях советской власти в отношении населения, к примеру, при принудительной подписке на государственный заём, когда главврачу, как и всем администраторам, предписывалось сопровождать работников исполкома при подворных обходах жителей Трускавца и при этом обязательно иметь винтовку на плече и тому подобное. Имевшийся со студенческой скамьи серьёзный интерес к психиатрии вынудил А.М. Задурьяна обратиться в Минздрав Украины с просьбой о переводе на работу психиатром. Результатом этого стало направление в Николаев с целью организовать областной психоневрологический диспансер, который и был им открыт в октябре 1950 года. Приехали в августе с женой Надеждой Петровной Ненашевой. До приезда А.М. Задурьяна в Николаеве были только 3 врача-психиатра на всю область: А.Л. Бабурская, М.Н. Никулина и А.Я. Штемберг. которые совместно с ним обеспечили организацию и всю работу диспансера на начальном этапе. Жили в комнате рядом с палатами и кабинетом в отделении на Володарского, дочь Рита родилась в это время. Всё приходилось начинать с преодоления, заново, одновременно подбирать и обучать персонал, готовить врачей, хлопотать о финансировании и помещениях, создавать новую службу и учиться самому. Позднее семья Задурьяна поселилась в доме на Адмиральской, рядом с семьёй А.Б. Ганькевича.

По воспоминаниям жителей села Сливино, в1960 г. на территорию учебного аэродрома училища имени C.А. Леваневского приехал на нанятой бричке человек высокого роста, в военной форме с полевой офицерской сумкой, долго осматривал постройки и территорию, от него жители узнали, что здесь будет больница, и будут нужны работники. Так началась история Сливинского филиала больницы, который просуществовал до 1997 г.

Работа в качестве врача была для Задурьяна наиболее важным делом. Если ночью возникала критическая ситуация с пациенткой, в которой не могли разобраться сотрудники отделения, главный врач в 3 часа ночи приезжал на велосипеде в больницу, перелезал через забор, если сторож спал, и к утру выводил пациентку из критического состояния. Артур Михайлович весьма активно участвовал в работе всех научных конференций и съездов психиатров и невропатологов, его знали и уважали коллеги во всей Украине и за её пределами. По свидетельству участников консилиумов тех лет, если участвовал в разборе сложного пациента Артурчик (так называли его любившие его коллеги в больницах города) и Михаил Соломонович Перельман. выдающийся невропатолог, заведующий областным неврологическим отделением, - такие консилиумы врачи запоминали на всю жизнь.

Росла создаваемая им служба, вместе с ней рос клинический опыт и научно-медицинская квалификация А.М. Задурьяна. Обладая высокими организаторскими качествами, научной и общей эрудицией, талантом педагога, А.М. Задурьян лично вел преподавание на курсах подготовки психиатрических медсестер, а также по разрешению Минздрава Украины подготовил целую плеяду психиатров из врачей других специальностей на базе диспансера, которые в дальнейшем составили кадровую основу психиатрической службы региона, некоторые из них работают до наших дней. Мудрость и государственный подход помогали Артуру Михайловичу оперативно влиять на принятие серьёзных административных решений по открытию и расширению крупных лечебных учреждений. После 15 лет работы главным врачом достижения А.М. Задурьяна выглядели внушительно: успешно работала областная психиатрическая больница №1 с диспансерным отделением, загородным филиалом в с.Сливино, психиатрическая больница №2 в с.Сапетня, отделение в г.Первомайске. Коечный фонд вырос с 10 мест в психиатрическом изоляторе 1-й горбольницы до 1100 коек во всех стационарах области в 1965 г. созданы до этого не существовавшие психиатрические кабинеты для взрослых в городе, затем в районах области, судебно-психиатрическая, военно-врачебная и врачебно-трудовая экспертизы, детская психиатрическая, сексологическая, наркологическая и психотерапевтическая службы.

Являясь ярким интеллектуалом, всю жизнь А.М. Задурьян занимался психиатрией как наукой. Серьезно и методично изучал всю новую литературу по психиатрии, фармакологии. Сохранившиеся в его личной библиотеке подробные клинические разработки по всем применявшимся в отечественной психиатрии медикаментам и методам лечения по основательности содержания соответствовали уровню клинического руководства. По всем нозологическим формам в личной библиотеке Задурьяна были отдельные пронумерованные папки с обширными научными и клиническими материалами. Артур Михайлович любил подчеркивать, что для него процесс познания являлся жизненным приоритетом, он называл гностические эмоции наиболее ценными для человека.

Серьёзно изучал и применял в диагностическом процессе логические алгоритмы и кибернетические подходы, намного опередив тогдашний уровень практической медицины. К примеру, подготовленный им в 1970 г. клинический доклад «Пути совершенствования психиатрической диагностики», посвящённый показательному алгоритмическому диагностическому разбору нескольких сложных больных, был повторно заслушан на врачебной конференции в честь 90-летия автора в 2002 г. и воспринимался абсолютно актуальным.

Психиатрия была призванием всей его жизни, и этому призванию он не изменил до конца своих дней. В различные периоды своей врачебной деятельности Артур Михайлович углубленно занимался изучением отдельных проблем психиатрии. В его клинической работе всегда присутствовал академический подход к проблеме каждого пациента. Незаурядная научная эрудиция и профессионализм Задурьяна, его авторитет среди коллег и пациентов были основой успеха его врачебной деятельности в психиатрии. Особую популярность обеспечивали Артуру Михайловичу его харизматические черты: яркая внешность, высокий рост, статность, энергичность, остроумие, талант оратора и, конечно, его неординарная фамилия, вызывавшая у населения определенные ассоциации. Кроме этого, Артур Михайлович, несомненно, был одарен способностью глубоко сопереживать страданиям и судьбе каждого больного, и это было залогом успеха любого лечения и заслуженного признания.

Успехом пользовались лекции Задурьяна в организациях и предприятиях, поэтому с середины 50-х годов его фамилия среди населения стала столь же известной, как и символичной, замечательный народный юмор создал стойкую до настоящего времени идиому: «Вам пора к Задурьяну…».

К сожалению, свою сокровенную мечту, осуществление которой стало бы закономерным венцом его административной деятельности, – постройку новой базы для областной психиатрической больницы, Артуру Михайловичу реализовать так и не удалось. Он лишь успел добиться постановления Совета Министров о создании проекта больницы и ее строительства, утверждения отвода около 50 гектаров земли на территории бывшего учебного аэродрома лётного училища в с. Сливино. До настоящего времени в Николаевской области не построена полноценная типовая психиатрическая больница, что в определенной мере сказывается на условиях оказания психиатрической помощи. Печальным и очень дорогим памятником эпохе бесхозяйственности стоят заброшенные корпуса недостроенной больницы в Надбугском. Необходимо признать – всё, что было организовано и создано под руководством Задурьяна в нашем регионе, после него только реорганизовывалось либо приходило в упадок.

Такая яркая и неординарная личность, как А.М. Задурьян, не могла устраивать всех из его окружения, и в середине 60-х годов в результате зависти и интриг его вынудили оставить должность главного врача больницы. А.М. Задурьян продолжал работать заместителем главного врача, заведующим отделением, руководил интернатурой, работал судебно-психиатрическим экспертом, в последние годы жизни врачом-эпилептологом, оставался нештатным областным психиатром с 1950 по 1976 гг. Старость встретил он с философским смирением, продолжая работать для людей, сохранял оптимизм, интересовался всем многообразием мира, достижениями медицинской науки, щедро отдавая свой богатейший клинический опыт новому поколению психиатров.

А.М.Задурьян на всех этапах своего профессионального пути в полной мере являлся примером исполнения врачебного долга в самом высоком гуманистическом понимании, без разделения пациентов на имущих и неимущих. За значительные личные заслуги в организации психоневрологической службы в Николаевской области А.М.Задурьян был награжден орденами Трудового Красного Знамени и «Знак почёта». А.М.Задурьян не мог представить свою жизнь на пенсии и работал до самого конца. Он ушел из жизни в 1989 г. оставив после себя созданный им коллектив, который, несмотря на все проблемы, до сегодняшнего дня сохраняет оптимизм и волю к выполнению своего профессионального долга. И, несомненно, навсегда в коллективе и в нашем регионе останется глубокое уважение и признательность за тот пример беззаветного служения гуманизму в своей профессии, которые преподал за свою 39-летнюю врачебную деятельность в стенах больницы ее основатель А.М. Задурьян.

Виктор Васильев, председатель Николаевского регионального отделения Ассоциации психиатров Украины, заведующий 5-м отделением НОПБ №1, Вечерний Николаев

М.Г.Архангородский

ОБ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В ПЕНЗЕНСКОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ИМ. К.Р. ЕВГРАФОВА

главный врач областной психиатрической больницы

Развитие психотерапевтической помощи в Пензенской областной психиатрической больнице имеет свою 80-летнюю историю. Первым врачом, проявившим интерес к вопросам психотерапии, медицинской психологии был основатель областной психиатрической больницы, выдающийся отечественный психиатр К.Р.Евграфов. Он впервые в Пензенской губернии применил психоаналитический метод З.Фрейда в лечении психически больных, использовал, при клиническом иссследовании пациентов, значительный арсенал психологических методик психодиагностики. В 1912г. К.Р.Евграфов опубликовал книгу «Подсознательная сфера и художественное творчество», которая считается первой научной работой российского автора, специально посвященной данной проблеме (В.И.Овчаренко, 2000г.). Развивая и разделяя некоторые идеи З. Фрейда, он предложил собственную интерпретацию природы художественного творчества, в том числе явлений ассоциации и сублимации. К.Р. Евграфову принадлежит приоритет в изучении психосоматического направления в отечественной психиатрии и применении психотерапии при лечении психосоматических расстройств. В своей книге «О психическом влиянии на организм», изданной в 1902г. он детально излагает свои взгляды по этому вопросу. Одно из 12 выступлений К.Р.Евграфова на 1-м съезде русского союза психиатров и невропатологов было посвящено вопросу применения гипнотизма в психиатрической практике.

Методами психотерапии, применявшимися в Пензенском регионе в советский исторический период, были, преимущественно, гипноз и аутогенная тренировка. Первым психоневрологом, который в 60-х годах 20 века стал применять психотерапию в своей лечебной практике, был бывший главный врач областной больницы имени Н. Н. Бурденко, председатель психоневрологического научного общества, к. м. н. П.К. Мельников.

главный врач областной психиатрической больницы

Сеанс гипноза проводит к.м.н. П.К. Мельников

Одними из первых психиатров и наркологов, которые стали применять психотерапию в своей работе с больными, были заведующие отделениями областной психиатрической больницы В.Н.Фомина и Ю.И Коротин.

главный врач областной психиатрической больницы

Ю.И. Коротин

Фото М. Архангородского

В своей лечебной практике, в 70-х годах 20 века, они широко использовали технику классического гипноза, методики саморегуляции применительно к пациентам с невротическими расстройствами и алкогольной зависимостью. В 1973-1975гг. метод гипнотерапии практиковал начальник медицинской службы ГО Пензенского Облисполкома, майор медицинской службы В.И.Систер. Некоторые методики психотерапии при лечении пограничных психических расстройств использовали в своей обширной клинической практике зав. 10 отделением А.И. Фирстова, зав. дневным стационаром А.И.Андреева, организатор и первый заведующий дневным стационаром, В.П. Сапегин.

Большую роль в начале 80-х годов XX века в создании и становлении лаборатории медицинской психологии в областной психиатрической больнице, внедрении новейших методов психодиагностики, в том числе компьютерной, и психологической коррекции сыграли главный врач Л.М.Лебедев, старший врач И.Н.Абезгауз, первые клинические психологи больницы Ю.Б.Карпов и В.А.Лапин.

Первую специализацию по психотерапии и медицинской психологии на кафедре психотерапии центрального института усовершенствования врачей в г. Москве (зав кафедрой проф. В.Е.Рожнов), в 1980г. прошли врачи М.Г.Архангородский и В.Н.Сгибов.

главный врач областной психиатрической больницы

Сеанс гипноза проводит

М.Г.Архангородский. 1986г.

В 1980 году, в Пензенской областной психиатрической больнице, под руководством главного врача Л.М. Лебедева, заместителей главного врача В.П.Сапегина, Г.Ф.Вельковского, Е.С. Сгибовой, был открыт первый в Пензенской области кабинет психотерапии: при диспансерном отделении для лечения неврозов, где начали работать психотерапевтами врачи В.Н.Сгибов и М.Г.Архангородский. В дальнейшем психотерапевтические кабинеты были организованы в поликлиниках всех городских больниц Пензы.

Развитию психотерапевтической службы в Пензенской области способствовало многолетнее сотрудничество с Санкт-Петербургским научно-исследовательским психоневроло­гическим институтом им. В. М. Бехтерева, Федеральным научно-методическим цен­тром по психотерапии и медицинской психологии Минздрава России, Российской психотерапевтической ассоциацией. Под научным руководством и при активном уча­стии проф. Б. Д. Карвасарского и его сотрудников. В 1991 году в г. Пензе был проведен выездной психотерапевтический цикл кафедры психотерапии Ленинградского института усовершенствования врачей, а в 2001 году – выездной цикл по психотерапии Учебного центра Санкт-Петербургского ПНИИ им. В.М. Бехтерева.

В 1983г. в Пензенской областной психиатрической больнице было открыто первое в области специализированное отделение неврозов и психотерапии. У истоков его создания стояли главный врач больницы, главный психиатр области, заслуженный врач РСФСР Л.М.Лебедев и главный внештатный психотерапевт Пензенского облздравотдела В.Н.Сгибов, который возглавлял от­деление до 2001 года.

главный врач областной психиатрической больницы главный врач областной психиатрической больницы

В.Н. Сгибов В.В. Орлов

В 1985г. в психиатрическом отделении №2-4 (зав. отделением М.Г.Архангородский) были выделены 30 коек для лечения женшин больных алкоголизмом. Под руководством кафедры психотерапии и наркологии Пензенского ГИДУВа (зав. кафедрой В.М.Николаев) впервые стали исследоваться преморбид, личностные особенности больных, проводиться психотерапевтическое лечение.

В начале 80-х годов 20 века, в областной психиатрической больнице широко применялись передовые реабилитационные подходы, при оказании психиатрической помощи, включавшие в себя и методы психотерапии. Значительный вклад в эту работу внесла группа врачей - клиницистов, которые были, по сути, подготовлены к работе в области психотерапии и осуществляли ее дальнейшее развитие в Пензенском регионе. Это врачи-психотерапевты М.Г.Архангородский, В.В.Орлов, Л.А.Лебедева, Л.С.Страхова, Т.В.Иванова, В.Н. Березина, М.М. Старостенков, Е. Ю. Когельман, Г.В. Рудюк, О. А. Петров, Р.С. Е.В. Петрова, Р.С. Зиздок, В.Н. Сгибова, Т.В. Куприянова Е.Н. Юрова, а так же врачи психиатры, внедрявшие психотерапевтические методы, психотерапию средой в психиатрическую практику: Г.Ф. Вельковский, М.Д. Дубровина, Г.В. Елисеева, А.П. Абрамичев, Г.В.Андрейчук, М.А. Макулова, Э.Г.Лунькова, В.И. Дочев, В.И. Жуковский, В.И. Белоусов, Т.Л. Патрик, Г.М. Казанцев, Н.И. Бочкарева, психотерапевты-наркологи: А.В. Гаврилов, В.П.Воробьев С.И. Дегтярь, А.Д. Луцик, А.И. Буханик, А.Д. Вяткин.

главный врач областной психиатрической больницы главный врач областной психиатрической больницы

Л.М. Лебедева В.Н. Березина

главный врач областной психиатрической больницы главный врач областной психиатрической больницы

Т.В. Иванова Л.С. Страхова

Значительный вклад в развитие и становление больничной психотерапии внес, на протяжении 25 лет, ее первый куратор от администрации больницы, Заслуженный врач РСФСР В.П.Сапегин. Большой организационный вклад в развитие областной психотерапевтической службы, с момента ее основания и в течение четверти века, внес ее куратор от Министерства здравоохранения (Облздравотдела), главный терапевт области, к.м.н. Г.А. Косой. Большое внимание развитию психотерапевтической помощи в психиатрической больнице и в Пензенской области, с момента их основания, уделял министр регионального министерства здравоохранения Ю.А. Лаптев.

главный врач областной психиатрической больницы главный врач областной психиатрической больницы

Ю.А.Лаптев Г.А. Косой

В своей работе пензенские специалисты использовали опыт работы отделения неврозов и психотерапии Ленинградского НИИ психоневрологии им. В. М. Бехтерева. Первые серьезные встречи, для врачей-психиатров, с групповой психотерапией, гештальттерапией, индивидуальной личностно – ориентированной (реконструктивной) психотерапией, являющейся отечественным вариантом психодинамического направления на теоретической базе идей В.Н. Мясищева, были связаны с работой команды специалистов из г. Ленинграда, под руководством главного психотерапевта Российской Федерации, профессора Б. Д. Карвасарского в 1989г.

В 1985 году в областной психиатрической больнице им. К.Р.Евграфова было открыто второе отделение неврозов и психотерапии, которое возглавил опытный врач - психотерапевт М.Г.Архангородский. С 1987 по 2002г. он являлся главным психотерапевтом Пензенского горздравотдела. Революционным для сознания специалистов стали приезды молодого психотерапевта и активного пропагандиста гуманистического подхода — М. Смоленской. В 1992 года были продемонстрированы холодинамика, БЭСТ-массаж (вариант индивидуальной телесноориентированной терапии), нейролингвистическое программирование, психогенетика. Семинары проходили в помещения Педагогического института, отделениях неврозов ППБ. Технологии демонстрировались на больных — катартическое отреагирование, инсайты становятся зримым инструментом в разрешении личностных конфликтов пациентов. Несмотря на то, что мастерство ведущей еще формировалось, всеми психотерапевтами и психологами ориентированными на психокоррекцию было осознано начало нового этапа в развитии пензенской психотерапии. В период с 1992-1997 годы произошел «прорыв» в современную психотерапию. Параллельно в эти годы формируется представление о психологической модели христианской, духовно-ориентированной психотерапии. Первые шаги во внедрении, варианта религиозно направленной терапии, были предприняты психологом В. А. Лапиным. Летом 1993 года ППБ посетила группа христиански ориентированных специалистов из США. Они поделились с пензенскими коллегами своим уникальным опытом работы с пациентами. Врач-психиатр Т.П. Кузнецова два месяца стажировалась в рамках программы духовной психотерапии в США. Лишь спустя полтора десятилетия новое дыхание в этом направлении будет получено после семинара Г.И. Григорьева — одного из основоположниково православной духовной психотерапии. В 1997 году на базе отделения неврозов №3 прошел первый обучающий семинар-тренинг для психотерапевтов города Пензы. В семинаре приняли участие С.И. Дегтярь, В.Н. Березина, М.В. Евдокимова, А.Н. Кичева, О.Ю. Кононенко, С.Ю. Е.Н. Костянчук, Р.Н. Лемясова, О.А. Петров, С.Н. Рогова, С.В. Тарасов, В.А. Черлянцев и другие. Полученные знания и навыки каждый из специалистов творчески переосмыслил и внедрил в практическую деятельность. За последующие несколько лет после этого события появились психотерапевтические группы телесно-ориентированной терапии, холотропной терпапии, стала проводиться экзистенциально ориентирования терапия. За время с 1997-2001 г. на базе 3 отделения неврозов 253 пациента прошли телесно-ориентированную терапию у доктора В.Н. Березиной. и 270 больных в группе, использующей телесно-ориентированную и холотропную терапию, под руководством доктора С.В. Тарасова. В это же время в психотерапевтическом отделении №4 впервые доктор М.Г. Архангородский применил психоделическую терапию 27 больным с препаратом кетамин и 198 пациентам провел холотропную терапия в сочетании с психоанализом и экзистенциальной психотерапией (последнюю внедрила доктор Т.В. Иванова). Первоначальной целью проводимой терапии и исследований было определение эффективности комплексной психотерапии при отдельных нозологических формах неврозов. Помимо традиционных методов психотерапии (рациональной, суггестивной, аутогенной релаксации) применялись: личностно – ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, методики экзистенциально-гуманистической направленности, в частности, гештальт–терапия Ф.Перлза, духовно-ориентированная психотерапия М.Пасса и телесно-ориентированная терапия с адаптированной в клинике модификацией холотропной терапии по С.Грофу. Результаты научно-практической работы в этом направлении были опубликованы в ряде научных работ В.М. Николаева, С.В. Тарасова, В.Н. Сгибова, М.Г. Архангородского и других авторов.

Новым этапом в развитии пензенской психотерапии стало взаимодействие с вновь образованной Психотерапевтической лигой. Проводником современных психотерапевтических идей являлся В. Ядринкин — старший преподаватель Калининградского института практической психологии, консультирования и психотерапии, преподаватель и супервизор практики Международного класса Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги, член Восточно-Европейской ассоциации экзистенциальной терапии, психотерапевт Единого Европейского Реестра (ESP RU №5). Методология и практика с супервизией, трансперсональная психотерапия, (интегративный ребёфинг, холотропное дыхание, медитации) — темы семинаров с В. Ядринкиным. Работа этого прекрасного специалиста носила планомерный характер: с 1997 по 2007 годы — проведено множество психотерапевтических встреч, семинаров. Деятельность наставника стуктуировалась по системе творческой мастерской — мастер-класса. Единая система взглядов и требований сформировала его самобытную школу. Проведение системы супервизии практики специалистов, метдологическая помощь в терапии именно эта современная система поддержания специалиста на должном высоком уровне пришла через эту планомерную работу и остается образцом по сегодняшний день. Через мастер-классы прошли все ведущие специалисты в области психотерапии и практической психологии Пензы и Пензенской области. Хорошей подпиткой, развития современной психотерапии в Пензе, стал месячный цикл проведенный Санкт-Петербурскими специалистами Б.Д. Карвасарским, С.А.Подсадным, Э.Г.Эйдемиллером, Н.В. Александровой, Т.Б. Крыловой, А.А. Александровым в 2001 году.

главный врач областной психиатрической больницы

На семинаре. В первом ряду С.В. Тарасов, во втором

ряду справа М.Г. Архангородский, в третьем ряду справа

В.Н. Березина.

Вопросы индивидуальной и групповой личностно – ориентированной (реконструктивной) психотерапии, терапевтические сообщества и терапия средой, психосоматика, практика использования видео-обратной связи, телесно-ориентированная психотерапия, разборы историй болезни и консультирование реальных клиентов в процессе занятия, практика гештальт-терапии и психической саморегуляции — вот часть спектра охваченных этим семинаром вопросов. С этого периода отрывочные знания многих специалистов-психотерапевтов формируются в устойчивую систему. Повсеместно в ППБ и других учреждениях города новые методы становятся ежедневной практикой врачей психотерапевтов и психологов занимающихся психокоррекцией.

Новые технологии применялись в новаторской работе по отработке моделей помощи при химической зависимости. Волна наркоманий побудила опытных психиатров и психотерапевтов к поиску. В результате были созданы и применены на практике две уникальных рпограммы психолого-психотерапевтической реабилитации наркозависимых: одна в психиатрическом отделении доктором Т.Л. Патрик с коллегами, вторая в психотерапевтических отделениях В.Н. Николаевым, С.В. Тарасовым, В.Н. Сгибовым, М.Г. Архангородским и их сотрудниками. Вышеперечисленные психотерапевтические техники объединяет принцип целостного подхода к личности; воздействие как на рационально-когнитивные сферы психики больного, так и на чувственно-образные процессы и феномены воображения.

Материалы научно-практических изысканий были опубликованы в ряде научных трудов, доложены в научных докладах на различных научных форумах и получили одобрение научной общественности.

В 2002г. в больнице (главный врач к. м. н. А.Д. Мерзликин) был создан функциональный психотерапевтический центр, в структуру которого вошли два психотерапевтических отделения, на 50 коек каждое, психотерапевтический дневной стационар на 30 мест, амбулаторный психотерапевтический кабинет, служба экстренной психологической помощи «телефон доверия». Единое руководство центром, с момента его основания, осуществляет М.Г.Архангородский. Психотерапевтическое отделение №3 возглавил врач психотерапевт и сексопатолог В.В.Орлов.

С 1991г. психотерапевтическая служба психиатрической больницы получила дальнейшее развитие, обусловленное тесным сотрудничеством с кафедрой психотерапии и наркологии Пензенского института усовершенствования врачей. (Заведующие кафедрой д.м.н. проф. В.А.Дереча и к.м.н. доцент В.М.Николаев). С 1994г. по 2005г. В.М.Николаев был председателем правления Ассоциации (научного общества) психиатров, психотерапевтов, наркологов Пензенской области, членом правления Российской психотерапевтической Ассоциации, членом правления Российского научного общества психиатров, психотерапевтов, наркологов.

Отделения неврозов и психотерапии были преобразованы в клинические отделения, что способствовало внедрению научных подходов к изучению и оценке эффективности применяемых методов лечения, в том числе психотерапевтических, у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. Впервые, в Пензенском регионе, внедрялись в лечебную психотерапевтическую практику методы гештальтпсихотерапии, холотропной терапии, психоанализа, эриксонианского гипноза, когнитивно-бихевиоральной терапии, ряд методик саморегуляции. Сотрудники кафедры: к.м.н. доцент Р.В. Абрамочкин, ассистенты Е.В. Волкова, Е.В.Петрова, В.Б. Калистратов, д.м.н. ассистент Вакина Т.Н. работают над проблемами практического использования традиционных методов психотерапии для нужд психосоматической медицины, пограничной психиатрии и наркологии. Кафедрой психотерапии проведено 198 учебных циклов, на которых прошли усовершенствование более 3000 тысяч слушателей, подготовлено 5 клинических ординаторов. Защищены 3 кандидатские диссертации. Научными сотрудниками кафедры психотерапии опубликовано 176 научных работ, многие из которых выполнены совместно с практическими врачами. На кафедре в разные годы работали: к.м.н. доцент А.П.Абрамичев, к.м.н. доцент В.С.Росляков, ассистенты А.Д.Луцик, В.И.Дочев, А.Ю.Антропов, Г.А.Милушева, С.В.Тарасов, М.Г.Сарайкина.

главный врач областной психиатрической больницы

Слева направо сидят: ассистент Е.В.Петрова, доцент Р.В.Абрамочкин, зав. кафедрой В.М.Николаев. Стоят: лаборант Е.А.Столяренкова, асситент Е.В.Волкова.

Фото из архива кафедры психотерапии.

главный врач областной психиатрической больницы

Слева направо: доцент Р.В.Абрамочкин,

доцент В.М.Николаев, ассистент В.Б.Калистратов.

Фото из архива кафедры психотерапии.

Существенную помощь психотерапевтической службе, в подготовке и формировании клинического мышления у врачей-психотерапевтов области, научной разработке вопросов пограничной психиатрии, клинической наркологии, клинико-консультативную помощь оказывает и кафедра психиатрии Пензенского института усовершенствования врачей (зав. кафедрой – д.м.н. профессор Ю.А.Антропов, сотрудники кафедры: проф. А.С.Ялдыгина, доц. А.Ю.Антропов, доц. А.П. Абрамичев). Большинство психотерапевтов Пензенского региона прошли базовую психиатрическую подготовку на кафедре психиатрии. В 80-е, 90-е годы проф. Ю.А. Антропов, возглавляя научное общество психиатров, психотерапевтов, наркологов, способствовал развитию психотерапевтической помощи.

главный врач областной психиатрической больницы

к.м.н. А.С.Ялдыгина

Фото из архива кафедры психиатрии.

За годы своей работы отделения неврозов и психотерапии прошли долгий путь совершенствования организации своей лечебной деятельности. Постепен­но складывался подход к отбору пациентов, росли профессиональные знания и мас­терство сотрудников, расширялся спектр используемых методов психотерапевтиче­ских воздействий.

В отделениях применяются и другие методы психотерапевтического воздействия: телесно-ориентированная психотерапия, гештальттерапия, трансактный анализ, арттерапия, холотропная терапия, психодинамическая, когнитивная психотерапия и др. Внедрена в практику терапевтическая модель традиционной медицины, где наряду с методами глубинной психотерапии применяется гомеотерапия, гомотоксикологическая терапия, рефлексотерапия, фитотерапия, массаж, новейшая физиотерапия. Ведущими практическими врачами психотерапевтами Пензенской области опубликовано более 300 научных работ. Многие из врачей психотерапевтов были участниками различных российских и международных научных форумов.

Постепенное расширение психотерапевтической службы Пензенской области привело к пониманию необходимости развития психотерапии и в «большой» психиатрии. В Пензенской областной психиатрической больнице им. К.Р.Евграфова (главный врач – к.м.н. В.П. Савельев), были значительно улучшены условия пребывания пациентов в стационаре, дневном психиатрическом и психотерапевтическом стационарах. Каждому психотерапевту и медицинскому психологу были выделены отдельные помещения, достаточные для проведения групповой работы, улучшены условия амбулаторного психотерапевтического приема.

В психиатрических дневных стационарах, наряду с врачами психиатрами, квалифицированную, комплексную помощь психически больным начали оказывать психотерапевты, клинические психологи, социальные работники. Эта полипрофессиональная бригада специалистов разрабатывает конкретные программы психосоциальной работы с душевнобольными, семейную психотерапию, вопросы терапии средой и организации терапевтического коллектива, конкретные методы психотерапии и реабилитации психически больных. В больнице в настоящее время трудится 25 клинических психологов интегрированных в лечебно-диагностический и экспертный процесс во всех лечебных отделениях больницы.

Пензенские психотерапевты были среди учредителей Российской психотерапевти¬ческой ассоциации и принимали участие в работе ее первого и второго съезда (г. Тюмень, 1994г. г. Смоленск, 1998г). В 2005г. руководитель психотерапевтического центра областной психиатрической больницы М.Г.Архангородский был избран председателем Ассоциации психиатров, психотерапевтов, наркологов, медицинских психологов Пензенской области.

В решении второго съезда РПА (Смоленск, 1998 г.), а также в Резолюции XI Российского совещания «Новые технологии в практике оказания психиатрической и психотерапевтической помощи (Смоленск, 2004 г.), психотерапевтическая служба Пензенской области и ее флагман – психотерапевтическая служба психиатрической больницы, отмечены, как одни из самых эффективных в России.

Психотерапевтическая служба Пензенской областной психиатрической больницы им. К.Р.Евграфова тесно связана с остальными структурами областной психотерапевтической, психиатрической и наркологической служб области, вместе с которыми, а также с другими специализированными службами – медико-психологической, кризисной, сексологической, негосударственными психотерапевтическими структурами (НПЦ «Психотерапия», центр «Панацея» и др.) образует региональную систему охраны психического здоровья населения.

История больницы

17 Ноябрь 2013 admin

Учреждение «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница»

История развития психиатрической службы области.

Главный врач У «ГОКПБ» В.И.Моторенко

Заведующая ОМКО У «ГОКПБ» Е.Г.Новогран

Психиатрическая помощь в Гомельской области до 1954 года практически отсутствовала. Стационарную помощь пациенты психиатрического профиля получали в Могилевской психбольнице.

В августе 1954 года в Гомеле был организован первый психиатрический прием во 2-й поликлинике единственным психиатром Французовой Л.Г. которая оказывает амбулаторную психиатрическую помощь населению всей области. В апреле 1955 года Французова Л.Г. возглавила открывшийся по приказу МЗ БССР Гомельский областной психоневрологический диспансер. Пациенты начали активно обращаться за помощью, был организован сбор и отправка психически больных в Могилевскую психиатрическую больницу. В 1956 году психоневрологическому диспансеру предоставляется полуразрушенное здание детской поликлиники, где после окончания ремонта был организован психоприемник на 2 места, а в дальнейшем на 25 коек. Затем открывается первый психиатрический стационар для больных с пограничными состояниями на 10 коек, который затем расширяется до 120, выделяются мужское и женское отделения.Начала работать амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. В сентябре 1959 года начинает свою работу специальная психиатрическая ВТЭК.

Таким образом психиатрическая помощь в Гомельской области до 1961 года оказывалась только в г.Гомеле в психоневрологическом диспансере.

Строительство типовой психиатрической больницы в г.Гомеле начато в 1956 году. В октябре 1960 года приказом Министерства Здравоохранения БССР главным врачом Гомельской областной психиатрической больницы назначен Усольцев Константин Федорович.

20 мая 1961 года был сдан в эксплуатацию корпус №1, пищеблок, прачеченая, морг, очистные сооружения. К 1 июня 1961 года в первом корпусе развернуто 300 коек ( 2 мужских и 2 женских отделения по 75 коек), начали работать физиотерапевтическое отделение, лаборатория, аптека, рентгеновский, зубоврачебный, гинекологический кабинет, кабинет лечебной физкультуры и электрокардиографии. К концу года сдан корпус №2. Таким образом на конец 1961 года в области развернуто 700 коек для лечения пациентов психиатрического профиля, в 1962 году- это уже 1020 коек. В 1963 году для оказания психиатрической помощи детям открыто 2 детских отделения на 100 коек. На конец 1963 года в больнице развернуто 1365 коек в 20 отделениях, которые расположены в 6 лечебных корпусах. В этом же году для организации трудотерапии открыты лечебно –производственные мастерские: швейный и столярный цеха,а впоследствие картонажный, цветочный, тарный, сетевязальный.

Таким образом к началу 1964 года больница полностью вступила в работу и приобрела свой окончательный вид.

Для работы отделений использовалась определенная профильность: существовали приемно-диагностические отделения для первичных больных, отделения для спокойных пациентов, для бесспокойных и опасных, 2 соматических отделения, инфекционное и туберкулезное. Такой принцип существовал до 1974 года, когда он сменился принципом территориальности.

С открытием психиатрической больницы психоневрологический диспансер стал выполнять только функции внебольничной помощи. В этот период была организована участковая служба, в основу которой был положен диспансерный динамический метод наблюдения, введены контрольные карты диспансерного наблюдения. Появился патронаж. Начали осуществляться консультации во всех ЛПУ города. В 1972 году диспансер был переименован в диспансерное отделение, которое вошло в состав психиатрической больницы.

Начиная с 1965 года начинает активно развиваться психиатрическая помощь в районах области: открываются кабинеты психиатров в Жлобинском, Рогачевском, Речицком, Житковичском, Хойникском, Ельском и Лоевском районах. К 1973 году кабинеты психиатров есть во всех районах области. Врачи областной психбольницы оказывают консультативную и организационно-методическую помощь райпсихиатрам курируемых районов.

С 1967 года по 1983 год на базе областной психиатрической больницы проводится стационарная психиатрическая экспертиза.

С целью реабилитации пациентов и приближения их к полноценной жизни в мае 1968 года открыт дневной стационар на 50 коек.

С 1969 по 1975 год в больнице функционировало 1650 коек. В это время в больнице активно используется лечение типичными нейролептиками (аминазин, галоперидол, трифтазин), инсулиновыми шоками, применялась электросудорожная терапия и лечебное укутывание.

Поступление пациентов с каждым годом возростало, коечных мощностей не хватало. Вследствие специфики используемых методов лечения средняя длительность лечения составляла от 122,4 до 142,1 дней. Учитывая это в 1976 году приказом МЗ БССР открыта психиатрическая больница №2 на 500 коек на территории Речицкого района вблизи д.Борщевка. Главным врачом стал Кунцевич М.Г. Больница взяла на себя обслуживание Речицкого, Светлогорского, Петриковского, Житковичского, Хойникского, Наровлянского и Брагинского районов области.

С 1975 по 1984 год в психиатрической больнице №1 развернуто 1760 коек. В целях дальнейшего совершенствования психиатрической службы в 1978 году была выделена отдельно наркологическая служба, создан областной наркологический диспансер со стационарными койками.

Для осуществления экстренной психиатрической помощи 01.04.1978г. в психбольнице №1 создана психиатрическая бригада скорой помощи.

С уходом на пенсию К.Ф.Усольцева в ноябре 1982 года главным врачом Гомельской областной психиатрической больницы №1 становится М.Г.Кунцевич. В этот период меняется отношение к психиатрии и психическим больным, к ограничениям, которые были присущи психиатрической практике. Убраны решетки с окон, клетки с лестничных площадок, ликвидированы наблюдательные палаты, предоставлена возможность назначать пациентам свободный выход и домашние отпуска, улучшены интерьеры отделений, чтобы максимально приблизить внешний вид больницы к обстановке соматического стационара. При каждом отделении, как переходный этап к выписке, создаются койки дневного стационара, к 1990 году в больнице функционирует уже 150 коек. В это время уже во всех районах области имеются психиатры, в Речице, Светлогорске, Жлобине работают детские психиатры, в Мозыре открывается психоневрологический диспансер с 50 койками и дневным стационаром на 20 коек.

Благодаря изменившимся подходам к психиатрии и психически больным, активной работе амбулаторной службы потребности в стационарной помощи начинают снижаться. Начиная с 1985 года количество коек в ПБ № 1 постепенно начинает сокращаться. В 1985 г.- функционирует 1500 коек,в 1992- 1200, в 1995 году- 1125, в 2001-1070. На основании решения Гомельского облисполкома №602 от 22 сентября 2003 года с учетом экономической нецелесообразности дальнейшего функционирования закрывается психиатрическая больница №2.

С июня 1999 года психиатрическая служба области работает в соответствии с Законом Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В течении последнего десятилетия много внимания уделялось реабилитации психически больных и развитию стационарзамещающих технологий при оказании психиатрической помощи.

В 2000 году приказом главного врача Кунцевича М.Г. открыто отделение реабилитации для пациентов психиатрического профиля, на сегодняшний день функционирует кабинет реабилитации в структуре дневного стационара.

В целях дальнейшего развития и совершенствования психотерапевтической службы области во исполнение приказа МЗ РБ №152, на функциональной основе в 2004 году создан психоневрологический центр пограничных состояний, в составе которого на сегодняшний день работают психотерапевты в 11 поликлиниках города и диспансерном отделении. В области имеется 7 психотерапевтических кабинетов: в Речице, Мозыре-3, Ветке, Хойниках, Калинковичи. Стационарная психотерапевтическая помощь оказывается в 2-х отделениях у «ГОКПБ» :№2 и №16.

С мая 2005 года Гомельскую областную психиатрическую больницу возглавляет главный врач Моторенко Виктор Иванович.

С целью выполнения Плана мероприятий по реализации Концепции развития психиатрической помощи в РБ на 2007-2010г.г. в области проведена работа по открытию коек дневного пребывания для пациентов психиатрического и психотерапевтического профиля. На сегодняшний день функционирует 228 коек, из которых 53 койки в ЦРБ области. Проведена реструктуризация коечного фонда дневного стационара с открытием дневного стационара №2, а так же дневного стационара для детей.

За последние 3 года введены и укомплектованы психологами 29,5 ставок. В У «ГОКПБ» открыт психологический центр, в составе которого работает 17 психологов. Открыты психологические кабинеты в 11 районах области. На базе центра функционирует круглосуточно «Телефон доверия».

На сегодняшний день Гомельская областная клиническая психиатрическая больница развернута на 840 коек, из которых 40 детских. В больнице функционирует 16 отделений, из которых 2 геронтологических, 1 детское и фтизиатрическое отделение с изолятором для пациентов с инфекционной паталогией. В больнице внедрен мультидисциплинарный подход в лечении и диагностике психических расстройств. В стационаре работают 6 мультидисциплинарных бригад. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению осуществляется врачами 9 участков диспансерного отделения У «ГОКПБ» ( 8 участков города и Гомельский район), детскому населению врачами 7 участков диспансерного отделения У «ГОКПБ», 6 из которых находятся в детских поликлиниках города. Оказывается сексологическая помощь. Лечение психических расстройств и заболеваний производится с использованием современного диагностического оборудования, безопасных лекарственных препаратов и профессиональных методик, соответствующих последним достижениям в области психиатрии.

Широко используются современные антидепрессанты, антиконвульсанты и атипичные нейролептики, психотерапевтические методики и методы реабилитации.

За последние 50 лет психиатрическая служба претерпела существенные изменения. Изменились подходы как в лечении и наблюдении пациентов, так и в социально-правовой защите. На сегодняшний день психиатрическая помощь в области оказывается на современном достойном уровне и направлена на восстановление и сохранение здоровья и качества жизни пациента.

Усольцев Константин Федорович (главный врач больницы с 1960 по 1982)

Константин Федорович родился 2 ноября 1919 года в с.Усольцево Тобольского район Тюменской области.

В 1936 году окончил Тобольскую фельдшерскую школу и по 1939 год работал фельдшером. В 1939 году призван в армию. В 1941 году окончил Свердловское военное пехотное училище, участвовал в Великой Отечественной войне. В течение 32 месяцев находился в партизанском отряде спецназначения «Градова», действующей на территории Минской области в должности командира роты. За боевые действия награжден медалью «Партизану ВОВ I степени», Орденами «Красного знамени» и «Красной Звезды», демобилизован из армии в 1946 году.

В 1951 году окончил Минский медицинский институт.

С 1951 года по 1960 год – главный врач Республиканской психиатрической больницы в м.Слободка Браславского района Витебской области.

С 1960 год по 1982 год – главный врач Гомельской областной психиатрической больницы.

Благодаря его усилиям, настойчивости, знаниям, опыту в организации психиатрической помощи была построена, введена в действие, оснащена необходимым оборудование первая в области психиатрическая больница.

В 1982 году опубликовал книгу «Люди долга».

Награжден знаком «Отличник здравоохранения СССР».

Кунцевич Михаил Георгиевич (главный врач больницы с 1982 по 2006)

16 октября 2011 года исполнилось 70 лет главному внештатному психиатру Управления здравоохранения Гомельского облисполкома, врачу психиатру-наркологу высшей категории Кунцевичу Михаилу Георгиевичу и 45 лет его врачебной деятельности в системе здравоохранения Гомельской области.

Михаил Георгиевич в 1966 году окончил лечебный факультет Витебского государственного медицинского института, после чего работал главным врачом Заспенской сельской участковой больницы Речицкого района Гомельской области, 1974 – 1976 год – врач-психиатр, заведующий отделением Гомельской областной психиатрической больницы №1, 1976 – 1982 гг. – главный врач Гомельской областной психиатрической больницы №2, д.Борщевка, 1982 г. – 01.04.2006 года – главный врач учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница». С 01.04.2006 года – заместитель главного врача по медицинской части. С 1982 года по настоящее время является главным внештатным психиатром управления здравоохранения Гомельского облисполкома.

На должности главного врача учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» Кунцевич М.Г. хорошо организовал работу этого учреждения. Много внимания уделял лечению и реабилитации психически больных и эстетическому оформлению отделений. Внедрены дифференцированные режимы наблюдения за больными, упразднены наблюдательные палаты. За вышеуказанный период в больнице построены новые корпуса диспансерного отделения и лечебно-производственных мастерских.

Под его руководством при учреждении организовано медико-психологическое отделение, создан Центр пограничных состояний.

Коечная мощность дневных стационаров при учреждении доведена до 200 мест. Активизировалась их работа. В большинстве районов области введены и укомплектованы ставки психологов, а также развернуты койки дневного пребывания для психически больных. За последние годы в области значительно сокращен коечный фонд с 13,6 до 6 на 10 тысяч населения, что позволило значительно улучшить условия содержания больных в стационаре.

Опубликовал 7 печатных работ в медицинских изданиях, имеет высшую квалификационную категорию по психиатрии, первую категорию по организации здравоохранения. Награжден знаком «Отличник здравоохранения».

Категория: История

Официальный сайт

Деятельность в Одессе / Депутатские обращения 2007-2012

27 мая 2007

Главному врачу Одесской областной психиатрической больницы №1 Романскому Н.А. г. Одесса, ул. Ак. Воробьева,9

ДЕПУТАТСКОЕ ОБРАЩЕНИЕ

Ко мне, как представителю территориальной громады города Одессы, обратился Берлинский Василий Николаевич со следующей проблемой.

Родной брат Берлинского Василия Николаевича – Берлинский Павел Николаевич с 2002 года находился на лечении в 4-м отделении Одесской областной психиатрической больницы №1 (лечащий врач – Гулицкая Н.Р.), где и скончался 10 марта 2006 года.

В связи с оформлением документов на право Берлинского Василия Николаевича на наследство, открывшееся после смерти его родного брата, прошу Вас предоставить следующую информацию:

1. Основания нахождения Берлинского Павла Николаевича в Одесской областной психиатрической больнице №1 на лечении.

2. Какой диагноз был поставлен Берлинскому Павлу Николаевичу в Одесской областной психиатрической больнице №1.

3. Причина смерти Берлинского Павла Николаевича.

Заранее благодарен,

Архив: №2 (39) март 2008 г.

Новости:

Министр Татьяна Голикова: врач — это главная профессия

В феврале 2008 года на международном медицинском форуме «Индустрия здоровья» был поднят вопрос о большом значении проблемы повышения социального статуса профессии врача. В частности, об этом заявили Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна и другие представители медицинской элиты, гости и делегаты Конгресса. Татьяна Голикова подчеркнула, что с началом реализации Национального проекта «Здоровье» обращается пристальное внимание на проблемы медиков, на восстановление социального статуса врачей, особенно первичного звена. «Мы снова и снова приходим к пониманию того, что врач – это главная профессия» - сказала она. На Форуме было произведено награждение победителей Всероссийского конкурса «Лучший врач года-2007». Победителям конкурса были вручены главный приз «Хрустальная Гигиея», дипломы I степени и ценные подарки. Лучшим врачом-психиатром признан заведующий отделением Кемеровской областной психиатрической больницы Дмитрий Геннадьевич Платонов, а лучшим главным врачом — Андрей Анатольевич Лопатин, главный врач областного наркологического диспансера в том же г. Кемерово. Такой вот у кемеровских психиатров и наркологов получился дубль. Справка: Конкурс «Лучший врач года» проводится в три этапа. Первый этап - выдвижение и утверждение лучших врачей. Он проходит в медицинских учреждениях районов и городов. Второй этап – в департаментах и управлениях областей или министерствах республик. Третий, заключительный этап – в Центральной конкурсной комиссии в Москве. В состав Центральной конкурсной комиссии входят академики Российской академии медицинских наук, руководители ведущих НИИ, организаторы здравоохранения. Возглавляет комиссию академик РАМН Татьяна Дмитриева – директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского. Победители окончательно утверждаются на заключительном общем заседании комиссии. 22 победителя награждаются дипломами I степени, еще 22 – II степени и 22 победителя получают дипломы III степени. За все время существования конкурса его победителями, удостоенными высшей награды и диплома I степени, стали 142 участника. В 2006 году лучшим главным врачом года был признан Г.И.Шурыгин - главный врач Московской областной психиатрической больницы № 8. Он получил диплом 1степени и приз «Хрустальная Гигиея».

Источник: www.crocus-expo.ru

Общество любящих людей создано в Рузском районе

Священник Илья Дорогойченко создал в Рузском районе реабилитационный центр для детей-сирот, который называется «Вдохновение». В нем оказывают помощь детям-сиротам и выпускникам детских домов. Ранее, девять лет назад, отец Илья работал педагогом-воспитателем в детской психиатрической больнице. Туда многих детей помещали из детских домов и интернатов за плохое поведение. С ними он стал работать внутри больницы. Но его усилия были тщетны. И.Дорогойченко понял, что нужно создать нечто альтернативное больнице, куда детский дом или интернат могли бы посылать ребенка для реабилитации. Был взят участок земли, на котором началось строительство центра помощи детям. Сейчас центр «Вдохновение» - довольно большой комплекс, центром работы с подростками которого являются профессиональные мастерские. «Мы поняли, что лучший учитель- это интересный, профессиональный процесс, процесс, который приносит результат» - говорит отец Илья. В центр из школ, из детских домов приезжают 15-летние подростки. В течение двух месяцев они, не отрываясь от общеобразовательного учебного процесса, работают в мастерских, которых сегодня в центре уже четыре: автослесарная, компьютерная, художественный дизайн, столярная. Но после 18 лет, им некуда деваться: их не берут ни в училища, ни в колледжи, ни на работу. Отец Илья берет в профессиональные мастерские, чтобы они там два года работали. Параллельно он устраивает их в вечернюю школу, что бы они закончили 10-11 класс, и одновременно получали диплом, например, слесаря. В автослесарных мастерских ребята изготавливают спортивные машины, которые продаются. При этом дети зарабатывают 3-4 тысячи рублей в месяц. В компьютерной мастерской ребята изготавливают презентации, записывают интересные DVD-фильмы, иллюстрируют притчи, готовят живописные глиняные и деревянные работы. Вся продукция выставляется и продается на ярмарке. Эта доходность сразу повышает уровень мотивации: ребенок хочет идти в мастерскую, он стремится туда.

Источник: Великая Эпоха (The Epoch Times) Русская редакция

Минздравсоцразвития стремится к упрощению процедуры переосвидетельствования инвалидов

В правительство уже внесен пакет документов, предусматривающий упрощение процедуры переосвидетельствования инвалидов. Пакет включает проекты постановлений правительства об упрощении процедур переосвидетельствования граждан с ограниченной трудоспособностью, а также об упрощении процедуры получения средств реабилитации. Первый документ направлен на то, чтобы сделать регистрацию инвалидов однократной процедурой, не требующей дополнительных ежегодных подтверждений. Второй документ впервые вводит специальную процедуру получения средств реабилитации для детей-инвалидов. Он начнет действовать несколько позже, но тоже в этом году. Как пояснила Голикова, министерству необходимо дополнительное время для подготовки соответствующих внутренних ведомственных документов.

Источник: medlinks.ru

Минсоцздрав разрешил нарушать свою инструкцию

Департамент развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотрел обращение по вопросу оформления бланка нового листка нетрудоспособности и сообщил (письмо от 20 ноября 2007 г. № 32541/МЗ-14), что хотя при заполнении листка нетрудоспособности в графе «Специальность и фамилия врача» таблицы «Освобождение от работы» положено честно указывать специальность врача, некоторым специалистам, в том числе и психиатрам, официально разрешено лукавить.

В Министерстве справедливо считают, что листок нетрудоспособности не должен разглашать врачебную тайну. Это согласуется и с требованиями статьи 49 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1. Поэтому, по согласованию с пациентами или их законными представителями, при оформлении листка нетрудоспособности граждан отдельные специалисты (дерматовенерологи, наркологи, психиатры, фтизиатры и т.д.) теперь вправе указывать в графе «специальность и фамилия врача» специальность врача общего профиля - терапевт, семейный врач, педиатр, а также зубной врач, фельдшер и т.д. Что касается заполнения в графе «специальность и фамилия врача» данных о председателе врачебной комиссии, то поскольку в разделе IX Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности не предусмотрен особый порядок его заполнения, в указанной графе следует ставить - Председатель ВК, фамилия и подпись председателя врачебной комиссии.

От редакции: Сохранять врачебную тайну — это хорошо. А вот врать — плохо. Этому учат еще в детском саду и в школе. Особенно плохо — врать по указанию свыше. Как нам кажется, честнее было бы просто и правдиво писать: «лечащий врач», «заведующий отделением» и т.п. Тем более, что понятие «лечащий врач» очень четко обозначено в тех же «Основах законодательства о здравоохранении», на которые ссылается Минсоцздрав.

Новые медицинские показания для искусственного прерывания беременности

Приказом Минздравсоцразвития от 3 декабря 2007 года № 736 утвержден новый перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

При психических расстройствах такими показаниями являются:

1) Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие или с высокой вероятностью обострения под влиянием беременности и родов;

2) Наследственные и дегенеративные психоневрологические психические расстройства у матери или у отца будущего ребенка, удостоверенные психоневрологическим учреждением;

3) Выраженные психогенные расстройства;

4) Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;

5) Расстройства настроения (аффективные расстройства) при стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий.

В перечне болезней нервной системы:

6) Системные атрофии ЦНС с тяжелым течением, выраженной деменцией;

7) Эпилепсия, тяжелое течение при наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим психозам;

8) Острые нарушения мозгового кровообращения, тяжелое течение. Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности);

9) Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия;

10) Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона). Тяжелые формы (психотические расстройства).

Клинические ошибки и небрежность врачей в психиатрии

Эмпирических данных о клинических ошибках в психиатрических учреждениях почти нет. Большинство клинических ошибок происходят из-за недостаточного распространение информации о лекарственных препаратах и ограниченных сведениях о пациенте, например отсутствие результатов анализов, необходимых для безопасного лечения. Чаще всего к предъявлению судебных исков приводят неблагоприятные последствия лечения лекарственными препаратами при применении антидепрессантов и антипсихотиков. Почти половина их отмечалась у амбулаторных пациентов. Клинические ошибки следует отличать от врачебной небрежности. В случае врачебной небрежности должны быть соблюдены три условия. Во-первых, тому, кто выдвигает обвинение во врачебной небрежности, надо вначале доказать, что врач был должен соблюдать осторожность по отношению к подающему иск, во-вторых, этот долг был нарушен несоблюдением обязательного стандарта медицинской помощи, в-третьих, это несоблюдение причинило предъявляющему иск вред и(или) нанесло ущерб, который был как предсказуемым, так и вполне предотвратимым, и за который можно получить денежную компенсацию.

В психиатрической практике к врачебной небрежности относится неправильная или запоздалая диагностика соматического заболевания. Она возможна в том случае, когда соматическое заболевание ошибочно диагностируется как психическое расстройство или происходит запоздалая диагностика соматического заболевания из-за вмешивающихся эффектов психического расстройства. Примерами могут служить запоздалый диагноз карциномы поджелудочной железы в связи с депрессией, ошибочный диагноз панического расстройства вместо инсулиномы или острого психоза вместо энцефалита. В таких исках обычно утверждается, что не проведено надлежащее обследование, включая соответствующие лабораторные исследования. Частой причиной предъявления исков по поводу врачебной небрежности являются случаи самоубийства. В случае предсказуемого, но непредвиденного самоубийства обычно предполагается, что врач не оценил надлежащим образом состояние пациента, а следовательно, не определил степень риска. В случае предсказуемого, но не предотвращенного самоубийства врача обвиняют в том, что отсутствовал должный надзор либо не были применены должные меры стеснения пациента, у которого уже был установлен риск самоубийства.

Преждевременная или небрежная выписка либо неоправданная свобода передвижения также могут быть поставлены в вину как основание предсказуемого, но непредвиденного самоубийства. Поэтому, защищаясь против обвинений в том, что врач не предотвратил самоубийство, надо доказать, что врач действовал в соответствии с принятой клинической практикой, что у него не было данных о суицидальном поведении, что разрешение свободы передвижения было оправданным, и что решение врача в отношении диагноза и(или) курса лечения было обоснованным, и только чрезвычайные обстоятельства помешали или не позволили соблюсти надлежащие меры предосторожности или применить меры стеснения.

Другие случаи обвинений в небрежности могут быть связаны с ненадлежащим выполнением лабораторных исследований или с действиями в соответствии с их результатами. Сюда относятся случаи, в которых необходимые лабораторные исследования не проводились или не принимались соответствующие меры при явно отклоняющихся от нормы результатах исследований. Например, не было принято никаких мер в отношении пациента с лейкопенией, принимающего карбамазепин. Очень распространены обвинения в ошибках в лечении.

Часто становится предметом тяжбы применение комбинации лекарственных препаратов, которая вызывает неблагоприятные эффекты. Например, при комбинировании лития и диуретических средств может повышаться концентрация лития (вплоть до токсической). Или тогда, когда врач назначает мочегонное средство пациенту, принимающему литий, и не контролирует концентрацию этого вещества в крови или не принимает мер по результатам анализов.

Другая ошибка связанна с непрерывным длительным назначением лекарственных препаратов, показанных для кратковременного приема. Иски предъявляют и тогда, когда у пациентов развивается необратимая поздняя дискинезия как побочный эффект лекарственных препаратов, и эти иски основываются на предполагаемом неадекватном использовании антипсихотических препаратов в качестве профилактических средств при психическом расстройстве. В психиатрии все чаще предъявляются иски по поводу последствий небрежности, поэтому врачи должны знать о возможных рисках и о том, в каких сферах их профессиональной деятельности такой риск самый высокий.

Источник: Обзор современной психиатрии. 2006 № 28

Новые методы относительно безопасной терапии:

Лечение поцелуями

Немецкими и американскими психотерапевтами разработана новая методика антистрессовой терапии. Пациенту предлагают выбрать себе партнера, с которым он хотел бы целоваться, а затем на протяжении всего сеанса они упражняются во французских поцелуях. Курсы такого лечения показаны тем больным, кто по тем или иным причинам не может вести здоровый образ жизни, включающий диеты, спорт, отказ от вредных привычек. В результате «поцелуйной» терапии пациенты становятся более спокойными, менее раздражительными.

По материалам журнала MensHealth и www.medplaneta.ru

От редакции: При организации кабинета филематотерапии (филематология — наука о поцелуях) необходимо иметь в виду, что такое лечение возможно при наличии письменно оформленного информированного согласия как пациента, так и избранного им (или предложенного ему) партнера.

Лечение смехом

Научиться смеяться, чтобы снять ежедневный рабочий стресс - такая цель курсов смехотерапии, которые принудительно посещают гаишники Бангкока - столицы Таиланда. Занятия длятся два часа, а весь курс смехотерапии - три дня. На них в первую очередь учат снимать стресс и преодолевать истощение. Пациенты должны научиться смеяться из сердца, из живота, из головы и даже из кончиков пальцев. Сначала они стесняются, но уже после нескольких занятий хохочут на весь голос и - признают, что чувствуют себя значительно лучше.

Источник: www.kreschatic.kiev.ua

Терапия хамства

При помощи несложных приемов можно быстро купировать хамское поведение. Психологи советуют:

1. Не вступайте с хамом в дискуссию. Лучше всего вообще прекратить разговор.

2. Не опускайтесь до уровня хама. Этим вы заставляете себя окунуться в его естественную среду обитания, где вы – чужак, а он – хозяин.

3. Начинать и заканчивать разговор нужно совершенно спокойно, невозмутимо и подчеркнуто вежливо. Не допускайте неуважительных эпитетов и презрительных интонаций. Оставаясь на моральной и психологической высоте, вы заставите хама ощутить неуверенность в себе.

4. Переведите проблему в юмористическое русло. Например, в ответ на очередное оскорбление, попробуйте ответить фразой типа: «Ты от себя сам не устаешь?»

5. Если вас задевают специально, то стоит показать человеку, как он вам неприятен. Например: «Я же не говорю тебе, что у тебя плохие зубы, грязные волосы и больная кожа».

6. Если ничего не помогает, можно устроить и скандал. Но при этом - сохранять внешнее приличие, не выказывать злости и следить за своей лексикой.

7. Метод Сократа. Он выстраивал свои вопросы к неприятному для него собеседнику так, что на них можно было ответить только «да» или «нет». Сложная логическая цепь заставляла оппонента признаваться в собственной примитивности.

Источник: Газета.Ru

Стресс уничтожают слова

Исследование, проведенное в Калифорнийском университете, показало, что независимо от того, с кем вы говорите - с другом, бетонной стеной или воображаемым собеседником, это помогает мозгу справиться с кризисной ситуацией. Выражение гнева, досады и разочарования при помощи слов успокаивает сектор головного мозга, который отвечает за панику и страх, и активизирует область, ответственную за контроль над эмоциями. Это позволяет человеку успокоиться и справиться с негативными эмоциями.

Источник: www.mediactivist.ru

Вопрос – ответ:

Правомерно ли предоставление медицинских услуг на платной основе, если нет медицинских показаний к ним и нет соответствующего назначения врача, а гражданин обращается в порядке личной инициативы?

В подобных случаях основное условие оказания медицинской услуги за плату - отсутствие необходимости в ее оказании конкретному пациенту в определенной конкретной ситуации.

Ведущий специалист Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга О.Г.КОГАН

Должна ли процедурная сестра детского стационара находиться постоянно возле ребенка во время капельниц или достаточно только контролировать этот процесс?

Выполняя программу лечебно-профилактической помощи ребенку, назначенную врачом, медицинская сестра должна руководствоваться состоянием ребенка и в случае необходимости осуществлять сестринский уход постоянно, в течение всего времени проводимой процедуры. В случае ухудшения состояния пациента в результате проведения медицинских манипуляций, медицинская сестра обязана представлять врачебному персоналу своевременную информацию о возникших осложнениях (раздел XVI Приложения N 3 к приказу Минздрава РФ от 19.08.97 г. N 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» (в ред. от 14.05.2003 г.) За невыполнение своих профессиональных обязанностей медицинская сестра несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Старший преподаватель кафедры медицинского права Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова Ю.В.ПАВЛОВА

Признаки психического расстройства и критерии их диагностики официально определены МКБ-10. А есть ли официально установленные признаки психического здоровья?

Всемирная организация здравоохранения установила 6 признаков, которые характеризуют психическое здоровье. К ним относятся:

1) Осознание единства и постоянства своего физического и психического Я;

2) Чувство постоянства переживаний в однотипных ситуациях.

3) Способность адекватно оценивать себя, свою психическую деятельность и ее результаты («критичность»).

4) Соответствие психических реакций силе внешних воздействий, обстоятельствам и ситуации.

5) Способность управления своим поведением в соответствии с социальными нормами и законами.

6) Способность к планированию и реализации своей собственной деятельности.

Всегда ли надо информировать больных о проводимом лечении?

Формально, по Закону, - всегда. Но недавно ученые выяснили, что хорошая информированность о своей болезни и лечении не всегда делает больных более здоровыми. Американские ученые под руководством Austin Baldwin показали, что при лечении гипертонической болезни у тех, кто стремился к информации о лечении, уровни артериального давления и холестерина были выше, чем у тех, кто просто доверялся врачам. А вот при лечении диабета, когда падение или повышение уровня глюкозы легко ощущается больным, информированность больного о проводимом лечении была полезной. Поэтому врачу надо быть вдумчивым и неформальным в решении вопроса о том, когда больному надо давать детальную информацию, а когда его лучше «не грузить» проблемами терапии.

Источник: medlinks.ru

Психиатрия в мире:

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера стала реальностью

В Центре болезни Альцгеймера Университета Амстердама - поликлиника, в которой пациент может, пройдя в течение одного дня обследование (анализ крови, MRI, ЭЭГ и люмбальная пункция, нейропсихологическое исследование) узнать, не началась ли у него болезнь Альцгеймера. Это позволяет в самые ранние сроки начать лечение. В Амстердаме используют для этого ингибиторы холиэстеразы, такие как Exelon и Reminyl. В Центр ранней диагностики обращаются относительно молодые люди (50-65 лет) с жалобами на память, трудности в подборе нужного слова, проблемы со зрительным гнозисом. Функциональная магнитно-резонансная визуализация (fMRI), позитронно-эмиссионная томография (PET), позволяют увидеть ранние изменения в головном мозге, в частности, в медиальном отделе его височной доли. Важной особенностью БА являются отложения белка бета-амилоида. PET-исследование позволяет увидеть в головном мозге и этот белок. Помимо этого, уровни бета-амилоида и тау-белка можно определить в спинномозговой жидкости. Это позволяет с большой долей уверенности установить, есть ли у человека БА или нет, и появятся ли ее проявления через некоторое время. В поликлинике проводят пациентам и так называемую антиамилоидную терапию с помощью специально приготовленных антител, влияющих на бета-амидоид. Центр болезни Альцгеймера участвует в исследовании такого препарата. Он находится пока в первой фазе исследования, хотя ученые других западных стран уже перешли в третью фазу. Кроме этого, применяется и вакцинация, В результате чего антитела к бета-амилоиду начинают вырабатываются собственным организмом. Но этим процессом управлять труднее. Исследования в этой области находятся в первой фазе. Упомянутые виды терапии нацелены на ядро болезни Альцгеймера – патологические формы амилоида. Важным аспектом ранней диагностики является еще и то, что многих пациентов удается успокоить – у них нет БА. С пациентом, страдающим болезнью Альцгеймера, первым встречается врач общей практики. Минимальное исследование психического состояния (Minimal Mental State Examination) должно стать для этого врача таким же рутинным занятием, как анализ крови. Центр болезни Альцгеймера стремительно наращивает свои усилия в проведении тренингов врачей общей практики в этом направлении.

Источник: Mednet Magazine, 2008, No. 2, p. 19

Ликвидация психиатрических стационаров: теперь в Донецке

Не так давно Украину посетила английский детский психиатр. Зарубежную гостью поразило неимоверно большое, по ее мнению, количество психиатрических коек. Осмотрев детский психиатрический стационар в киевской больнице, она высказалась так: «Во всей Великобритании детских психиатрических коек меньше, чем у вас в одном лишь Киеве». Вскоре европейскую практику стали примерять и к Украине.

«Подопытной» территорией выбрали Донецкую область. Только в 2007 году там сразу сократили 205 коек, сэкономив таким образом 2,6 млн. грн. бюджетных средств. Всего же с 2004 года психиатрические больницы Донбасса «потеряли» 800 коек. Полностью закрыта психиатрическая больница в Константиновке, на грани закрытия — психиатрическая больница № 1 г. Донецка. Главный психиатр Донецкой области Ирина Пинчук считает, что результат позитивный: «люди получают лечение дома, общаются с родственниками, они продолжают работать, учиться», — говорит она. Вместе с тем подчеркивается, что при сокращении числа коек врачи не должны подменять собой социальных работников и «заморачиваться» такими аспектами, как обеспечение больных жильем, образованием или работой. Врачи должны только лечить.

Практикующие врачи-психиатры возражают против такой «оптимизации» психиатрической службы. Самый спорный вопрос — о степени опасности для общества оказавшихся дома душевнобольных. Милицейские сводки буквально пестрят сообщениями о психически больных, совершающих противоправные действия. «Таким людям в обществе адаптироваться самим практически невозможно. Даже медикаментозное лечение не всегда приводит к такой адаптации, как надо было бы для нормальной жизни», — уверен заведующий отделением Донецкой городской психиатрической больницы № 1 Анатолий Поляков. В очень многих случаях оказывается, что после выписки жить больному негде, так как родственники добились судебного решения о недееспособности и продали жилье. Либо оно разграблено и разрушено до нежилого состояния местными бандитами. И оставшиеся без крыши над головой психически больные в случае массового сокращения и закрытия специализированных учреждений пополняют армады бомжей.

Стоит подчеркнуть, что никто из психиатров не сомневается в необходимости реформирования психиатрической службы, вопрос только в форме и механизмах реализации. «Надеюсь, мы научимся и этому. В конце концов, мы не глупее других народов», — считает Семен Глузман, руководитель Ассоциации психиатров Украины. Пока же практические врачи считают бесполезной реформу, ограничивающаяся одним только сокращением коек в стационарах еще и потому, что при переводе на амбулаторное лечение выявилось отсутствие возможности оказания амбулаторной помощи по месту жительства. Дневные стационары открыты при тех же закрывающихся психиатрических больницах. Каждый день ездить туда (два часа езды общественным транспортом с четырьмя пересадками) больным трудно. В результате больные оказались и без амбулаторной помощи. «Мы предлагали сначала добавить психиатрические кабинеты в обычные районные поликлиники, а в обычных больницах открыть психиатрические отделения. И только после этого можно было бы приступить к сокращению освободившихся мест в специализированных учреждениях», — пояснила врач-психиатр Ольга Князева. По ее словам, эти инициативы руководство не услышало, и «оптимизацию» начали с конца — с сокращения мест и закрытия больниц. Стоит добавить, что в Украине законодательно запрещено и содержание частных психиатрические клиник и интернатов.

Источник: «Зеркало недели»

Папа Римский создает специальные отряды экзорцистов по борьбе с Сатаной

Папа Римский приказал епископам создавать отряды экзорцистов по борьбе с сатанизмом и Сатаной. В их распоряжение поступит, по крайней мере, один священник, который будет обучен противостоять «крайним формам безбожия», таким как одержимость Сатаной. Папа Бенедикт XVI всерьез воспринимает зло и исходящую от него опасность – пояснил самый известный и авторитетный экзорцист 82-летний отец Габриэле Аморт, передает The Daily Mail.В настоящее время Католическая церковь готовит экзорцистов в университете Athenaeum Pontificium Regina Apostolorum. Программа обучения включает и занятия по психиатрии, чтобы будущие экзорцисты могли отличить случаи настоящей одержимости от проявлений психических заболеваний, например — шизофрении.

Источник: Telegraf.by

Занятия спортом помогают преодолеть депрессию

Эксперименты показали, что занятия спортом оказывают на химические процессы в мозге примерно такое же влияние, как и электросудорожная терапия (ЭСТ). Двигательная активность повышает настроение и у пациентов с тяжелыми депрессиями. Причина этого до сих пор оставалась неясной. Рональд Дамэн и его коллеги из Йельского университета обнаружили, что на двигательную активность мозг реагирует выработкой в гиппокампе протеина под названием VGF. Это естественный антидепрессант. А ведь именно в гиппокампе наблюдаются изменения у людей, страдающих тяжелыми депрессиями. Любопытно, что при блокировании гена VGF у животных двигательная активность переставала оказывать положительное влияние. Исследователи считают, что новое поколение антидепрессантов должно быть связано с воздейтвием на VGF.

Источник: podrobnosti.ua

Созерцание занятий спортом опасно для здоровья

Синдром болельщика — так обозначили в Мюнхене комплекс расстройств, возникающих при просмотре футбола. Стресс, испытываемый в ходе трансляции игры, приводит иногда - к инфаркту. Риск сердечного приступа у мужчин повышается в три раза, пишет BBCrussian.com. Этот риск зависит не от исхода игры, а от степени напряженности матча и его эмоциональности.

Новые исследования — Новое знание:

Новая гипотеза патогенеза шизофрении

Долгое время была господствующей допаминоваая гипотеза патогенеза шизофрении, связывающая появление шизофренических симптомов с нарушением функционирования допаминэргической системы передачи нервного импульса. Однако к настоящемсу времени становится все очевиднее, что эта гипотеза не в состоянии объяснить целый ряд клинических явлений, а создание на ее основе новых лечебных препаратов заходит в тупик. Внимание привлечено к другой нейротрансмиттерной системе — глютаматэргической. Накопилось достаточно много данных, указывающих на то, что «эндогенный» процесс по сути является нейродегенеративным, нейродистрофическим, как и многие другие подобные страдания мозга. Шизофренический процесс имеет определенную близость к церебрально-атрофическому, с той разницей, что при нем нет массовой, каскадной гибели нейронов, какая наблюдается при болезни Альцгеймера, а имеет место только выключение их функциональной активности (состояние апоптоза). Оно связано, как и при атрофических заболеваниях, с дефектами функционирования глютаматэргической системы, которые оказываются основой для появления, в частности, и допаминэргического срыва.

Но каковы механизмы этого процесса, долгое время оставалось неясным. Исследования ученых Калифорнийского университета Маргатиры Беренс и Лауры Дуган привлекли внимание к глютаматэргическим интернейронам префронтальной зоны головного мозга. Эта зона имеет особое значение для психопатологии при шизофрении. Обнаружилось, что при шизофрении, в силу наследственных отклонений метаболизма, эти нейроны, не погибая, перестают функционировать и этим нарушают прохождение через них нервного сигнала. Такое их состояние вызывается окислительным стрессом, вызванным дефектом в работе особого фермента (НАДФН-оксидазы). Его активация генерирует токсичные реактивные формы кислорода (супероксид). В условиях супероксидной агрессии нейрон резко снижает продукцию очень важного белка — парвальбумина (PV). В норме его функция — связывание кальция и побуждение кортикальных сетей к продукции гамма-амино-масляной кислоты (ГАМК). Снижение уровня парвальбумина приводит к накоплению кальция и глютамата (надо сказать, что примерно то же отмечается и при болезни Альцгеймера). Супероксид подавляет также продукцию фермента глютаматдекарбоксилазы (GAD 67), котороая синтезирует ГАМК. Что в итоге? Снижается выработка ГАМК, а это приводит к накоплению глютамата. Глютамат открывает кальциевые каналы. А кальция из-за недостатка PV в избытке.

Дальше все — как при болезни Альцгеймера (эксайтотоксикоз, апоптоз). Только состояние апоптоза длится гораздо дольше и в принципе обратимо. Пока неясно, что является причиной повышенной активности зачинателя этого процесса - фермента НАДФН-оксидазы. Но есть пути воздействия. Один – негативный. Так, оказалось, что кетамин способен еще в большей мере активизировать данный фермент и это приводит к возникновению или обострению психопатологических расстройств. Кетамин применяется в анестезиологии, но там его кратковременное использование не приводит к беде. Для этого необходимо длительное применение кетамина, хотя бы в малых дозах - тогда и появляется шизофреническая симптоматика.

Позитивный путь воздействия опирается на то, что есть вещества, способные ингибировать активность НАДФН-оксидазы и блокировать оксидативного стресса. Так, от вредного влияния супероксида PV защищает апоцинин. В этом плане очень важным лекарственным препаратом оказывается N-ацетилцистеин (торговое название АЦЦ). Его называют чистильщиком свободных радикалов. Он повышает внутриклеточный уровень глютатиона. Все это может стать основой для будущей терапии шизофрении. Могут применяться и другие уже известные препараты. Так, может применяться при шизофрении и такой известный препарат, как ламотриджин: он снижает выброс глютамата и тормозит апоптоз. Учитывая сходство включения апоптотических механизмов, при шизофрении оправдано применение и мемантина.

Источник: neuroleptic.ru

Структурные изменения головного мозга при шизофрении и биполярном расстройстве

Расширение третьего и бокового желудочков и уменьшение объема гиппокампа характерно для шизофрении, и этого не бывает при биполярном расстройстве. «Расширение бокового желудочка может быть потенциально может представлять собой морфометрический эндофенотип шизофрении» - отметил Colm McDonald, the National University of Ireland in Galway. «Нами были получены доказательства того, что увеличение латерального желудочка отражает генетическую предрасположенность к шизофрении» - сделал выводы Colm McDonald.

Источник: Am J Psychiatry 2006; 163: 478–487

Найдены гены, отвечающие за склонность к шизофрении

В результате анализа геномов покойных, которые при жизни страдали шизофренией, австралийские генетики обнаружили 153 гена, присутствующие в геноме только этих больных, сообщает Reuters. При наличии в геноме человека упомянутых 153 генов вероятность того, что он заболеет шизофренией, составляет 46 %. Теперь главная цель исследователей - выделить те 10 или 15 генов из 153, которые непосредственно обуславливают появление симптомов этого заболевания, поясняет профессор Брайен Дин, работающий в Научно-исследовательском институте психиатрии. По его словам,до сих пор шизофрения считалась чисто психическим заболеванием и ее наследуемость не была доказана. Когда же гены, ответственные за развитие симптомов шизофрении, будут точно установлены, можно будет пробовать лечить шизофрению на генетическом уровне, без применения обычных лекарств.

Источник: grani.ru

Вербальные галлюцинации связаны с височной корой головного мозга

Левая верхняя височная кора, отвечающая за вербальные функции, активируется и при вербальных галлюцинациях у больных шизофренией. Такая концепция была подтверждена исследователями. Была выявлена отрицательная связь между выраженностью галлюцинаций, и активацией левой верхней височной коры при прослушивании французской речи. Похоже, что при вербальных галлюцинациях и и при восприятии нормальной внешней речи конкурентно используются одни и те же зоны коры.

Источник: Schizophr Res 2006; 87: 109–115

Перенесенный во время беременности грипп может стать причиной шизофрении

Исследование, проведенное в университете Орхуса (Дания), выявило, что перенесенный во время беременности грипп повышает риск развития у ребенка шизофрении в 8 раз.

Источник: Rnd.cnews.ru

Стресс в первые три месяца беременности повышает риск развития шизофрении у ребенка

Об этом сообщает журнал Archives of General Psychiatry. Ученые из Университета Орхус (University of Aarhus) проследили судьбу детей, родившихся у 22 тысяч женщин, которые во время беременности пережили смерть супруга или другого близкого родственника. Выяснилось, что дети женщин, потерявших близкого родственника во время первого триместра беременности, на 67% чаще заболевали шизофренией. Такой же стресс на более поздней стадии беременности не влиял на риск развития шизофрении у будущего ребенка. Причина взаимосвязи между стрессом во время беременности и развитием шизофрении у ребенка до конца не ясна. Но абсолютный риск возникновения шизофрении у ребенка в результате стресса будущей матери невелик.

Источник: www.medlinks.ru

Гиперпролактинемия при лечении шизофрении поддается коррекции

Как сообщает Am J Psychiatry (2007 164: 1404-1410), гиперпролактинемия, связанная с приемом галоперидола, уменьшалась при добавлении к лечению арипипразола в дозе 15-30 мг/сут. У женщин восстанавливалась менструальная функция.

Источник: neuroleptic.ru

Психофармакология:

Дефицит холинэргической системы передачи нервного импульса

Одно из основных звеньев патогенеза нейродегенативного процесса, лежащего в основе болезни Альцгеймера – дефицит холинэргической системы передачи нервного импульса. Преодолевают такой дефицит препараты, блокирующие работу антихолинэстеразы – фермента, расщепляющего ацетилхолин. Однако эффективность первых препаратов с подобным действием, таких, как такрин, была недостаточна, а гепатотоксическое действие существенно ограничивало возможности их применения в клинической практике. Сейчас появилось новое поколение антихолинэстеразных препаратов. В этой группе лекарств особенно хорошо зарекомендовал себя ривастигмин (торговое название – Экселон). Он имеет ту особенность, что ингибирует не только обычную антихолинэстеразу, но и близкий к ней фермент бутирилхолиэстеразу, расщепляющую, помимо ацетилхолина, и некоторые нейроактивные пептиды. Это значительно увеличивает холинэргическую активность головного мозга, особенно в гиппокампе и в коре больших полушарий, которые в наибольшей степени вовлекаются в патологический процесс при этом заболевании.

От других холинэргичесмких препаратов экселон отличается еще и тем, что в организме он практически весь расходуется на ингибицию антихолинэстеразы, и в печени его метаболизация – минимальна. Это обстоятельство определяет его хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. Препарат быстро и легко проникает через гемато-энцефалический барьер. Лекарственное действие проявляется уже через час после приема, достигая максимума через 2,5 часа. Достигнутый эффект удерживается на протяжении почти 9 часов. При легких и умеренных формах болезни Альцгеймера положительное влияние терапии экселоном отмечается в 90% случаев. Повышается целенаправленная двигательная активность больных, уменьшается аспонтанность и безинициативность. Улучшается память на текущие события, ориентировка в календарном времени, больные лучше понимают логико-грамматические конструкции, повышается концентрация внимания. Поведение больных в процессе терапии становится более организованным, появляется адекватность мотивировок, целенаправленность поступков. В повседневной жизни они начинают лучше выполнять такие обыденные действия, как покупка продуктов, приготовление пищи, своевременный прием лекарств, пользование телефоном, бытовой техникой. Они поддерживают контакты в обществе, восстанавливаются прежние увлечения (хобби), вновь начинают вести переписку с друзьями и родными. При психометрическом исследовании отмечается статистически достоверное улучшение когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем. При лечении экселоном существенно сокращается применение психотропных средств для коррекции поведенческих расстройств. Лечение экселоном – длительное, оно ведется годами. Это позволяет стабилизировать когнитивные функции даже у больных с выраженными проявлениями деменции. Экселон помогает и при сочетании болезни Альцгеймера с сосудистым поражением головного мозга.

Специфичность влияния экселона на холинэргические структуры не исключает возможности одновременного применения и других препаратов, воздействующих на иные звенья патогенеза церебрально-атрофического процесса, например, мемантина. Общий лечебный эффект в результате заметно усиливается, а переносится такая комбинированная терапия хорошо.

Обычная лекарственная форма Экселона - капсулы по 1,5 мг, 3,0 мг, 4,5 мг или 6,0 мг. Лечение, как правило, начинают с дозы 1,5 мг 2 раза в сутки. Те же дозы назначают и при возобновлении терапии. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до максимальной — 6 мг 2 раза в сутки. Нежелательные эффекты при терапии экселоном бывают, как правило, легкими или умеренными и длятся недолго. Чаще всего они возникают на этапе титрования дозы препарата, когда она превышает 9-12 мг в сутки. Когда же прием экселона становится стабильным, частота побочных эффектов существенно уменьшается и становится примерно такой же, как и при приеме плацебо.

Наиболее частый нежелательный эффект — тошнота. Поэтому препарат лучше принимать после еды или одновременно с основным приемом пищи. При сильной тошноте или даже рвоте можно назначать противорвотные средства. С этим нежелательным эффектом тесно связан и другой — потеря в весе. Замечено, что появление тошноты при приеме экселона нередко бывает связано с неоправданно быстрым наращиванием его дозы.

Дозу препарата надо наращивать медленно: увеличивать ее лучше даже не через две, а через четыре недели приема. Оптимальной считается максимально переносимая доза. Для каждого пациента она индивидуальна. Есть группа больных, которым трудно принимать препарат в форме капсул. Поэтому недавно появилась новая лекарственная форма препарата — раствор для приема внутрь. Эта хорошая альтернатива: она позволяет начинать лечение с более низкой дозы, например, с 1 мг 2 раза в сутки. Раствор для приема внутрь удобен для постепенного наращивания дозы, потому что позволяет делать меньший шаг титрации в очень ответственном начальном периоде терапии, а потом, на этапе поддерживающего лечения, можно уже пользоваться капсулами. Раствор для приема внутрь не вызывает затруднений при проглатывании и это позволяет решить проблему негативизма по отношению к лечению.

Новая лекарственная форма Экселона — это прозрачный раствор для приема внутрь без запаха и практически без вкуса. В 1 мл содержится 2 мг активного вещества. Следовательно, один флакон (50 мл), содержащий 100 мг ривастигмина, соответствует 2,4 упаковки ривастигмина в капсульной форме по 1,5 мг или 1,2 упаковки по 3,0 мг. Экселон (ривастигмин) – это эффективное и безопасное средство лечения болезни Альцгеймера.

В.Я.Евтушенко

Персоналии:

Велимир ХЛЕБНИКОВ: «Где сумасшедший дом? В стенах или за стенами?»

В известной харьковской психиатрической клинике «Сабурова дача» (сейчас это — психиатрическая больница № 15) в 1919 году находился на обследовании известный поэт Виктор Владимирович Хлебников (1885–1922), вошедший в литературу под именем Велимир Хлебников. Обладавший широкими знаниями, он был убежден, что развитие человечества закономерно, что существует периодичность природных процессов — от суточной смены до огромных космических колебаний. Многие годы Хлебников посвятил математическим вычислениям закономерности в рождении великих людей, в гибели государств, других исторических событий.

Например, в брошюре «Учитель и ученик», изданной в мае 1912 года, он в итоге вычислений предрек революцию 1917 года, в результате которой, по его предсказаниям, падет Российская империя. Значительность и талант Хлебникова были общепризнанны современниками-литераторами. Тем не менее, когда в 1916 году Виктор Владимирович проходил обследование своего душевного состояния, приват-доцент Н.И. Кульбин засвидетельствовал у Хлебникова «чрезвычайную неустойчивость нервной системы» и «состояние психики, которое никоим образом не признается врачами нормальным». Поэт постоянно блуждал по стране, и весной 1919 года судьба снова занесла его в Харьков, где у Хлебникова было немало знакомых и почитателей. Когда в июне город заняли деникинцы, Виктору Владимировичу угрожал призыв в Белую армию, и врачи направили его на медицинское освидетельствование в психиатрическую больницу на Сабуровой даче. Профессор-психиатр Владимир Яковлевич Анфимов предложил Хлебникову в качестве тестов создать произведения на несколько заданных тем. И как результат: написаны жизнерадостная мифическая, полная лиризма поэма «Лесная тоска», поэма

«Поэт» — итог размышлений над судьбами поэзии, над разными путями видения мира, поэма «Гаршин», в которой показаны события гражданской войны, передана напряженность и трагичность обстановки, рассказано о безумстве белого террора и о безумных в больнице. «Где сумасшедший дом? В стенах или за стенами?» — вопрошал Велимир в поэме. На автографе поэмы «Поэт» Хлебников написал: «Посвящаю дорогому Владимиру Яковлевичу, внушившему мне эту вещь прекрасными лучами своего разума, посвященного науке и человечеству». Позже — в 1931 году — сам Анфимов, живя уже в Краснодаре, куда (тогда еще Екатеринодар) он уехал в том же 19-м, незадолго до вступления в Харьков Красной Армии 11 декабря, напишет статью «О психопатологии творчества. Хлебников в 1919 году». Опубликованная в 1935 году, она стала заметным явлением для исследователей творчества поэта. А Хлебников пролежал на Сабуровой даче четыре месяца, дважды переболел тифом и был выписан после прихода в Харьков Красной Армии. В Харькове поэт пробыл до конца августа 1920 года, создав здесь еще ряд значительных произведений.

Источник: Газета «Вечерний Харьков»

Классики и психиатры

Вышла книга Ирины Сироткиной «Классики и психиатры», в которой собраны увлекательные этюды о русских писателях, ставших объектами психиатрических исследований. Тему «больной гений» открыл труд туринского профессора Цезаря Ломброзо «Гениальность и помешательство» (1863). Ломброзо указал на связь между душевной болезнью и талантом и утверждал, что и гениальность, и преступные наклонности передаются по наследству. В книге рассказано и о том, почему психиатры считают Пушкина психопатом, Льва Толстого - неврастеником, а Достоевского — истериком. В свое время Ломброзо специально отправился в Ясную Поляну, так как не сомневался, что Лев Толстой - его «пациент». Однако Лев Николаевич, к тому времени почти 70-летний старец, предложил гостю искупаться, быстро обогнал его, а когда они вышли на берег и Ломброзо выразил изумление физической силой писателя, тот в ответ протянул руку, оторвал его от земли и «поднял вверх, как щенка». После этого Ломброзо признал автора «Войны и мира» человеком отменного душевного здоровья, Оказывается, и Александр Сергеевич на протяжении всего XIX века считался образцом душевной гармонии, и только в 1925 году, когда был опубликован труд марксиста и психиатра Минца, Пушкина стали считать психопатом. Автор книги полагает, что психиатры, публично ставя диагноз Пушкину или Толстому, всего лишь повышали этим свой собственный общественный вес. Книга Ирины Сироткиной замечательна не только обзором рассуждений психиатров о душевном здоровье писателей, но и яркими портретами самих психиатров, ставивших диагнозы гениям — Владимира Чижа, Николая Баженова, Николая Осипова, передает Newsru.

Источник: Версии.com

Литературная страница:

Нина ИЦКОВА: МАРТОВСКАЯ ЛИРИКА

И вот опять начало марта.

Вновь перепутаны все карты,

Кто сказал, что нам осталось

Нам с тобой — не по пути.

Ну, а будешь приставать -

Берегись, едрена мать!

Юбилеи:

Сердечно поздравляем наших дорогих коллег с Юбилеем и желаем им всем здоровья, счастья, радости, больших успехов в работе и в личной жизни!

Юбиляры марта:

Чуть больше 25 лет со дня рождения

1 марта - Лапшина Ольга Владимировна, Заслуженный работник здравоохранения Московской области, заместитель главного врача областной психиатрической больницы № 23 (Наро-Фоминск);

17 марта - Давыдова Галина Васильевна, врач-психиатр областной психиатрической больницы № 2 им. Яковенко;

18 марта - Кремер Людмила Робертовна, зав. отделением областной психиатрической больницы им. Яковенко;

27 марта - Павлова Инна Алексеевна, врач-психиатр областной психиатрической больницы № 7 (Серпухов);

27 марта - Шаблевич Вера Петровна, Заслуженный работник здравоохранения Московской области, канд.мед.наук, зав.отд. ЦМОКПБ;

31 марта - Архипова Светлана Анатольевна, зав. наркологическим отделением Красногорской городской больницы № 3.

50 лет со дня рождения

7 марта – Мурзаев Валерий Геннадьевич, врач-психиатр Ногинской психиатрическорй больницы № 25.

55 лет со дня рождения

24 марта - Бударин Александр Сергеевич, врач психиатр-наркологобластной психиатрической больницы № 5 (Хотьково);

65 лет со дня рождения

24 апреля — Виктор Гаврилович ОСТРОГЛАЗОВ — заместитель главного врача областной психиатрической больницы № 5, доктор медицинских наук.

60 лет со дня рождения

2 марта – Шкиперов Леонид Михайлович, медицинский психолог областной психиатрической больницы № 3 (Егорьевский район);

70 лет со дня рождения

6 марта - Лузин Дмитрий Николаевич, врач психиатр-нарколог поликлиники Можайской ЦРБ;

15 марта - Тунев Валентин Моисеевич — Заслуженный врач РФ, заместитель главного врача областной психиатрической больницы № 17 (Курилово, Подольский район)

20 марта — Кротов Аркадий Емельянович, Заслуженный врач РФ, врач-психиатр областной психиатрической больницы № 3 (Егорьевский район).

Юбилеи предстоящие:

1 апреля — Бочкарева Нина Дмитриевна, участковый психиатр пос. Запрудня (Талдомский район);

3 апреля — Боровикова Надежда Николаевна, врач-психиатр областного психоневрологического диспансера (г. Долгопрудный);

4 апреля – Агибалов Василий Андреевич – врач-психиатр областной психиатрической больницы № 8

5 апреля – Самгина Татьяна Сергеевна – зав. клинико-диагностической лабораторией ЦМОКПБ; 8 апреля — Журавлев Вячеслав Александрович, участковый психиатр психоневрологического диспансерного отделения Шатурской ЦРБ

17 апреля — Александрова Лариса Петровна, зав.отделением областной психиатрической больницы № 5 (Хотьково);

19 апреля — Ященко Елена Викторовна -врач психиатр-нарколог областной психиатрической больницы № 15 (Павлово-Посад);

24 апреля — Остроглазов Виктор Гаврилович — заместитель главного врача областной психиатрической больницы № 5 (Хотьково).

Уголок юбиляра:

Девять способов продлить себе жизнь

1. Не объедайтесь! Меню должно соответствовать возрасту. У тридцатилетних женщин первые морщинки появятся позднее, если они регулярно будут есть печень и орехи. Людям старше 40 лет полезнее бета-каротин. Мужчинам старше сорока необходим селен, содержащийся в сыре и почках. После 50 лет кальций держит в форме кости, а магний - сердце. Пожилым людям защитить сердце и сосуды поможет рыба.

2. Найдите пару! Не реже двух раз в неделю занимайтесь сексом! Если партнер устает и не выдерживает графика — подберите другого.

3. Имейте собственную точку зрения. Ее не обязательно высказывать, но иметь - непременно!

4. Двигайтесь! Даже несколько минут, затраченных в день на занятия спортом, продлевают жизнь. Эффект повышается, когда это делаешь в рабочее время.

5. Спите в прохладной комнате! Доказано: кто спит при температуре 17-18°C, дольше остается молодым.

6. Время от времени балуйте себя! Позволяйте себе что-нибудь вкусненькое и даже вкусненькое.

7. Не копите негативные эмоции. Вместо того, чтобы корить себя — браните соседа.

8. Тренируйте головной мозг! Время от времени разгадывайте кроссворды, играйте в карты, учите иностранные языки.

9. Считайте в уме, а не только на калькуляторе. Калькуляторы тоже врут. Точно следуя этим правилам, мы замедлим процесс возрастной деградации умственных способностей, одновременно активизируем работу сердца, системы кровообращения и обмен веществ. А особенно пищеварение, без чего отметить юбилей просто невозможно.

Источник: FARK.RU

Враг — рядом. И не скрыться.

Все, с чем мы сталкиваемся в быту, только приближает нашу кончину. Вот они, наши враги.

Электронный будильник. За 7-8 часов до пробуждающего звонка вредные радиочастоты генерируют тепло, которое ткани организма не могут переработать или отклонить и потому разрушаются.

Микроволновая печь. Еда из СВЧ-печи увеличивает количество холестерола и белых кровяных клеток, снижая число красных, а также ведет к накоплению радиоактивных веществ в организме.

Воздух в офисе. Он может быть в 70 раз более вредным, чем на улице самого грязного города. Все дело в кондиционерах, работающих по циркуляционному принципу, то есть не засасывающих воздух снаружи.

Офисная кухня. Убивает вода из 20-литровых бутылей. Эта вода проходит мало обязательных санитарных проверок. В воде бутылей из поликарбоната содержится бисфенол А — убийца мужских гормонов. Он приводит к эстрогенным изменениям в наших телах и вызывает рак простаты. В воде из маленьких пластиковых бутылках содержатся фталаты — их добавляют в пластик, чтобы он был более гибким. Мало того, что они ведут к феминизации, они еще и укорачивают пенис.

Витаминные добавки. Установлено, что витамин А, витамин Е и бета-каротин — вредны. Бета-каротин увеличивает смертность на 7%, витамин А — на 16%, витамин Е — на 4%. Витамин С и селен (слава им) — не приносят вреда. Но когда мы убираем свободные радикалы с помощью витаминов, мы нарушаем естественные защитные механизмы.

Компьютер. Он вызывает так называемый “е-тромбоз”. Надо каждые полчаса делать небольшие разминки/прогулки.

Еда. В любой еде есть органохлорины. Это химические вещества, содержащие слепленные друг с другом атомы углерода и хлора. Берутся они из пестицидов и включают в себя диоксин и промышленные химикаты. Они поселяются в жировой ткани, которая хуже всего метаболизируется.

Мобильники. Вредно воздействуют на ткани, ускоряют рост опухолей, вызывает преждевременную смерть клеток и приводят к повреждению ДНК. От них тошнота, головная боль, кратковременные потери памяти, звон в ушах, расстройства пищеварения и т.д.

Интернет. Активное использование интернет-ресурсов ведет к отупению, заметно снижает IQ. Потеря остроты ума снижает рыночную стоимость работника.

Визит к стоматологу. Убивает — ультразвук. От его воздействия живых сперматозоидов почти не останется. Кроме того, под влиянием ультразвука приводит к внутриклеточным изменениям, скорость старения клетки удваивается.

Офисная техника (факс, ксерокс). Они выделяют пары метилового спирта и метакрилата, которые смогут привести к различным проблемам: от головной боли до кожных высыпаний и затрудненного дыхания, Картриджи и тонеры создают низкоатмосферный озон, который так же вреден, как автомобильные выхлопы.

Лекарства. В результате их приема ослабленная иммунная система делает нас восприимчивыми даже к ВИЧ, раку и гепатиту.

Отдых в кресле. Прессованные опилки, из которых сделана мебель, линолеум - источники формальдегида и продолжают испарять его в течение многих лет.

Фитнес. Так называемые реваншевые тренировки могут высвобождать много гормонов стресса — кортизола и норадреналина. А они являются главными гормонами старения и сводят к нулю любую пользу упражнений для сердечно-сосудистой системы, ослабляя иммунную систему и вызывая бессонницу.

Бар. Убивают — алкоголь и наркотики

Источник: bronnikov.ru

Источники:
novunu.uz.ua, online.sarbc.ru, www.mk.mk.ua, www.evgrafova.com, gomelpsyhosp.by, www.truhanov.od.ua, gazeta.psylaw.ru

Другие психиатрические клиники:

18 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения