Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Лечение сердечно сосудистых заболеваний

Психологическая клиника.



На нашем портале разыщите состав врачей, их время работы и плюс контакты для обследования. Рекомендуем найти впечатления посетителей, прошедших лечение. Все хотят чтобы их консультировал профессор. Прочитайте плохие отзывы, чтобы избежать отличия ожиданий и реального. Наконец Вы выбрались к доктору. Приятность лечения в каждой больнице зависит от класса подготовки врачей и также от уровня оборудования, которое применяется в клинике. Сейчас врачебное учреждение рискнет похвастаться очень современным комплектом аппаратуры отделений. Следует рассмореть, работает ли в клинике профессор или другой специалист самого значительного уровня квалификации.

Психологическая импотенция (психогенная эректильная дисфункция)

Запись на прием

Выберите город Отделение Ваше имя Телефон (пример: +38(0ХХ)ХХХ-ХХ-ХХ )) E-mail (Для получения подтверждения заявки на прием )

Психологическая клиника.

Импотенция (эректильная дисфункция ) может быть вызвана различными причинами. Одной из таких причин может быть психологическая импотенция или психогенная эректильная дисфункция. Она может возникнуть у абсолютно здоровых физически мужчин. Избавиться от этого вида импотенции довольно непросто и, как правило, без помощи врача не получается.

Психологическая импотенция проявляется в том, что эрекция у мужчины быстро пропадает либо полностью отсутствует. При этом проблема с эрекцией. как правило, возникает только в состоянии сильного волнения. Мужчина боится того, что не сможет удовлетворить свою партнершу - это и влечет за собой неудачи в постели.

Еще психогенная эректильная дисфункция может проявляться в случаях, когда мужчина в состоянии стресса чувствует усталость. Также подобное недомогание может развиваться из-за напряженной обстановки на работе, недовольства собой, дискомфорта с партнершей и т.д. Психогенная импотенция может быть результатом страха возможной беременности партнерши или заболеваний, передающихся половым путем. Иногда психологические проблемы с эрекцией возникают, когда партнеры занимаются сексом в местах, не предназначенных для этого – к примеру, в лифте или в офисе.

В ситуации, когда у мужчины есть стойкие психологические проблемы с потенцией, нельзя делать вид, будто с ним все в порядке, как физиологическая, так и психологическая эректильная дисфункция редко проходит сама по себе. А на счет разовых "осечек" не нужно слишком волноваться – это вполне нормально.

Лечение психологической импотенции (психогенной эректильной дисфункции)

Психологическая импотенция излечима, однако для этого мужчине нужно обратиться в клинику урологии (андрологии) и выполнять все рекомендации врача.

Обычно лечение психологической импотенции начинается с психотерапии, могут использоваться лекарственные препараты для повышения потенции. Эти препараты способствуют наступлению эрекции при сексуальной стимуляции - у мужчины появляется возможность осуществить половой акт. Лечение психогенной эректильной дисфункции происходит за счет того, что мужчина вновь чувствует свою мужскую силу и соответствующие причины импотенции прекращают о себе напоминать. После этого таблетки можно отменять - они больше не нужны.

Важно помнить о том, что роль партнерши при лечении очень значима. Если она сможет с пониманием отнестись к проблеме и поддержит своего мужчину, он гораздо быстрее избавится от недомогания.

Психологическая клиника

Психиатрия лечение

Психиатрия – отрасль клинической медицины, которая занимается строго изучением происхождения, развития, а также клинических проявлений и последствий заболеваний психики человека. Предусматривает психиатрия лечение, предварительную диагностику и профилактику психиатрических заболеваний.

Данные определения – не более чем формальности, помогающие понять суть этой дисциплины, ведь для больного психиатрическим заболеванием человека психологическая клиника представляет не только физическую, а и душевную помощь. Таким образом, очень важно, чтобы был выбран высококвалифицированный и опытный психиатр, психолог. Израиль сегодня предоставляет именно таких специалистов, умеющих подобрать тщательный подход к любому пациенту. Очень часто психологическая клиника становится для больного настоящей тюрьмой и у него возникает множество конфликтов с персоналом, потому как личность больного психически человека терпит деформации в процессе болезни.

Благодаря подходу израильской медицины подобные ситуации исключены. Постоянная коммуникация между участниками процесса лечения позволяет скорректировать терапевтический процесс, вырабатывать эффективную программу лечения своевременно, тем самым достигая максимальных результатов.

Психология в Израиле подразумевает несколько методов диагностирования психиатрических заболеваний, а именно: лабораторный и клиническое исследование, однако психиатрия лечение строит на предварительном клиническом исследовании больного. Как правило, психиатрическое расстройство обуславливается такими симптомами:

  • Нарушенное мышление
  • Нарушенная память
  • Нарушенный аффект
  • Нарушенное восприятие действительности (иллюзии, бред, тактильные и визуальные, тактильные галлюцинации)

С переменами, ведущими к тяжёлым изменениям личности и сознания при отсутствии надлежащего лечения долгого времени, сталкивается семья пациента, он сам и, разумеется, лечащий психолог. Израиль сегодня предлагает наиболее подходящие клиники для лечения расстройств психического характера, где пациенты чувствуют себя комфортно и могут доверять команде специалистов.

Психология в Израиле представлена медицинскими учреждениями, которые обеспечивают доброжелательный персонал, уютную атмосферу, а также превосходное знание русского языка каждым участником лечебного процесса. Отличным примером выступает клиника «IsraClinic».

Мы решим проблему зависимости: обратитесь в нашу клинику!

Эффективное лечение зависимости в клинике психического здоровья «Благополучие»

От зависимости не застрахован ни один человек. Это может быть патологическая тяга к употреблению спиртных напитков или наркотических веществ. Психоактивные вещества наносят сильнейший удар организму и всем важным внутренним органам и системам. При проблеме зависимости невозможно своими силами избавиться от патологического влечения к алкоголю или наркотикам. В подобной ситуации необходимо обратиться к квалифицированному доктору.

Наша клиника психического здоровья «Благополучие» предлагает помощь тем, кто приобрел зависимость. Позвоните нам сейчас, у нас работают высококвалифицированные доктора, которые Вас обследуют и проведут курс эффективного лечения. В наши услуги также входит лечение неврозов, депрессий, игромании и других заболеваний психологического характера.

Медикаментозная терапия в нашем стационаре

При проблеме зависимости необходимо начать лечение как можно раньше. Специалисты нашей клиники предлагают комплексную терапию, которая проводится поэтапно. Первый этап – лечение в нашем стационаре, которое включает в себя медикаментозную терапию. При проблеме алкоголизма и наркомании в ходе лечения у Вас будет устранена физическая зависимость от психоактивного вещества, а из организма будут выведены все накопившиеся токсические вещества.

Мы предлагаем Вам лечение в комфортных условиях. В основе лечения в нашей клинике лежит индивидуальный подход к каждому больному. Нашим пациентам мы предоставляем современные удобные палаты, хорошее полноценное питание, непрерывное наблюдение со стороны доктора и круглосуточную психологическую поддержку. У нас работают профессиональные специалисты с большим опытом работы в области лечения зависимости.

Реабилитационный курс

Следующий этап – курс реабилитации. Мы сотрудничаем с лучшими реабилитационными центрами России и Зарубежья и направим Вас в подходящее для Вас лечебное учреждение. Современная программа реабилитации направлена на борьбу с психологической потребностью в алкоголе, наркотическом или каком-либо другом веществе. Пройдя полный курс, Вы вернетесь к здоровой полноценной жизни. В программу включены различные психотерапевтические методы, тренинги и занятия, физкультурно-оздоровительные процедуры, адаптация к трезвой, нормальной жизни.

Чтобы избавиться от зависимости, сделайте звонок в нашу клинику прямо сейчас. Мы Вам обязательно поможем!

Психологические аспекты спермограммы

Данный раздел подготовлен пациентом клиники "Гармония здоровья"

Психологические аспекты спермограммы

Многие мужчины действительно испытывают неловкость по поводу сдачи этого анализа. Главной причиной чувства неловкости является, в основном, неоднозначное отношение как самого мужчины, так и нашего общества, к явлению мастурбации. Так сложилось, что в большинстве обществ, культур и религий мастурбация если не осуждается открыто, то как минимум не одобряется, является причиной стыдливости или предметом шуток. Если же отбросить связанные с этим явлением эмоциональные оценки, то в действительности мастурбация является безвредным и приятным процессом, которым с той или иной степенью регулярности занимается подавляющее большинство населения планеты – абсолютно нормальных людей, а широкая распространенность мастурбации подтверждается многочисленными сексологическими исследованиями [1, 2].

Тем не менее часто, будучи поставленным перед необходимостью сдачи спермограммы, даже нормально относящийся к мастурбации мужчина ввергается в состояние, называемое психологами когнитивным диссонансом. с одной стороны (по опыту или теоретически) мужчине известно, что процесс мастурбации приятен, с другой же стороны – что мастурбацию осуждают, ее стыдятся или над ней посмеиваются. А самая главная психологическая проблема в сдаче этого анализа заключается в том, что у глубоко интимного явления (если мужчина практиковал мастурбацию – обычно об этом знает только он сам) будет разрушен ореол интимности: мужчине будет нужно заняться этим процессом так, что об этом будет известно другим людям. При этом сделать это будет нужно в любом случае, иначе анализ не будет сдан. И как бы деликатно ни была обставлена процедура сдачи спермограммы, перед большинством мужчин все равно встает ряд весьма болезненных психологических вопросов:

•    Мастурбация – явление, считающееся недостойным мужчины, заниматься ею – постыдно;

•    О факте мастурбации мужчины будут осведомлены другие люди;

•    Эти люди могут повести себя неделикатно;

•    Особенно болезненной такая неделикатность будет, если будет исходить от женщины;

•    Для сдачи анализа необходимо перейти в состояние полноценного сексуального возбуждения в сексуально-дискомфортных условиях клиники; сдать анализ может не получиться из-за волнения.

Разберемся во всех этих аспектах.

1.    Мастурбация – явление, считающееся недостойным мужчины и заниматься ею – постыдно.

Как уже было отмечено выше, главным психологическим препятствием к психологически безболезненной сдаче спермограммы является отношение к мастурбации – явлению, воспринимаемому крайне неоднозначно на протяжении всей истории человечества. Действительно, сложно найти другое проявление сексуальности человека, подвергавшееся такому подавлению на протяжении столь длительного времени. Под влиянием в основном религии, большую часть современной истории вообще любые проявления сексуальности человека скорее осуждались, чем поощрялись. Причин тому много, в т.ч. и цель повышения управляемости общества, лишенного свободы наслаждения удовлетворением базовых потребностей – а сексуальность относится к их числу. И если парный секс не подвергался такому жесткому запрету, поскольку имел своим следствием деторождение, то мастурбация (иначе называемая рукоблудием или онанизмом – терминами весьма уничижительными), имея целью получение только сексуального удовлетворения без деторождения, подвергалась самым жестоким гонениям. Даже наука сексология в начале своего становления не столько признавала однозначно, сколько оправдывала мастурбацию лишь у подростков, имеющих по понятным причинам сложности с поиском сексуального партнера. И только начало интенсивного развития сексологии со второй половины прошлого века позволило ей на протяжении нескольких последних десятилетий радикально изменить свое отношение к этому проявлению человеческой сексуальности в позитивную сторону [1-4].

Сегодня сексология абсолютно нормально относится к мастурбации как подростков, так и взрослых мужчин и женщин, либо не имеющим возможности парного секса в достаточном объеме по каким-то причинам, либо предпочитающим именно эту форму секса в конкретный момент. Единственным и весьма редко встречающимся исключением из этого правила являются случаи навязчивой мастурбации, когда индивид практикует мастурбацию как единственно возможную для него форму получения сексуального удовлетворения, а парный секс для такого индивида является непривлекательным [1].

Признавая мастурбацию, современная сексология признает и разное качество сексуального удовольствия, испытываемого от парного секса и от мастурбации, что дает последней право на существование как совершенно самостоятельной формы получения сексуального удовлетворения [2]. По данным современных исследований подавляющее большинство взрослых людей с той или иной частотой практиковали или практикуют мастурбацию, причем гораздо более редкими являются случаи отсутствия у индивида опыта мастурбации, чем его наличие. Интересным является и тот факт, что по данным более ранних исследований распространенность опыта мастурбации среди мужчин существенно преобладала над таковой у женщин; сейчас же наблюдается уменьшение этого разрыва, что, вероятно, связано со всё большим сексуальным раскрепощением женщин [2]. Таким образом, осудительно-насмешливое отношение к мастурбации, формировавшееся у большинства сегодняшних мужчин, еще заставших времена СССР (в котором, как известно, «секса не было»), не соответствует ни взглядам современной сексологии, ни самому этому явлению, заслуживающему право на самостоятельное существование как отдельный вид проявления человеческой сексуальности. Понимание этих фактов помогает сформировать правильное отношение к мастурбации как таковой и преодолеть стеснительность в ее отношении.

2.    Мужчина будет вынужден заняться мастурбацией так, что другие люди будут об этом знать.

Сам процесс сдачи анализа в клинике происходит, разумеется, в отдельном помещении, доступ в которое в ходе его сдачи контролирует только сам мужчина. Неловкость заключается в том, что о факте мастурбации мужчины будут знать как минимум сотрудники клиники, причастные к сдаче этого анализа: лечащий врач, медсестра, администратор на рецепции, лаборант и т.д. а как максимум (вследствие возможной неделикатности самого персонала клиники) – пациенты и другие ее посетители.

Действительно, мастурбация, как и парный секс – процесс весьма интимный, не терпящий свидетелей. Учитывая, что в обществе по-прежнему преобладает стыдливо-осудительно-насмешливое отношение к мастурбации, мысль о занятии ею, даже если при этом не будут присутствовать другие люди, но будут об этом знать, останавливает многих мужчин. Причем и тех, для кого мастурбация – нормальное явление, и кто может заниматься ею в интимной обстановке. Связано это с тем, что любой человек в норме не заинтересован делать свою сексуальную жизнь – самую интимную часть своей личности – достоянием чужих людей. Эта защитная реакция психики человека абсолютно нормальна и ее насильная ломка может повлечь негативные психологические последствия для личности. Не сломать, а обойти это препятствие может помочь либо тотальное доверие мужчины к лечащему врачу и персоналу клиники (тогда исчезает сама защитная реакция, т.к. эти люди больше не являются для пациента чужими), либо изменение отношения мужчины к самому факту открытия части своего интимного пространства (сходной психологической техникой хорошо владеют актеры эротических фильмов – иначе они не смогли бы заниматься этой деятельностью без негативных психологических последствий).

Первый путь – путь полного доверия – к сожалению, проблематичен по причине того, что на момент сдачи анализа доверительные отношения между врачом и пациентом до конца еще не сформированы – необходимость в сдаче анализа обычно возникает на самой ранней стадии общения пациента и доктора, когда о полном доверии между ними говорить еще рано. С доверием к персоналу клиники ситуация еще более затруднительна – многих причастных к анализу сотрудников клиники пациент видит в первый (и часто в последний) раз уже во время сдачи анализа. Поэтому единственно возможным выходом в подавляющем большинстве случаев остается второй путь – пересмотр пациентом своего отношения к ситуации.

В этом случае наиболее просто психологическая напряженность разрешается пониманием и принятием двух истин. Первая заключается в том, что, действительно, сдача спермограммы однозначно влечет за собой осведомленность других людей об этом интимном эпизоде жизни мужчины и что эта осведомленность неизбежна – иначе всю работу по лабораторному исследованию пришлось бы делать самому пациенту. Вторая истина заключается в том, что на самом деле решение о том, будет ли кто-либо посвящен в этот интимный эпизод, решает не кто-то посторонний, а сам мужчина, принимая или не принимая решение о сдаче анализа. Свобода в принятии этого решения принадлежит исключительно самому мужчине и никому более. Принятие мужчиной (и только им одним) решения о сдаче спермограммы означает и принятие им решения об открытии некоторому кругу посторонних лиц одного эпизода его интимной жизни. Но такое решение принимает только сам мужчина – у него есть полная свобода не сдавать спермограмму вообще, не сдавать ее здесь и сейчас, и т.д. и никто не может заставить его принять это решение или поторопить с его принятием. Тем более, что от несдачи спермограммы еще никто не умирал. Понимание этих двух моментов меняет оценку ситуации на противоположную: не пациент поставлен в условия, где он вынужден что-то делать, а он сам решает, будет ли он что-то делать и наступят ли сопутствующие этому решению последствия.

Также мужчине следует понимать, что никто вообще не вправе требовать от него сдачи тех или иных анализов в принципе – его здоровье принадлежит только ему и никому более. Часто необходимость сдачи спермограммы может исходить, например, от гинеколога его жены, которому спермограмма необходима для исключения мужского фактора при консультациях по поводу ненаступления беременности. Здесь также следует помнить, что, мужчина может, но не обязан принимать во внимание позицию гинеколога, и психологически правильным будет, если решение о сдаче (или несдаче) анализа примет только он сам.

3.    Персонал клиники хорошо понимает деликатность этого анализа:  проявление бестактности здесь возможно скорее по неосторожности, чем намеренно, что, разумеется, не оправдывает такую бестактность. Часто для сотрудников клиники спермограмма становится настолько рутинным анализом (они уже давно преодолели свое собственное первоначальное смущение), что они ошибочно игнорируют ее психологический аспект. Но даже если такая бестактность допущена, пациенту следует помнить, что его никто не лишает права защищать свое личное пространство от некорректного постороннего вмешательства даже в этом тонком вопросе, и даже если оно исходит от медработника. Почувствовав некорректное отношение к себе, пациент вправе выбирать любые методы самозащиты – от элементарного вежливого напоминания до более действенных мер. Главное здесь: действовать ассертивно. т.е. адекватно ситуации, уверенно и не перегибая.

4.    Особенно болезненной неделикатность будет, если она будет исходить от женщины.

Действительно, для любого нормального мужчины психологически невыносимо находиться в уязвимой позиции по отношению к женщине, особенно когда речь идет о сексуальных аспектах. В норме в отношениях с женщиной мужчина должен быть мужественным, контролировать ситуацию, быть «на коне», он должен покорять женщину своей мужественностью, лидировать в отношениях. Одновременно, в сформированном обществом негативном представлении о мастурбации, занимающийся мастурбацией мужчина выглядит зависимым от нее («онанист» - одно из самых унизительных оскорблений по отношению к мужчине), в то же время мастурбирующая женщина выглядит еще более чувственной. Также принято считать, что «настоящий мужчина» не нуждается в самоудовлетворении: «онанист» – слабак, неспособный завоевать женщину. Признаться в мастурбации мужчине стыдно, а бороться с ней – трудно. В итоге формируются целые поколения неуверенных в себе мужчин, убежденных в постыдности мастурбации и неспособных ее побороть (поскольку побороть сексуальность нельзя – ее можно только подавлять, обычно безуспешно) [2].

Преодолеть эти неверные установки и выработать уверенность помогает понимание следующих моментов.

Первое. Как уже отмечено выше, мастурбация – абсолютно нормальная форма проявления сексуальности как у мужчин, так и у женщин. Успех мужчины у женщин зависит не от его воздержания  от мастурбации, а скорее от его личностной состоятельности, уверенности в себе и коммуникативных навыков. Причем, не мастурбация порождает у мужчины неуверенность в себе, а неуверенность в себе (и как следствие – неуспех у женщин) вынуждают мужчину замещать парный секс мастурбацией. А саму неуверенность порождает не практика мастурбации, а скорее чувство вины, сформированное неверными представлениями о ней.

Второе. Настоящая женщина никогда сознательно не воспользуется своим ситуативным превосходством над мужчиной, находящимся в деликатной ситуации (тем более, когда это превосходство – мнимое). Так может поступить только женщина, не понимающая ни тонкость самой ситуации, ни вообще мужчин (такие женщины обычно по-женски глубоко несчастны: в норме женщина может быть полностью счастлива только в паре с мужчиной, а для этого ей нужно уметь его понимать). В то же время следует отметить, что женщины очень тонко чувствуют любую неуверенность мужчин, в том числе и их стеснение перед анализом, и эта неуверенность может быть для женщины провоцирующей. Если же мужчина ведет себя уверенно, не боится этой тонкой ситуации, женщина не сможет поступить неделикатно, поскольку своей бестактностью она поставит в неловкое положение уже не мужчину, а саму себя. А это уже невыносимо для самой женщины, по природе крайне зависящей от оценки мужчины.

5.    Для сдачи спермограммы мужчине необходимо перейти в совершенно иное эмоционально-психологическое состояние – состояние полноценного сексуального возбуждения, и сделать это нужно в сексуально-дискомфортных условиях клиники не по своей воле, а по необходимости. Более того, мужчина должен довести это состояние сексуального возбуждения до его разрешения – эякуляции, иначе анализ не будет сдан.

Обычно, при правильном отношении к анализу после необходимых 5-7 дней воздержания сложностей с этим не возникает. К тому же в помещении, где сдается спермограмма, есть эротические материалы, которые помогут достичь возбуждения. Как вариант, сдачу анализа в клинике можно рассматривать как еще один сексуальный опыт, своеобразное сексуальное приключение. Если же достичь нужного уровня возбуждения не получится, не стоит себя насиловать – в таком случае можно собрать сперму в домашних условиях и доставить ее в лабораторию в течение 40 минут, не допуская ее переохлаждения.

Список использованной литературы:

1.    Екимов М.В. Мастурбация и сексуальные дисфункции: Уч. пос. – СПб. ЗАО «ХОКА», 2006. – 128 с.;

2.    Кон И.С. Новое о мастурбации: Доклад на Международном конгрессе по медицине мужского здоровья // Европейское общество по сексуальной медицине. Профессиональная ассоциация андрологов России. Москва, 25-26 мая 2005 г.;

3.    Корног М. Партнер для секса? Не обязательно! / пер. с англ. В.Е. Венюковой. – М. АСТ: Астрель, 2007. – 334 [2] с.;

4.    Джоанидис П. Библия секса. – М. Изд-во Эксмо, 2004. – 960 с. илл.;

5.    Большой психологический словарь. – 4-е изд. расширенное / Сост. и общ. ред. Б.Г. Мещеряков, В.П. Зинченко. – М. АСТ: АСТ МОСКВА; СПб. Прайм-ЕВРОЗНАК, 2009. – 811 [5] c.

психологическая клиника

См. также в других словарях:

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МЫСЛЬ — Возникновение научных психологических представлений в России относится к XVIII в. когда они приобретают теоретические основания, постепенно освобождаясь от сковывающей религиозной оболочки. Однако зачатки психологических знаний появляются … Русская философия: словарь

Уитмер Лайтнер / Witmer, Lightner — (1861 1956). Уитмер создал первую психологическую клинику в Пенсильванском университете. Он также основал журнал «Психологическая клиника» (The Psychological clinic). В его первом номере он объявил об образовании новой помогающей специальности … Психологическая энциклопедия

Уитмер, Лайтнер — Лайтнер Уитмер Lightner Witmer Дата рождения … Википедия

Лайтнер Уитмер — Lightner Witmer Дата рождения: 1867 Место рождения: Филадельфия Дата смерти: 1956 Гражданство … Википедия

Уитмер Лайтнер — Лайтнер Уитмер Lightner Witmer Дата рождения: 1867 Место рождения: Филадельфия Дата смерти: 1956 Гражданство … Википедия

Интернет-зависимость — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. Интернет з … Википедия

Волков, Евгений Новомирович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Волков. Евгений Новомирович Волков … Википедия

Советская психология в 1920—1930 годах — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Содержание … Википедия

Санатории КМВ — Санаторий (от лат.sano «лечу, исцеляю») лечебно профилактическое учреждение для лечения и оздоровления преимущественно природными (климат, минеральные воды, грязи) и физиотерапевтическими средствами, диетой и режимом … Википедия

Лечение наркомании — Лечéние наркомáнии – методы, направленные на избавление наркозависимого от физической и психологической тяги к наркотикам, а также на уменьшение принимаемых наркоманом доз. В идеале наркологи стремятся достичь полного и пожизненного отказа … Википедия

6. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В КЛИНИКЕ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

* Публикуется по изданию:

Михайлов Б. В. Сердюк А. И. Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. — Харьков: Прапор, 2002. — 128 с.

Медицинская психология является пограничной областью знания медицины и психологии. Она изучает психические проявления болезни, особенности личности больного и его отношений, роль психологического фактора в развитии, лечении и предупреждении заболеваний.

Наиболее ранним этапом проникновения психологии в медицину является внедрение её в психиатрическую и неврологическую клинику. Это привело к появлению новых областей психологии: нейропсихологии и патопсихологии.

В последнее время всё шире развиваются связи между психологией и соматической медициной.

Повседневная практика настоятельно требует комплексного изучения психосоматических корреляций.

Всё большее развитие в медицине получает антропоцентрический подход, направленный на реабилитацию личности. При этом реабилитация призвана не только устранить проявления болезни, но и вырабатывать у больного качеств, помогающих ему адекватно приспособиться к окружающей среде. С этой точки зрения необходимость психологической помощи, способствующей преодолению барьеров, мешающих реабилитации, нивелирующей установку на госпитализацию, не вызывает сомнений.

Однако для осуществления такого корригирующего воздействия, обеспечения его дифференцированности и индивидуализации необходим адекватный инструмент, с помощью которого можно установить степень нарушений в личностной структуре пациента и наблюдать динамику в процессе реабилитации.

Таким адекватным методом является экспериментально-психологическое исследование.

В методических рекомендациях, изложенных ниже, даётся характеристика основных, доступных психологических тестов, применение которых валидно при соматической патологии, рассматриваются особенности личности соматических больных, рассматриваются возможности применения психологических методов исследования в соматической клинике.

Экспериментально-психологическое исследование позволяет выявить личностные особенности в структуре нервно-психических расстройств у больных соматическими заболеваниями, установить психологический аспект нарушений механизмов компенсации, оценить личность больного и систему его значимых отношений.

Используется оно и для получения дополнительных данных о заболевании, а также для диагностики, характеристики течения и определения исхода заболевания.

Экспериментально-психологическое исследование в ряде случаев может иметь также большое значение для распознавания заболеваний. Данные его при диагностических затруднениях нередко являются существенным моментом в той системе клинических факторов, которая должна быть основой дифференциально-диагностического заключения.

Если клиницист не теряет из виду задачу уловить в своём исследовании действительно все изменения в психике больного, обусловленные болезнью, он не может не подкрепить свои клинические наблюдения экспериментально-психологическим исследованием психических процессов.

Говоря о диагностическом значении материалов, получаемых при психологическом исследовании, мы неизбежно сталкиваемся с вопросом о их специфичности. Они, как и материалы клинико-психопатологического исследования, приобретают специфичность лишь в сложной системе клинических факторов. Тщательно проведённое психологическое исследование нередко выявляет подлинную и отвергает кажущуюся характерность некоторых из полученных материалов.

В экспериментально-психологическом исследовании можно произвольно варьировать условия, в которых протекает деятельность, изучая таким образом их влияние на эту деятельность и на личность в целом. Эксперимент можно повторять, убеждаясь, благодаря этому, в устойчивости получаемых результатов.

В эксперименте достигается возможность объективной регистрации полученных результатов, что весьма ценно, особенно при повторных исследованиях, где необходимо точно и последовательно сопоставлять данные, полученные в разные периоды болезни и лечения.

Задачей экспериментально-психологического исследования является не только выявление и анализ нарушений психики, но и определение уровня сохранности психики.

Для интерпретации данных о психическом состоянии и возможности компенсации выявленных нарушений, особенно в связи с задачами реабилитации, очень важно определить уровень сохранности личности больного и структуру её изменений.

В этом плане могут быть выделены несколько аспектов исследования.

Первостепенная роль принадлежит оценке изменений эмоционально-волевой сферы и, обычно тесно связанных с ними, динамических и качественных особенностей личности, проявляющихся в степени её гармоничности, активности.

Экспериментально-психологические методы используются в клинике также для углублённого анализа психических процессов и причин, механизмов их изменений. Например, на основании клинического наблюдения можно установить наличие у больного психотравмы, но только психологическое исследование поможет определить её причины, изменения интра- и интерперсонального характера, прогноз выхода из невротического состояния, выявить отклонения в других психических сферах.

Разумеется, возможности экспериментального исследования, в силу его структурированности, жёсткой регламентации процедуры как собственно исследования, так и обработки полученных результатов, во многих отношениях более ограничены, чем возможности клинического наблюдения и бесед с больными. Но, с другой стороны, экспериментальное исследование обладает такими возможностями, которые при обычном клиническом исследовании отсутствуют. Экспериментально-психологические методы позволяют анализировать формы деятельности больного, которые вне эксперимента врач не может наблюдать, а тем более изучать, но они могут существенно характеризовать психику больного.

Конечно, как само исследование, так и анализ материалов и составление заключения в большей мере определяются частными задачами, которые ставит перед собой исследователь: помощь в диагностике, оценка состояния больного, выявление динамики синдрома, патогенетические вопросы.

В известной степени результаты экспериментально-психологического исследования могут быть полезными и для выбора тактики последующей психотерапевтической коррекции, поскольку характеризуют особенности контакта с больным, его отношение к эксперименту, степень понимания роли собственных ошибок в возникновении конфликтных ситуаций, способствовавших развитию невротического состояния, интерес к совместному обсуждению его проблем.

Следует указать, что и сам по себе психологический эксперимент может иметь психотерапевтическое значение. Так при повторном исследовании больных с депрессивными состояниями, врач, изменяя задание, формирует у пациента ощущение возможности решения поставленные перед ним задачи, оказывает ему эмоциональную поддержку и корригирует заниженный уровень притязаний.

Психотерапевтическое значение экспериментально-психологического исследования особенно возрастает при повторном его проведении в процессе лечения. Установление корреляции между улучшением самочувствия больного, положительными сдвигами «внутренней картины болезни» и объективно регистрируемыми улучшившимися показателями психической деятельности, способствует повышению психического тонуса больных и уверенности в выздоровлении.

Безусловно, это требует особого психотерапевтического построения эксперимента, методически отличающегося от исследования, проводимого в диагностически-экспертных целях.

Однако в любом случае психологический эксперимент должен быть щадящим, поскольку больные без грубых расстройств мышления оценивают исследование как проверку их интеллектуальных возможностей, и это не может их не волновать.

Проводить психологическое исследование должен квалифицированный специалист: психолог или врач, прошедший подготовку по медицинской психологии. Если в процессе психологического исследования используются простые стандартные опросники и не требуется глубокий анализ поведения испытуемого в процессе эксперимента, проведение опроса может быть поручено специально обученному среднему медицинскому работнику.

Перед исследованием экспериментатор должен установить непосредственный контакт с больным, расположить его к себе. Обычно беседу начинают с уточнения паспортных данных пациента: фамилии, имени, отчества, возраста, профессии, образования. Интересуются, живы ли родители, выясняют наличие братьев, сестёр, каким ребёнком он был в семье, расспрашивают его о семье, детях.

Во время беседы экспериментатор может сделать выводы об отношении пациента к исследованию, охотно ли он вступает в контакт, насколько свободен в реакциях, раскован или, напротив, напряжён, возбуждён, гиперактивен, имеются ли выраженные эмоциональные проявления: слёзы, смех, или, наоборот, отмечается эмоциональная уплощённость, выражены ли вегетативные реакции.

После сбора необходимых анамнестических данных следует дать инструкцию относительно последующего эксперимента. Как правило, инструкция даётся устно, однако при проведении некоторых исследований инструкция может быть представлена и в письменном виде. Перед началом исследования экспериментатор должен быть твёрдо уверен в том, что пациент понял инструкцию.

Для большей достоверности ответов и достижения необходимой мотивации больного предупреждают, что результаты исследования никому, кроме врача, не будут известны и помогут в лечении.

Обработка результатов психологического исследования должна осуществляться строго в соответствии с инструкцией по применению данного метода исследования. Затем проводится интерпретация результатов с учётом задач, поставленных экспериментатором, и составляется заключение.

Глава 8 Наследие функционализма: прикладная психология

Лайтнер Уитмер (1867–1956)

Психологическая клиника

Будучи первым в мире клиническим психологом, Уитмер не имел никаких примеров или прецедентов, на которые он мог бы ориентироваться в своей деятельности, и, поскольку он работал один, то развивал собственные методы диагностики и лечения. Занимаясь первым случаем в своей практике, мальчиком, у которого были трудности с письмом, Уитмер исследовал уровень интеллекта ребенка, его способности к рассуждениям и чтению, и заключил, что именно чтение представляло для ребенка наибольшую сложность. Проведя всесторонние исследования, Уитмер выявил у мальчика так называемую визуально — вербальную амнезию. Хотя ребенок мог запоминать геометрические фигуры, он не мог запоминать слова. Уитмер разработал интенсивную корректирующую программу, которая принесла некоторые плоды, но все равно мальчик так и не смог научиться бегло читать и писать.

Начиная работать с детьми, Уитмер полагал, что многие отклонения в поведении и трудности с обучением обусловлены генетическими факторами, но позже, с ростом клинического опыта, он понял, что огромную роль здесь играет влияние окружающей среды. Предвосхитив современные программы духовного обогащения, Уитмер подчеркивал, что с самых первых дней жизни ребенка его необходимо обеспечивать разнообразным сенсорным опытом. Он также верил в прямую зависимость поведения ребенка от его взаимоотношений с окружающими, утверждая, что если обстановка дома и в школе изменится к лучшему, то улучшится и поведение ребенка.

Источники:
onclinic.ua, www.israclinic.com.ua, psihiatricheskaja-klinika.ru, med-clinic.com.ua, universal_ru_en.academic.ru, www.psychiatry.ua, bookap.info

Еще клиники:

20 мая 2022 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения