Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Профильные лечебные учреждения

Анненки больница.



Редакторы стремились собрать данные чтобы желающий получил возможность решить, нужно ли доверять свое будущее конкретной больнице. Читая ниже Вы сможете записать телефон, адрес и маршрут проезда. Рекомендуют перед визитом узнать про консультацию в диагностическом кабинете. Таким простым образом легко миновать будущих неудобств, которые получаются только потому, что не узнали существенную информацию об особенностях приема пациентов. В статье или в прочих страницах можно выписать телефоны врачей для предварительного назначения встречи. Любая клиника сформировала медицинскую специализацию. Ясно что специализация может быть широкопрофильной, а может быть и узкопрофильной. По многим категориям заболеваний, при консультации вынуждены брать во внимание подготовку проведения непосредственно лечения.

Детская областная больница в аненках карта

01 Янв 2015, 04:11 admin

Анненки больница.

Как доехать в Калугу на автомашине:

Карта и схема дорог от Боровска до Калуги:

От Боровска водители могут доехать в Калугу следующим образом:

Доехать до "звездочки", оттуда направо, до поворота перед Балабаново-1. Там повернуть налево и прямо до Киевского шоссе. На автобильной развязке у вантового моста, на 91 км Киевского шоссе (M:3 E:101), повернуть направо. Далее по Киевскому шоссе прямо до поворота на Калугу (на 149 км или 174 км Киевки).

Другой вариант - выехать из Боровска по более "спокойной" дороге по ул. Калужской, через Городню, Малоярославец. А за Малоярославцем, перед Детчино, дорога также "вливается" в Киевку.

Дороги от Малоярославца к Киевскому шоссе (М3) на интерактивной карте OpenStreetBugs

(Из Малоярославца в сторону Калуги можно въехать на Киевское шоссе на 121 км и дальше, на 129 км рядом с постом дпс в Ерденево). Но в этом случае водители объезжают загруженные "проблемные" развязки Балабаново и Обнинска, на которых иногда бывают пробки.

От Москвы на Киевском шоссе (М3 E101) сейчас есть 2-ва основных въезда в Калугу.

1-ый въезд в Калугу по новой окружной (объездной) дороге:

после поселка Детчино на большой автомобильной развязке в виде моста (эстакады) над Киевским шоссе на 149 км (М3 Е101) нужно, проехав под мостом, правым поворотом заехать на этот мост и по нему выехать на окружную дорогу (получится налево с Киевки).

Указатель: Калуга, Фольксваген, Тула.

Это новая объездная (окружная) дорога вокруг Калуги в Тулу. На одной схеме рядом с дорогой при въезде в Калугу эта дорога названа соединительной. Далее въезд в Калугу по указателям.

По этой дороге до Калуги около 20 км.

С окружной дороги (от Киевского шоссе) есть несколько въездов правым поворотом в Калугу:

- на улицу Московскую. которая ведет от окраины до центра на ул. Кирова

- на ул. Тарутинскую (Ольговка, Малинники. Из города дорога в Ястребовку)

- на Грабцевское шоссе

- на ул. 40 лет Октября (Турынино. Из города дорога в Тарусу, Сурпухов)

- на ул. Салтыкова-Щедрина (развязка перед мостом через Оку на дорогу Р132 в Тулу)

2-ой, основной, въезд в Калугу:

на развязке, у поста дпс за 174 км Киевского шоссе (М3, Е101), нужно свернуть влево на автотрассу Р93 «Калуга - Медынь», которая здесь пересекает Киевское шоссе.

Отсюда до Калуги - 16 км.

Въезд в Калугу по этой автомобильной дороге:

После поворота налево с Киевки первым будет поселок Мстихино.

Затем Вы проедете под железнодорожным мостом. В этом месте перед мостом, повернув направо Вы можете доехать к железнодорожному вокзалу Калуга-2 на окраине Калуги.

Далее, двигаясь прямо, Вы проедете пост дпс на перекрестке.

Здесь указатель налево: Силикатный, Северный, Малинники.

Потом, слева будут: микрорайон Анненки, далее Яченское водохранилище (рукотворное Калужское море из реки Яченки (Ячёнки?), а справа, вдоль дороги - река Ока.

Затем мост через Оку.

Здесь, на автомобильной развязке, перед мостом, повернуть налево к "шарику" на берегу Оки

(памятник 600-летию Калуги, открыт в 1977 г. в виде сферы у подножия высокой колонны с барельефом портрета Юрия Гагарина) справа от дороги.

Далее вверх по улице Гагарина. Затем направо, через Площадь Мира

(в центре круглой площади на высоком гранитном постаменте – бронзовая фигура Циолковского, а рядом - устремленная в небо 18-метровая ракета из нержавеющей стали. Памятник открыт в 1958 г.),

на улицу Кирова - в центр города Калуги.

Общая схема проезда города. Город Калуга:

Источник схемы проезда г. Калуги

На этой схеме кольцо окружной (объездной) дороги "сплющено", чтобы детализировать основные дороги въезда в Калугу.

Слева показаны 2-ва основных въезда в г. Калугу с Киевского шоссе на 149 км и на 174 км.

А справа - 5 основных въездов в г. Калугу с окружной (объездной) дороги.

Красным цветом обозначен маршрут № 31 от железнодорожного вокзала Калуга-I до остановки Анненки (в Калужскую областную больницу).

В левом нижнем углу под цифрой 174, из-за нехватки места, не указано направление Киевского шоссе (вниз "в Брянск").

Карта основных дорог города Калуги:

Калуга на интерактивной карте OpenStreetBugs

Как доехать в Калужскую областную больницу на общественном транспорте:

Здесь же, в Калужском областном медицинском центре. расположены:

- Калужская областная больница

- мнтк "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова

- Областной онкологический диспансер

В Калужскую областную больницу из Боровска на общественном транспорте можно доехать следующим образом:

1-ый вариант : Из Боровска сначала рано утром доехать до Автостанции в г. Обнинске (рядом с ж/д Вокзалом).

Стоимость проезда: 20 рублей до Балабаново + 14 рублей электричка до Обнинска или 25 рублей маршрутка до Обнинска.

Также можно в Боровске в 6-00 часов сесть на прямой автобус паз "Боровск-Обнинск".

Стоимость проезда: 37 рублей.

От Автостанции г. Обнинска каждый день (кроме выходных) идет "прямая" маршрутка или автобус паз "Обнинск-Калуга" в 7 ч. 20 мин.(или в 7 ч. 45 мин. ) с заездом в Калужскую областную больницу (через Анненки).

Стоимость проезда: маршрутка 130 рублей или мягкий автобус паз 125-30 рублей (жесткий - 105 рублей).

Назад из Анненок прямого рейса в Обнинск выезд в 13 часов 45 минут (иногда время меняют).

В случае отмены "прямого рейса" из-за поломки машины (бывает и такое), Вы можете тут же сесть на электричку или автобус и доехать до ст.Калуга-1. А там пересесть на маршрутку № 31 до Анненок.

Стоимость проезда из Обнинска в Калугу-1 на электричке: 98 рублей, а на проходящем автобусе: 119-45 рублей.

2-ой вариант : Можно доехать из Боровска в Балабаново. Стоимость проезда на маршрутке - 20 рублей.

Затем из Балабаново на электричке доехать до ст.Калуга-1. Стоимость проезда на электричке - 112 рублей.

В Калуге от ж/д вокзала ходит маршрутка № 31 (ст. Калуга-I - Анненки (обл. больница) .

На схеме вверху "Общая схема проезда г. Калуга" путь движения этой маршрутки выделен красной линией от вокзала Калуга-1 до мкр. Анненки.

Стоимость проезда на маршрутке - 12 рублей.

В случае, если долго нет маршрутки № 31, то Вы можете на троллейбусе № 1 или № 12 от железнодорожного вокзала Калуга-1 доехать в центр до улицы Кирова. Там пройти немного до Рынка и в этом месте Вы можете (дополнительно) сесть на маршрутки № 32 (от пл. Победы) и № 22 (от Рынка), которые также идут до микрорайона Анненки.

Автовокзал Калуга-1 (484 2) 78-36-78. (484 2) 78-36-86

Железнодорожный вокзал Калуга-1 (484 2) 78 - 22 - 36

Железнодорожный вокзал Калуга-2 (484 2) 78 - 52 - 59

Автостанция в г.Обнинске (484 39) 6-34-46 (484 39) 6-38-22

патп в г.Обнинске (484 39) 7-61-21 (484 39) 3-36-36

Для сведения:

В г. Калуге два железнодорожных вокзала: Калуга-I и Калуга-II.

На оба вокзала можно доехать на электричке из Москвы, Балабаново.

Электрички из Москвы с Киевского вокзала до станции "Тихонова Пустынь" идут по одному пути.

Затем, после этой станции перед самой Калугой, дороги расходятся:

влево, ближе к центру города - на станцию Калуга-1 и вправо, в объезд города - на станцию Калуга-2.

Калуга-1 - это конечная станция "внутри" города, туда приходит из Москвы подавляющее большинство пригородных электричек и электрички-экспрессы. Из центра города к этому вокзалу ведет ул. Ленина.

В настоящее время на привокзальной площади выделена площадка с навесом для подъезда/отправления междугородних автобусов Автовокзала. А сами кассы Автовокзала располагаются в здании железнодорожного вокзала Калуга-1.

Здание этого вокзала было построено в 1898 году. Внешнее убранство здания сохранило свой первоначальный вид. Летом 1964 года сюда пришел первый электропоезд из Москвы. Здание Калужского вокзала (ныне железнодорожная станция Калуга-1) любопытно еще и тем, что в его стенах побывали практически все известные исторические и культурные значимые фигуры минувшего столетия – от И.Сталина до В.Высоцкого.

При входе в старинное здание железнодорожного вокзала Калуга-1:

налево - располагается зал с кассами Автовокзала, направо - зал железнодорожных касс.

До центра города от вокзала Калуга-1 можно добраться троллейбусами: № 1, 12 или на маршрутных такси: № 1, 2, 31, 45. 76.

А Калуга-2 - проходная станция на самой окраине города. Станция Калуга-2 была открыта в 1959 году на месте бывшей станции Сергиев Скит. От нее до центра города примерно 10 км. Она расположена около а/д Р93 «Калуга - Медынь» - справа, при въезде в Калугу с Киевского шоссе (М3) .

На железнодорожном вокзале станции Калуга-2 останавливаются поезда дальнего следования Киевского направления, следующие с Киевского вокзала Москвы. Здесь проходят все поезда, идущие транзитом мимо города по касательной, в обход Калуги. Но есть и электрички.

Общественный автотранспорт по Калуге через Анненки:

№ 22 Рынок - Анненки (обл. больница)

№ 32 пл. Победы - Анненки (обл. больница)

№ 31 ст. Калуга-I - Анненки (обл. больница)

№ 20 Рынок - ст. Калуга-II

№ 30 ст. Калуга-I - ул. Кирова - ст. Калуга-II (ночной)

Все рейсовые автобусы и маршрутки, приезжающие в "Анненки", сворачивают на перекрестке с автотрассы Р93 «Калуга - Медынь» на дорогу, которая доходит прямо до ворот Калужского областного медицинского центра. Здесь, рядом с воротами, установлен домик охраны - кпп.

Метров через 300 от трассы P93, не доезжая около 100 метров до кпп, маршрутки и автобусы поворачивают направо и останавливаются на специальной асфальтированной площадке с навесами для посадки/высадки пассажиров.

Здесь конечная остановка: "Анненки".

От этой конечной остановки нужно пройти по дороге в Калужский Областной Медицинский Центр через ворота кпп:

Полезная информация для приезжающих в Калужскую областную больницу:

Немного истории:

Впервые в летописных источниках крепость-Калуга упоминается в 1371 году в письме великого литовского князя Ольгердта патриарху Филофею из Константинополя. Но по данным историков г. Калуга имеет более древнюю, тысячелетнюю историю, о чем свидетельствуют три древних городища с курганами, расположенные в черте современного города. Следы этих городищ найдены близ села Калужки, реки Яченки, деревни Городни.

То есть Бор рядом c микрорайоном Анненки, около реки Яченки, одно из мест, откуда возможно "начиналась" Калуга.

Начало строительству первого медучреждения в Калуге положил мосальский помещик, отставной секунд-майор и кавалер, купец первой гильдии Антон Семенович Хлюстин, решивший построить богадельню.

Первые сведения о числе больных имеются только за 1823 год – их было всего 12 человек.

С 1962 года в Калуге началось строительство новой областной больницы в пригородной деревне Анненки. За сосновым бором, возле Анненок вырос комплекс лечебных и жилых зданий областной больницы.

Первая очередь главной больницы Калужской области была введена в эксплуатацию в 1967 году.

В 2006г. общая площадь территории Калужской областной больницы была 27 гектаров. Она была ограждена забором длинной 3 км. Внутренняя площадь помещений тогда составляла более 90 тыс квадратных метров.

Номера телефонов для справок Калужской областной больницы:

Регистратура: (484 2) 72 - 56 - 40 Приёмная главврача: (484 2) 72 - 59 - 15

Горячая линия "Здравоохранение" 8 800 700 30 03

Телефонный справочник Министерства здравоохранения Калужской области

Калужская областная детская больница:

Телефон: (484 2) 59 - 10 - 16

Приежающие на лечение должны иметь с собой необходимый комплект одежды и обуви, так как сейчас в больнице все ходят в своём: халат, тапочки и т.д. Больничной одежды сейчас нет. Также желательно приезжать на лечение со своим комплектом предметов для приема пищи и личной гигиены. Пройдя через ворота нужно кпп, приехавшие в больницу на лечение, должны сначала обратиться в Регистратуру.

Регистратура находится в здании справа, за плакатом-схемой, на 1-ом этаже корпуса № 1 Калужской областной клинической больницы.

От входа через ворота кпп - это второе здание справа от центральной дороги:

На козырьке, при входе в Регистратуру, сверху есть вывеска красными буквами: областная консультативная поликлиника Справа, при входе, вывеска:

Министерство здравоохранения Калужской области

Гоcударственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области

Калужская областная больница

Внутри здания, при входе справа, есть гардероб. Тут же слева, на стене, вывешено расписание приемов врачей в консультативной поликлинике. Внизу текст:

Поликлиника работает: ежедневно с 8-00 до 17-00 Запись на приём: с 7-30

Выходные дни: суббота, воскресенье Телефон регистратуры: В гардеробе продают одноразовые медицинские бахилы (пленочные защитные чехлы на резинке, которые снизу надевают на подошву обуви). Стоимость - 2 рубля 50 копеек.

На этажах есть туалеты.

Окна некоммерческой регистратуры (бесплатное обслуживание по страховым полисам) расположены сразу напротив входа с улицы.

В этой регистратуре пять окон. Жителей Боровского района обслуживают в окне № 5.

Справа от некоммерческой регистратуры находится комната коммерческого отдела с окнами (с 6-го по 13-ое), в том числе окно "Касса". На стенде - Информация о платных услугах.

Для записи в Регистратуре на бесплатный приём Вы должны иметь при себе: 1. Паспорт

2. Продлённый страховой полис (омс - Обязательного Медицинского Страхования)

3. Направление врача по месту жительства

4. Выписку из медицинской карты амбулаторного больного

5. Результаты обследований, проведенных по месту жительства.

Внимание! Некоторые данные обследований действительны ограниченный срок.

Например, экг - 10 дней.

После оформления необходмых доментов в Регистратуре, больные приехавшие на лечение или операцию, обследуются профильными врачами и затем направляются в Приёмное отделение (Приёмный покой).

Приёмное отделение (Приёмный покой) в Калужской областной больнице располагается на 1-ом этаже корпуса № 8. Это второе здание от ворот кпп слева, при входе по центральной дороге.

После регистрации в приёмном отделении, больные направляются в свой профильный корпус для размещения и лечения.

План-схема расположения корпусов

Государственного Учреждения Здравоохранения

"Калужская областная больница"

Жители поселка в Луганской области могут остаться без больницы (видео)

Анненки больница.

Экономия на медицине. В новом году в городах Красный Луч, Брянка, а также в Антрацитовском районе Луганской области планируют на четверть сократить медицинский персонал и количество мест в дневных стационарах. В поселке Анненка больницу собираются закрыть вовсе. А семи тысячам местных жителей, которые здесь обслуживаются, предлагают ездить на лечение в город - за 20 километров. В ситуации разбирался Руслан Мищенко.

Жители пригорода Брянки собрались в доме культуры поселка Анненка. Они возмущены решением городских властей - закрыть местную больницу. Здесь лечатся жители семи окрестных сел - а это семь тысяч человек. Больше всех переживают пенсионеры.

Мария Попова, жительница поселка Анненка:

- Когда бы ни пошел - они всегда примут, врачи.

- Теперь куда вам придется ездить?

- А теперь, (вытирает слезы), ой, я немножко волнуюсь, нам придется - в Брянку.

Новость о закрытии больницы бурно обсуждают и в самом медучреждении. Сейчас здесь заняты все койки. Пациенты обеспокоены тем, что теперь им придется платить не только за лекарства, но и за дорогу - ведь до города около двадцати километров.

Главврач поселковой больницы успокаивает: без помощи не останется никто - людей смогут принять медицинские заведения Брянки. А в Анненке вместо больницы уже с нового года откроют пункт неотложной скорой помощи.

Лариса Калюжная, главный врач больницы поселка Анненка:

- В будущем проектируется здесь промежуточная база скорой помощи, которая будет обслуживать лишь вызовы. Останется участковый терапевт, который будет оказывать помощь на дому. И, в перспективе, будет семейный врач.

После закрытия больницы без работы не останутся и врачи - уверяет мэр Брянки. Их переведут в городские поликлиники. Сокращения коснутся только медсестер и санитаров.

Николай Моргунов, Брянковский городской голова:

- Я не думаю, что будет повальное увольнение людей, которые уйдут на улицу и потеряют свое рабочее место. К каждому конкретному человеку мы подойдем очень взвешенно.

В январе анненская больница еще не закроется - будут работать поликлиника и психиатрическое отделение.

Руслан Мищенко, корреспондент:

- В администрации города Брянка говорят: окончательное решение о дальнейшей судьбе поселковой больницы будут принимать депутаты. Этот вопрос они планируют рассмотреть на сессии городского совета, которая пройдет в середине января следующего года.

Руслан Мищенко, Виталий Ромас, "Подробности". Телеканал "Интер"

Сокращения Януковича дошли до поселковой больницы в Луганской области

10:11 - 31.12.2010 | Категория: Без рубрики | Автор. Олександр Анненки больница. Закрыть Автор: Олександр Имя. Олександр Кобзар

С нового года в городах Красный Луч, Брянка, а также — в Антрацитовском районе Луганщины планируют на четверть сократить медперсонал и количество мест в дневных стационарах. В поселке Анненка больницу намерены вообще закрыть.

Об этом сообщил депутат Луганского областного совета Юрий ХОХЛОВ, отметив, что семерым тысячам местных жителей, которые находятся на учете в медучреждении Анненки предлагают ездить лечиться в город — за 20 километров.

По словам Ю.ХОХЛОВА, жители Анненки, пригорода Брянки, возмущены решением городских властей закрыть местную больницу. За медицинской помощью сюда обращаются жители семи окрестных поселков, а это семь тысяч человек.

Депутат отметил, что новость о закрытии больницы бурно обсуждают и в самом медучреждении. Сейчас здесь заняты все койки. Пациенты обеспокоены, что теперь им придется платить не только за лекарства, но и за дорогу до города. Главный врач поселковой больницы успокаивает: без помощи не останется никто, больных смогут принять медицинские учреждения Брянки, а в Анненке вместо больницы уже с нового года откроют пункт скорой помощи.

Окончательное решение о дальнейшей судьбе медучреждения должны принять депутаты городского совета Брянки на своем заседании в январе.

topmedia.com.ua/

  • анненка луганская область
  • анненка брянка
  • ПОСЕЛОК АННЕНКА ЛУГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
  • украина брянка анненка
  • пос анненка луганской обл украина

Клиническая больница анненки

16 Ноя 2014, 07:24, автор: admin

Анненки больница.

От 50 до 70% больных циррозом пече­ни имеют варикозное расширение вен пищевода и желудка, которое в течение 10—12 лет развивается у 90% из них. У 1/3 пациентов наблюдается один или более эпи­зодов кровотечения вследствие разрыва ва­рикозных вен, что является серьезным ос­ложнением портальной гипертензии и одной из причин смерти больных циррозом печени [21]. В индустриально развитых странах около половины всех случаев смерти от гастроинтестинальных кровотечений обусловлено ва­рикозными кровотечениями [16].

кровотечения ИЗ варикозных вен пищевода

Среди порто-системных коллатералей наибольшую клиническую значимость име­ют пищеводные в связи с их наклонностью к кровотечениям (примерно в 1/3 случаев). Кровотечения обусловливают высокую ле­тальность — около 30-50% больных во вре­мя первого эпизода умирают в течение 6 не­дель [5, 21]. Вероятность развития рецидивов ухудшает прогноз — повторных кровотече­ний в течение года удается избежать только 2/3 больных. Варикозные кровотечения яв­ляются причиной 10-15% случаев смерти больных циррозами [3], причем ранние ре­цидивы кровотечения — наиболее грозный прогностический признак.

Риск развития варикозного расширения появляется при превышении порто-кавального градиента 12 мм рт.ст. Неясно, насколько причина цирроза ассоциируется со степенью риска развития варикозного расширения вен.

Диагностика. Пациенты с циррозом дол­жны подвергаться эндоскопическому иссле­дованию на предмет наличия варикозных вен. При отсутствии у больного варикозных вен частота эндоскопических исследований со­ставляет 1 раз в два года, при наличии — 1 или 2 раза в год. Это обусловлено определен­ной динамикой развития варикозного рас­ширения вен: установлено, что у половины больных без варикозных вен через 2 года они развиваются, а у 1/3 пациентов с малыми венами через год они достигают средней ве­личины [6]. Частота и степень варикозного расширения вен пропорциональны тяжести цирроза. Если варикозные вены обнаруже­ны, оценивается степень риска развития кро­вотечения и рассматривается необходимость первичной его профилактики.

Эзофагогастродуоденофибро скопия счи­тается стандартом диагностики варикозных вен пищевода и предсказания риска крово­течения. При эндоскопии оцениваются раз­мер и состояние вен.

Для обозначения ряда эндоскопических признаков, характеризующих состояние ва­рикозных вен пищевода при портальной ги­пертензии, используется термин "red color signs" [22]. Red whale marking (rwm) — крас­ные полосы на варикозных венах, которые выглядят как тонкие, короткие, извитые со­суды в слизистой оболочке над стволами ва­рикозных вен. rwm отражают наличие интраэпителиальных каналов и коррелируют с размером варикозных вен. Cherry red spots и haemocystic spots — изменения слизистой, внешне похожие на геморрагические пузырь­ки. Гистологически этим изменениям соот­ветствуют наполненные кровью полости в эпителии пищевода, сообщающиеся с суб­эпителиальными капиллярами [6]. Red color signs означают для пациента в 2-3 раза по­вышенный риск кровотечения.

Эндолюминальная сонография — точный метод определения наличия варикозных вен и толщины их стенки. Кроме того, эндосонография при­меняется для определения наличия (отсутствия) и раз­меров параэзофагеальных вен.

У пациентов с варикозным расширением вен пищево­да и желудка решаются три принципиальные задачи [4]:

1. Профилактика первого кровотечения из варикоз­ных вен пищевода.

2. Лечение острого эпизода кровотечения.

3. Профилактика повторных кровотечений.

Факторы риска кровотечения. Развитие кровотечения зависит от наличия факторов риска. Принимается во вни­мание ряд признаков: состояние вен и слизистой пище­вода (размеры, цвет и локализация варикозных вен, на­личие red color signs, эзофагита), класс тяжести, выра­женность отдельных проявлений и осложнений цирроза [9]. Проведенные контролируемые исследования позво­лили установить три фактора риска первого варикозно­го кровотечения [22]:

- большие размеры варикозных вен;

- наличие red color signs;

- тяжесть заболевания печени.

Тяжесть заболевания печени (степень по Child-Pugh) тесно коррелирует с размером варикозных вен и нали­чием red color signs, а также ответом на лечение (вклю­чая выживание после кровотечения, вероятность его рецидива, эффективность некоторых фармакологичес­ких препаратов в отношении контроля кровотечения) и результатами хирургического лечения.

Риск кровотечения существует у 1/3 больных с вари­козными венами — это касается пациентов, имеющих комбинацию факторов риска. Однако у значительного числа больных с варикозными кровотечениями нет фак­торов риска. Наряду с упомянутыми принимаются во вни­мание и другие факторы. Так, придается значение мест­ным изменениям — эзофагиту с эрозиями вследствие кислотного рефлюкса, хотя эффективность блокаторов Н2-гистаминорецепторов в профилактике кровотечения не доказана. Уровень портального давления также играет роль в развитии кровотечения, однако не коррелирует со степенью его риска, и у многих пациентов с высо­ким давлением кровотечение не развивается. Вместе с тем раннее измерение порто-кавального градиента дав­ления у больных циррозом несет прогностическую ин­формацию в отношении риска развития кровотечения [13]. Чаще всего кровоточат вены, локализованные на протяжении дистальных 5 см пищевода или в области гастроэзофагеального перехода.

Прогноз при кровотечении. Прогноз исхода первого эпизода кровотечения зависит от степени тяжести цир­роза (по Child-Pugh). Неблагоприятные факторы — силь­ное кровотечение, асцит, азотемия, уровень билируби­на сыворотки крови выше 65 мкмоль/л. 33% пациентов умирают во время первого эпизода кровотечения, при­чем 33% из них — в течение первой недели. 70% эпизо­дов кровотечения прекращаются спонтанно.

Риск развития повторного кровотечения у оставшихся в живых после первого эпизода очень высок и зависит от тяжести цирроза: в первый год рецидив наблюдается у 28% пациентов со степенью А (по Child—Pugh), у 48% — с В, у 68% — с С [20]. Пик частоты рецидивов прихо­дится на первую неделю, и высокая опасность сохраня­ется до второго-третьего месяца. Тяжесть заболевания печени является единственным фактором риска ранне­го (в течение 6 недель) и позднего рецидива кровотече­ния.

Клинические проявления кровотечения и контроль. Клинически значимое кровотечение характеризуется сле­дующими признаками (Portal Hypertension. II. Proceedings of the Second Baveno International Consensus Workshop on Definitions, Methodology and Therapeutic Strategies, Italy, 1990) [8]:

· необходимость трансфузии двух или более единиц крови в течение 24 ч от нулевого времени (время по­ступления в стационар или время манифестации крово­течения в стационаре);

· непрерывное с нулевого времени снижение сис­толического давления (< 100 мм рт. ст.), или колебания давления > 20 мм рт.ст. и/или частота пульса > 100/мин.

Согласно консенсусу Baveno II, определение недо­статочности контроля за острым кровотечением в тече­ние 6 ч основывается на следующих признаках:

- переливание четырех или более единиц крови;

- неспособность повысить систолическое давление на 20 мм рт.ст. от исходного или до 70 мм рт.ст. и более;

- невозможность восстановления частоты пульса до < 100/мин или уменьшения на 20/мин от исходного.

Признаки недостаточности контроля за острым кро­вотечением спустя 6ч (Baveno II):

· гематемезис;

· уменьшение систолического давления более чем на 20 мм рт.ст.;

· повышение частоты пульса более чем на 20 уд/мин;

· переливание двух или более единиц крови для по­вышения гематокрита > 27% или гемоглобина > 90 г/л.

Кровотечение из варикозных вен неблагоприятно сказывается на состоянии паренхимы печени — гиповолемия, анемия приводят к уменьшению доставки кис­лорода к гепатоцитам. Это может спровоцировать разви­тие желтухи, асцита, печеночной энцефалопатии. Уси­ленное образование аммиака из излившейся в кишеч­ник крови может стать причиной порто-системной эн­цефалопатии.

В последние годы предложен ряд методов лечения варикозных кровотечений:

- Лекарственная терапия.

- Баллонная тампонада: зонд Sengstaken—Blakemore, зонд Linton—Nachlas.

- Эндоскопические методы: склеротерапия, облите­рация, лигирование.

- Хирургические методы: прошивание варикозных вен; порто-системное шунтирование (декомпрессионные порто-кавальные анастомозы — неселективные, селективные) транссекция пищевода; трансплантация печени.

- Трансюгулярный внутрипеченочный порто-систем­ный шунт-стент (tipss).

Лекарственная терапия. Согласно консенсусу Baveno II, лекарственная терапия дает хорошие результаты при портальной гипертензии и используется в трех случаях: профилактика первого кровотечения из варикозных вен пищевода; лечение острого эпизода кровотечения; про­филактика повторных кровотечений.

Используются вазоконстрикторы и вазодилататоры, число которых превышает 50 [11]. На практике применя­ются препараты с доказанным эффектом (таблица, см. бумажную версию журнала) [7].

Механизм действия фармакологических средств. Ва­зоконстрикторы — вазопрессин, терлипрессин, несе­лективные бета-блокаторы (пропранолол, надолол) — индуцируют вазоконстрикцию внутренних органов с уменьшением портального давления и коллатерально­го кровотока. Препараты модифицируют висцеральный кровоток у больных циррозом печени, при этом умень­шается коллатеральная циркуляция, кровоток по vv. azygos, включая варикозные вены пищевода. Селектив­ные бета-блокаторы менее эффективны. Вазодилатато­ры (нитроглицерин) и пролонгированные нитраты (изосорбида мононитрат и динитрат) снижают портальный кровоток и давление посредством периферической вазодилатации. Соматостатин (и его синтетический ана­лог октреотид) — естественный полипептид, обладаю­щий рядом ингибиторных эффектов в отношении же­лудочно-кишечного тракта. Уменьшает портальный кро­воток как путем прямого селективного воздействия на гладкую мускулатуру мезентериальных сосудов, так и опосредованно — через подавление высвобождения вазодилатирующих пептидов [2].

Профилактика первого кровотечения. При наличии риска варикозного кровотечения рассматривается воп­рос о профилактике, в основе которой лежит лекарствен­ная терапия. Неселективные бета-адреноблокаторы при­меняются с этой целью с 1981 г. их эффективность ус­тановлена в 9 контролируемых исследованиях и оценена тремя метаанализами [21]. Пропранолол высокоэффек­тивен и применяется в максимально переносимых дозах. Не установлено, насколько должно быть снижено портальное давление для предупреждения кровотечения, однако известно, что кровотечение не наблюдается при снижении градиента порто-кавального давления менее 12 мм рт. ст. Доза пропранолола, уменьшающая часто­ту сердечных сокращений на 25% че­рез 12 ч, снижает давление в порталь­ной системе на 30%, хотя это соот­ношение непостоянно. Бета-блокато­ры снижают риск кровотечения на 45%. Пропранолол является безопас­ным средством — фатальные ослож­нения при его применении отсутству­ют, а возникающие обратимы. С про­филактической целью бета-блокато­ры принимают пожизненно.

Противопоказания для использова­ния бета-блокаторов: выраженная недостаточность кровообращения, атриовентрикулярная блокада, наруше­ния ритма, тяжелые обструктивные заболевания легких, психоз, инсулин-зависимый сахарный диабет.

Альтернативные средства — пролонгированные нитра­ты, прежде всего при плохой переносимости бета-блока­торов. Используется и комбинированное лечение: бета-бло­каторы (например, надолол 40-60 мг/сут) + нитраты (изосорбида мононитрат 10-20 мг 2 раза в сутки) [12].

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики β-блокаторов при циррозе. Есть пациенты, которые "не от­вечают" на бета-блокаторы. Одна из причин этого явления — уменьшение плотности бета-рецепторов у больных цир­розом. У пропранолола значительно выражен эффект "пер­вого прохождения" через печень, поэтому при далеко за­шедшем циррозе возможны непредсказуемые реакции [1]. Лечение острого кровотечения. Лечение больных с острым кровотечением из варикозных вен часто тре­бует немедленной госпитализации, совместных уси­лий гепатолога, эндоскописта, хирурга, врача интен­сивной медицины и отличается высокой стоимостью. Неотложная терапия направлена на предупреждение и/или коррекцию гемодинамических нарушений, свя­занных с гиповолемией и шоком. Обнаружение зна­чимых симптомов гиповолемии (систолическое дав­ление < 90 мм рт.ст. тахикардия > 120/мин, при­знаки периферической гипоперфузии) обусловлива­ет необходимость ингаляции кислорода, быстрых вли­ваний плазмы и крови. Очень важным мероприятием является аспирация крови из дыхательных путей, осо­бенно у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. После стабилизации гемодинамики для уточнения ситуации выполняется неотложная эндо­скопия.

У пациентов с гастроинтестинальными кровотечени­ями на фоне портальной гипертензии возможны различ­ные осложнения. Профилактика порто-системной энце­фалопатии проводится с помощью неабсорбируемых дисахаридов (лактулоза) и антибиотиков в течение 5 дней.

Для лечения острого кровотечения эффективны вазопрессин и его аналоги (терлипрессин), комбинация вазопрессин + нитроглицерин, соматостатин и его ана­логи (октреотид).

Вазопрессин снижает портальное давление на 30%. Он назначается в виде внутривенных инфузий и приво­дит к остановке кровотечения в 60% случаев. Примене­ние вазопрессина ассоциируется с осложнениями, обус­ловленными системной вазоконстрикцией и кардиотоксическим эффектом. Кардиоваскулярные осложнения включают коронарную вазоконстрикцию с ишемией миокарда и возможным развитием инфаркта, уменьше­ние сердечного выброса, аритмии (особенно желудоч­ковые), гипертензию, брадикардию. Периферическая артериальная вазоконстрикция может усиливать мезентериальную и церебральную ишемию, ишемию конеч­ностей. Влияние вазопрессина на почки состоит в ос­лаблении экскреции воды, что может быть причиной гиперволемии, гипонатриемии и усиления асцита.

Совместное применение вазопрессина и нитрогли­церина снижает портальное давление и уменьшает по­бочные эффекты вазопрессина в отношении сердца и системного кровотока. Нитроглицерин применяется внутривенно, но может назначаться сублингвально (0,6 мг каждые 30 мин) и трансдермально (50 мг). Два пос­ледних способа введения не всегда действенно контро­лируют нежелательные кардиоваскулярные эффекты ва­зопрессина. С помощью комбинации вазопрессин 4- нит­роглицерин можно контролировать кровотечения в 70% случаев. Терлипрессин —синтетический аналог вазо­прессина с замедленным действием — также может ком­бинироваться с нитратами.

Соматостатину не свойственны отрицательные эф­фекты в отношении системной гемодинамики. Октрео­тид характеризуется более длительным периодом дей­ствия и может вводиться подкожно [18].

Профилактика повторных кровотечений имеет большое значение в лечении больных циррозом печени. Основана на использовании фармакологических средств, снижающих пор­тальное давление, эндоскопической склеротерапии и хирур­гических методов (шунтирование). Если избрана фармако­логическая терапия, то средством выбора являются неселек­тивные бета-блокаторы — пропранолол и надолол. Приме­няются в максимально переносимых дозах. Снижение пор­тального давления умеренное. Известно 10 контролируемых исследований эффективности бета-блокаторов для профи­лактики рецидивов кровотечений (данные метаанализа, проведенного А.К. Burroughs и соавт.) [2]. Результаты профи­лактики рецидивов хуже, чем профилактики первого эпизо­да кровотечения. Вместе с тем в настоящее время считается, что бета-блокаторы снижают риск рецидивов кровотечения на 40% и летальность на 20% [21]. У 20-30% больных препа­раты не снижают или недостоверно снижают портальное давление. Результаты лучше у больных циррозом классов А и В по Child-Pugh. Пролонгированные нитраты применяются отдельно или с бета-блокаторами — такая комбинация бо­лее эффективна и позволяет увеличить толерантность к пос­ледним. Имеется опыт использования однократной утренней дозы пролонгированных препаратов.

В отношении профилактики ранних рецидивов кро­вотечения есть сообщения об успешном использовании подкожных инъекций октреотида — по 100 мг 3 раза в день на протяжении 15 дней, а также октреотида в соче­тании с бета-блокаторами [5].

Кроме упомянутых лекарственных препаратов, для снижения портального давления предпринимаются по­пытки использования антагонистов альфа-адренорецепторов, антагонистов эндотелина, антагонистов рецеп­торов ангиотензина- II, антагонистов кальция. Так, про­демонстрированы безопасность и высокая активность орального приема препарата лозартан (антагонист ангиотензина-II) [19]. Однако клинические исследования в отношении лечения и профилактики варикозных кро­вотечений антагонистами ангиотензина- II немногочис­ленны. Не получили распространения антагонисты каль­ция, так как наряду со снижением портального сопро­тивления они увеличивают портальный кровоток [15].

кровотечения ИЗ варикозных вен желудка

Расширение вен желудка отмечается у 20% пациен­тов и является причиной 10—36% случаев острых гастроинтестинальных кровотечений у больных с порталь­ной гипертензией.

Варикозное расширение вен желудка у больных с портальной гипертензией может наблюдаться изолиро­ванно или в сочетании с расширением вен пищевода. Вены обычно локализуются в области кардии и дна, где могут иметь вид полипов или виноградных ягод.

По локализации выделяют три типа варикозных вен желудка [6]:

I тип — вены кардиального отдела желудка, которые являются продолжением вен пищевода;

II тип — вены дна и кардиального отдела желудка в сочетании с венами пищевода:

iii тип — вены дна и тела желудка без варикозного расширения вен пищевод.

Величина вен, red color signs и варикозные вены в же­лудке коррелируют с величиной давления в варикозных венах пищевода по результатам прямого измерения [6].

В целом желудочные варикозные вены по сравнению с пищеводными имеют меньшую склонность к кровоте­чениям, которые, однако, чаще рецидивируют и отли­чаются тяжестью.

Четкие стандарты по медикаментозному лечению ва­рикозных вен желудка и кровотечений из них отсутствуют.

Эктопические варикозные вены. Термин "эктопичес­кие варикозные вены" используется для патологически расширенных вен, локализующихся во всех регионах, исключая кардиоэзофагеальный, и являющихся потен­циальной причиной 1—5% всех варикозных кровотече­ний [17]. Наряду с этим применяют термин "экстраэзофагеальные варикозные вены" для всех локализаций, кроме эзофагеальной [10]. В обзоре 169 случаев эктопи­ческих варикозных кровотечений в 17% отмечалась дуо­денальная локализация, в 17% — еюно-илеальная, в 14% — толстокишечная, в 8% — ректальная, в 9% — перито-неальная (чаще в области серповидной связки) [17]. Кроме того, наблюдались случаи билиарного, овариального и вагинального кровотечений. Тяжелые толстокишечные кровотечения описаны у больных циррозом после хирургического лечения варикозных вен пищевода (деваскуляризация, транссекция), а также склеротерапии [14].

Показатели частоты эктопических варикозных вен особенно высоки в тех случаях, когда больные обследу­ются с помощью ангиографии.

Основной метод лечения (наряду с эндоскопически­ми и хирургическими) — медикаментозная терапия (октреотид, вазопрессин). Прогноз при кровотечениях пло­хой — летальность при дуоденальной локализации дос­тигает 40%. Медикаментозная терапия является наибо­лее простым, безопасным и дешевым способом профи­лактики рецидивов.

1. Шерлок Ш. Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. руководство. Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М. Гэотар медицина, 1999. – 864 с.

2. Burroughs А. К. McCormick P.A. // Surg. Clin. North Amer. – 1990.–V. 70.–P. 319–339.

3. Caselitz M. Meier P. N. Rosenthal H. Manns M.P. //1ntemist. – 1998. – Bd 39. – S. 272–279.

4. Conn H.О. Lebrec D. Terblanche J. // J. Intern. Med. – 1997. –V. 241.–P. 103–108.

5. D’Amico G. Politi F. Morabito A. et al. // Hepatology. – 1998. –V. 28.–P. 1206–1214.

6. Gerbes A.L. Fischer G. Reiser M. et al. // Dtsch. med. Wschr. – 1996.–Bd 121.–S. 210–216.

7. Gostout Ch.J. /J Current therapy: latest approved methods of treatment for the practicing physicians / Ed. H.F.Conn et al. – W.B. Saunders Сотр. 1998. – P. 457–464.

8. Grace N.D. Gmszmann R.J. Garcia–Tsao G. et al. // Hepatology. –1998. – V. 28. – P. 868–880.

9. Hoefs J.C, Jonas G.M. Satfeh I.J. // Surg. Clin. North Amer. 1990. – V. 70. – P. 267–289.

10. Kotfila R. Trudeau W. // Dig. Dis. – 1998. – V. 16. – P. 232–241.

11. Lebrec D. // Hepato–Gastroenterology. – 1997. – V. 44. – P. 615–619.

12. Merkel C. Marin R. Enzo E. et al. and the Gruppo Triveneto per LTpertensione portale (gtip) // Lancet. – 1996. – V. 348. – P. 1677–1681.

13. Moitinho E. Escorsell A. Bandi J.C. et al. // Gastroenterology. 1999. – V.117. – P. 626–631.

14. Naef M. Holzinger F. Glattli A. et al. // Dig. Surg. – 1998. –V. 15.–P. 709–712.

15. Nagasawa M. Kawasaki Т. Yoshimi T. //J. Gastoenterol. – 1996.–V. 31.–P. 366–372.

16. Nevens F. Broeckaert L. Rutgeerts P. et al. // Hepato–Gastroenterology. – 1995. – V. 42. – P. 979–984.

17. Norton I.D. Andrews J.C. Kamath P.S. // Hepatology. – 1998. –V. 28.–P. 1154–1158.

18. Sadowski D.C. // Can. J. Gastroenterol. – 1997. – V. 11. – P. 339–343.

19. Schneider A. W. Kalk J.E. Klein C.P. // Hepatology. – 1999. – V. 29. – P. 334–339.

20. Sherlock S. //Amer. J. Surg. – 1990. – V. 160. – P. 9–13.

21. Stanley A. J. Hayes P.C. // Lancet. – 1997. – V. 350. – P. 1235–1239.

22. The North Italian Endoscopic Club for study and treatment of esophageal varices // N. Engl. J. Med. – 1988. – V. 319. – P. 983–989.

Медицинские новости. – 2000. – №11. – С. 29-31.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

www.mednovosti.by/journal.aspx?article=3069

Мой сайт

Отделение Узи В Поликлинике Г Калуга Район Аненки Областная Больница

27 апр 2014. Дмитрий, в Москве не спорю 90 тыс у врачей, но и в Калуге. Моя поликлиника 2 сосновая роща ,теперь 5 отделение 4 больницы. при чём?у меня в Москве все пол-ки в моём районе объединили-все. А что касается Областной больницы в Анненках, так на то она и Областная больница. 7451292299 Поликлиника будет состоять из нескольких отделений - детского, взрослого. 80% беременных жительниц Калужской области прошли дородовую. дистанционное консультирование, в областной больнице круглосуточно дежурят. Что касается демографической ситуации в Удомельском районе, она. 00321385961356 8 ноя 2013. Она доставила меня в отделении патологии роддома г. Врач меня осмотрела, сделала УЗИ, и сообщила, что для спасения ребенка. В пятом часу мы прибыли в роддом при Калужской областной больнице в Аненки. Про органы - они бездейственны - отсылают все в край, край в район. 40785127479813 калуга 4 поликлиника регистратура калуга 4 роддом. калуга адреса кафе район площади победы калуга адреса. калуга аненки областная больница режим посещения калуга аненки. калуга анненки больница отделение узи. 4960957300 В рамках программы модернизации построено детское отделение в. Белоусово Боровского района, поликлиник и женских консультаций. Калужской области «Калужская областная клиническая больница» будет увеличена. диагностические кабинеты: эндоскопический, кабинет УЗИ, ЭКГ-кабинет. 782947880240 Законодательного собрания Калужской области Сергей ПЕТ-. КЕВИЧ. больница приступила уже с. нетов и отделений больницы №5 и БСМП. глава Тарусского района. здесь и новая поликлиника. из Анненок или с Правого. зафиксированных в областном центре. Фо. кабинете, УЗИ, проводят. 82123461250626 Детская областная больница Форум мамочек родителей Калуги и. Мы в 5 месяцев попали в Анненки в педиатрическое отделение. карточку (зачем, если есть история болезни, и мы не относимся к их поликлинике. Только после того, как я поскандалила, назначили узи. Район: Мск пл 87383462765744

рПДТПВОПУФЙ-фч

юЙОПЧОЙЛЙ ИПФСФ ЪБЛТЩФШ ВПМШОЙГХ Ч РПУЕМЛЕ бООЕОЛБ мХЗБОУЛПК ПВМБУФЙ

28 ДЕЛБВТС 2010 | 12:01

еЛПОПН¦С ОБ НЕДЙГЙО¦. ъ ОПЧПЗП ТПЛХ Ч Н¦УФБИ лТБУОЙК мХЮ, вТСОЛБ, Б ФБЛПЦ - Х бОФТБГЙФ¦ЧУШЛПНХ ТБКПО¦ мХЗБОЭЙОЙ РМБОХАФШ ОБ ЮЧЕТФШ УЛПТПФЙФЙ НЕДРЕТУПОБМ ФБ Л¦МШЛ¦УФШ Н¦УГШ Х ДЕООЙИ УФБГ¦ПОБТБИ. х УЕМЙЭ¦ бООЕОЛБ М¦ЛБТОА НБАФШ ОБН¦Т ЧЪБЗБМ¦ ЪБЛТЙФЙ. б У¦НПН ФЙУСЮБН Н¦УГЕЧЙИ ЦЙФЕМ¦Ч, СЛ¦ РЕТЕВХЧБАФШ ОБ §§ ПВМ¦ЛХ, РТПРПОХАФШ §ЪДЙФЙ М¦ЛХЧБФЙУС Ч Н¦УФП - ЪБ 20 Л¦МПНЕФТ¦Ч. дПЛМБДО¦ЫЕ - Х ТПЪРПЧ¦Д¦ ОБЫЙИ МХЗБОУШЛЙИ ЛПТЕУРПОДЕОФ¦Ч.

нЕЫЛБОГ¦ РЕТЕДН¦УФС вТСОЛЙ Ъ¦ВТБМЙУС Ч вХДЙОЛХ ЛХМШФХТЙ УЕМЙЭБ бООЕОЛБ. чПОЙ ПВХТЕО¦ Т¦ЫЕООСН Н¦УШЛП§ ЧМБДЙ ЪБЛТЙФЙ Н¦УГЕЧХ М¦ЛБТОА. ъБ НЕДЙЮОПА ДПРПНПЗПА УАДЙ ЪЧЕТФБАФШУС ЦЙФЕМ¦ УЕНЙ ОБЧЛПМЙЫО¦И УЕМЙЭ, Б ГЕ У¦Н ФЙУСЮ МАДЕК. оБКВ¦МШЫЕ УИЧЙМШПЧБО¦ РЕОУ¦ПОЕТЙ.

нБТ¦С рПРПЧБ, НЕЫЛБОЛБ УЕМЙЭБ бООЕОЛБ:

- лПЗДБ В ОЕ РПЫЕМ, ПОЙ ЧУЕЗДБ РТЙНХФ, ЧТБЮЙ.

- фЕРЕТШ ЛХДБ ЧБН РТЙДЕФУС ЕЪДЙФШ?

- б ФЕРЕТШ, (ЧЙФЙТБАЮЙ УМШПЪЙ), ПК, С ОЕНОПЦЛП ЧПМОХАУШ, ОБН РТЙДЕФУС - Ч вТСОЛХ.

оПЧЙОХ РТП ЪБЛТЙФФС М¦ЛБТО¦ ВХТИМЙЧП ПВЗПЧПТААФШ ¦ Ч УБНПНХ НЕДЪБЛМБД¦. оЙО¦ ФХФ ЪБКОСФ¦ ЧУ¦ М¦ЦЛБ. рБГ¦¤ОФЙ УФХТВПЧБО¦, ЭП ФЕРЕТ §Н ДПЧЕДЕФШУС РМБФЙФЙ ОЕ Ф¦МШЛЙ ЪБ М¦ЛЙ, Б К ЪБ ДПТПЗХ, БДЦЕ ДП Н¦УФБ ВМЙЪШЛП 20-ФЙ Л¦МПНЕФТ¦Ч.

зПМПЧОЙК М¦ЛБТ УЕМЙЭОП§ М¦ЛБТО¦ ЪБУРПЛПА¤: ВЕЪ ДПРПНПЗЙ ОЕ ЪБМЙЫЙФШУС О¦ИФП, МАДЕК ЪНПЦХФШ РТЙКОСФЙ НЕДЙЮО¦ ХУФБОПЧЙ вТСОЛЙ. б Ч бООЕОГ¦ ЪБН¦УФШ М¦ЛБТО¦ ХЦЕ Ъ ОПЧПЗП ТПЛХ Ч¦ДЛТЙАФШ РХОЛФ ЫЧЙДЛП§ ДПРПНПЗЙ.

мБТЙУБ лБМАЦОБ, ЗПМПЧОЙК М¦ЛБТ бООЕОУШЛП§ УЕМЙЭОП§ М¦ЛБТО¦:

- пУФБОЕФУС ХЮБУФЛПЧЩК ФЕТБРЕЧФ, ЛПФПТЩК ВХДЕФ ПЛБЪЩЧБФШ РПНПЭШ ОБ ДПНХ. й Ч РЕТУРЕЛФЙЧЕ ВХДЕФ УЕНЕКОЩК ЧТБЮ.

р¦УМС ЪБЛТЙФФС НЕДЪБЛМБДХ ВЕЪ ТПВПФЙ ОЕ ЪБМЙЫБФШУС К М¦ЛБТ¦ - ЪБРЕЧОС¤ НЕТ вТСОЛЙ. ·И РЕТЕЧЕДХФШ Х Н¦УШЛ¦ РПМ¦ЛМ¦О¦ЛЙ. уЛПТПЮЕООС УФПУХЧБФЙНХФШУС Ф¦МШЛЙ НЕДУЕУФЕТ ¦ УБО¦ФБТ¦Ч.

нЙЛПМБ нПТЗХОПЧ, вТСОЛ¦ЧУШЛЙК Н¦УШЛЙК ЗПМПЧБ:

- с ОЕ ДХНБА, ЮФП ВХДЕФ РПЧБМШОПЕ ХЧПМШОЕОЙЕ МАДЕК, ЛПФПТЩЕ ХКДХФ ОБ ХМЙГХ Й РПФЕТСАФ УЧПЕ ТБВПЮЕЕ НЕУФП. л ЛБЦДПНХ ЛПОЛТЕФОПНХ ЮЕМПЧЕЛХ НЩ РПДПКДЕН ПЮЕОШ ЧЪЧЕЫЕООП.

пУФБФПЮОЕ Т¦ЫЕООС ЭПДП РПДБМШЫП§ ДПМ¦ НЕДХУФБОПЧЙ НБАФШ РТЙКОСФЙ ДЕРХФБФЙ Н¦УШЛП§ ТБДЙ ОБ УЧП¤НХ ЪБУ¦ДБОО¦ Ч У¦ЮО¦.

п. уПЛПМПЧУШЛБ, тХУМБО н¦ЭЕОЛП, ч¦ФБМ¦К тПНБУ, "оПЧЙОЙ". фЕМЕЛБОБМ "¶ОФЕТ"

"КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" (Анненки) "КОКБ" ГУЗ (Адрес Официальный сайт Вакансии Телефоны)

Выпускаемая продукция:

- медицинские услуги,

- диагностика заболеваний,

- лечение заболеваний

Вакансии и работа на предприятии:

Общая информация:

Предоставление медицинских услуг.

Продукция отрасли: Физиотерапия, реанимация, диагностика, хирургия, физиотерапия. Оказание медицинских услуг. Установка медицинского оборудования. Обслуживание и ремонт медицинского оборудования. Стоматология.

ГУЗ "КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" (Анненки) "КОКБ" была построена еще в начале 19 века на финансовые вливания купца Хлюстина и с благоволения государя. На 2014 г. стала многопрофильной больницей, у которой вместимость 1100 коек на 26 профилей. Консультации в поликлинике проводятся по 23 специальностям. Здесь предоставляются как бесплатные, так и платные медицинские услуги. Официальный сайт учреждения содержит информацию об отделениях, контакты регистратуры, а также список вакансий. Отзывы пациентов можно найти в интернете на форумах.

Каждый год на стационаре проходят лечение больше 30 тысяч пациентов, выполняется около 14 тысяч операций, консультации посещают больше 110 тысяч ожидающих помощи, почти 600 выездов выполняют санитарные бригады, чтобы оказать лечебную помощь пострадавшим или заболевшим. Многие клиенты больницы оставляют положительные отзывы о качестве обслуживания. На страницах официального сайта организации ГУЗ "КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" (Анненки) "КОКБ" можно ознакомиться с перечнем платных медицинских услуг и списком вакансий. Потенциальным клиентам будет полезно найти на этом ресурсе номера телефонов регистратуры и отделений. Подробные сведения об условиях работы можно получить в отделе кадров.

В больнице работает высокопрофессиональный коллектив. 130 врачей обладают высшей категорией квалификации, один врач является доктором медицинских наук, 8 врачей кандидаты наук, 13 врачей отмечены почетным званием Заслуженного врача РФ, у 5 врачей звание Заслуженного работника здравоохранения РФ, у 23 врачей значки Отличников здравоохранения, у одного врача медаль. Официальный сайт учреждения ГУЗ "КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" (Анненки) "КОКБ" регулярно обновляется и является основным источником информации о вакансиях, условиях работы, карьере. Также на данном ресурсе можно отыскать контакты отделений и регистратуры. За особые заслуги 3-й степени. На базе больницы проводится целевая подготовка студентов. Для проходящих лечение по кардиологическому профилю работает кардиошкола. Отзывы пациентов следует искать на форумах в интернете. С 2014 г. некоторые услуги в больнице можно получить платно по предварительной записи.

Телефон регистратуры ГБУЗКО "КОКБ" КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА (Анненки): (4842) 72-56-40

В справочнике ptu-ru.ru размещена информация об организации ""КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" (Анненки) "КОКБ" ГУЗ" Россия Калужская обл. г. Калуга. Размещенные данные включают в себя юридический / фактический адрес компании, схему проезда, контакты, телефоны, адрес официального сайта. Информация о новых вакансиях на предприятии, а так же месте работы.

Источники:
onlinevarikosenet.ru, info.dv-com.net, www.lisichansk.in.ua, varikozplusv3.ru, afterp.ucoz.ru, podrobnosti.ua, ptu-ru.ru

Еще клиники:

27 мая 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения