Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Городские больницы

20 Городская клиническая больница.



Итак Вы решили обратиться в клинику. Уровень обследования во всякой больнице зависит от класса отношения работников и кроме того от уровня приборов, которое эксплуатируется в центре. Постсоветские больницы могут похвастаться сложнейшим комплектом аппаратуры для диагностики. Не лишним будет, принимает ли в больнице доктор наук или другой врач самого значительного класса. На этом вебсайте запишите состав консультантов, их время работы и кроме того записаться для приема. Неплохо найти мнения пациентов,. Каждый хотел бы чтобы в случае его осматривал известный врач. Прочитайте правдивые впечатления, чтобы избежать противной ситуации.

Городская клиническая больница № 20 им. А. К. Ерамишанцева (Москва )

Больница была организована в 1964 году.

В 1968 году, в связи с изменением административно-территориального деления – присоединения г. Бабушкин к Москве – была реорганизована в ГКБ № 20.

Главный врач: Каприн Андрей Дмитриевич, тел. +7 (495) 471-10-44

В апреле 2014 года больнице было присвоено имя профессора, доктора медицинских наук, руководителя отделения портальной гипертензии Научного центра хирургии Российской академии наук Александра Константиновича Ерамишанцева, работавшего в этой больнице.

Отзыв: ГКБ № 20 (Россия, Москва) - 20 ГКБ г. Москвы - Долина смерти

Очень хорошо и вкусно кормят. Классные медсестры.

Недостатки:

Ужасное лечение, риск заболеть туберкулезом или гепатитом или еще чем то веселеньким

Человек я не совсем загибающийся, в плане здоровья. Но иногда приходится посещать эти неприятные места под названием больница. В самом слове в русском языке заложен весь смысл этого проклятого заведения. Боль она и есть боль. Это вам не госпиталь, как во многих цивилизованных станах. Это именно - боль. И вдвойне больно, когда показывают первых лиц государства и столичного мэра с расплывающимися от умиления рожами. Такой черной показухи ни при одной власти не было. У них то все хорошо. А что на самом деле? Съездили бы в 20 ГКБ г. Москвы. К примеру, в 3 терапевтическое отделение. Все обшарпано, туалет - просто хуже чем на Киевском вокзале. Два унитаза на 50 больных. И если учесть, что основное лекарство местных коновалов - мочегонное в лошадиной дозе. То можно себе представить, что там твориться. В приемном отделении от некоторых таких лекарей плотно потягивает спиртиком, но не от рук, а из рта. Зато амбиций у этих коновалов хоть отбавляй. За неделю пребывания в стационаре взяли только кровь и мочу. И то, похоже, для проформы. Других специалистов, кроме лечащего, никого не видел. Поступил в отделение с четким направлением и диагнозом, который мне выверяли во всех клиниках Москвы. Здесь и инфекционная больница и клиника тропических заболеваний и кардио-ангеология и просто больницы. Известны все дозировки и названия препаратов. Ничего изобретать не нужно! Но мы же сами с усами. Каждая пипетка старается выдать себя за клизьму! Стали колоть другие препараты. Результат - временная потеря зрения, страшные головные боли, температура и никакого прогресса в излечении опухоли. Такое впечатление, что о Гиппократе и есго главной заповеди местные естествоиспытатели и не слышали. У меня вообще такое предложение к Минздраву - вместо дипломов выдавать выпускникам мед. институтов рога, копыта и хвосты. Такой наряд будет больше отражать их сущность. Черти, да и только. Чего не скажешь о младшем персонале. Медсестры и нянечки пашут как проклятые. Не понятно, как за такие копейки они работают на совесть? И лежачих ворочают и полы по нескольку раз в день моют. Огромное им спасибо! Дай бог им здоровья на этой бешеной каторге. А еще в отделение свозят бомжей со всех притонов и вокзалов столицы. У на с один обхаркал кровью все углы. Открытая форма туберкулеза! У другого экземные струпья клоками отваливались. Просто жуть. И все это на плечах бедных медсестер и нянек! Короче говоря, в 20 ГКБ. повезут, знайте, повезли в долину смерти! Здоровья вам и терпения.

Добро пожаловать на сайт!

О больнице

В 2014 году Красноярскому краю исполняется 80 лет. С начала его образования в 1934 году, от Енисейской губернии до Красноярского края пройден нелегкий и уникальный путь. Красноярский край уникален. Он расположен по центру Российской Федерации, два его берега – две разные природные зоны. С юга на север можно добраться по крупнейшей водной артерии мира реке Енисей. На всей протяженности края, которая составляет более двух тысяч километров с севера на юг, можно увидеть и степи, и вечную мерзлоту.

Красноярский край включает в себя 17 городских округов и 44 муниципальных района. Республика Хакассия – ближайшая соседка края была его частью до 1990 года. А в 2008 в его состав вошли Таймыр и Эвенкия. На территории края расположены промышленные гиганты Норильский никель, важнейшее для страны нефтяное месторождение Ванкор, пять гидроэлектростанций, другие промышленные предприятия, есть крупные фермерские угодья, богатство Сибири – ее густые леса.

Столица края Красноярск является городом-«миллионером», где каждый новорожденный – это творец новой, дальнейшей истории края, ее неотъемлемая часть. Красноярцы заслуженно гордятся своими знаменитыми земляками. Василий Суриков, Виктор Астафьев, Дмитрий Хворостовский, Иван Ярыгин – эти имена знают не только в России, но и за рубежом.

На территории Красноярска находятся крупнейшие медицинские центры и клиники, известные не только в крае, но и за его пределами – Федеральный кардиоцентр и Сибирский клинический центр ФМБА России, Краевой онкологический диспансер, Перинатальный центр Красноярской краевой клинической детской больницы, и еще два перинатальных центра будут построены в Ачинске и Норильске.

Сегодня здравоохранение активно развивается не только в краевом центре, но и за его пределами. Созданы 6 межрайонных медицинских центров, открыты сосудистые отделения при крупных районных больницах, в рамках модернизации территории получили новейшее оборудование. Одним из ведущих медицинских учреждений является Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона».

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» – одно из самых крупных лечебных учреждений города и края. Вместимостью 997 коек. занимает площадь 13 га, расположено в 16 лечебных и административно-хозяйственных корпусах. В стационаре развернуто 44 клинических и параклинических отделения.

20 больница г.Москвы. Выжить или умереть

Все фамилии врачей не разрешены модерацией сайта и вырезаны.

Вот прошли долгих два месяца без дорогой любимой мамочки для меня и горячо любимой бабушки для ее двухлетнего внучка.  Ничего не предвещало беды, когда мы решили, что маме надо удалить грыжу, которая решила вырасти и немного побаливать после физических нагрузок. В поликлинике получили направление на консультацию в 20 больницу г.Москвы.  Эту больницу знаю не понаслышке, в ней умерла 10 лет назад мама моей подруги при загадочных обстоятельствах. Плюс  ко всему эта больница славилась своими темными делишками, вплоть до публичного скандала. Эту больницу я всегда обходила стороной все 10 лет. Но тут, как помутнение рассудка, я дала добро, что бы мама пошла туда. Думала, что прошли годы, менялись врачи, руководство, вложения государства в оснащение больницы и  т.д. И как я ошиблась, за что теперь буду до конца своей жизни винить и корить себя, что так обманулась. Маму положили на плановую операцию. Пролежав неделю и сдав анализы, вся палата была отправлена домой, что бы через  пять дней вернуться вновь.

АХ ЕСЛИ БЫ ЗНАТЬ, чем это кончится….

Прошло пять дней, позвонил врач и мама снова ложится, что бы на следующий день сделать операцию. В этот вечер мама узнает, что потеряна ее история болезни, КАК. Это что, поликлиника, где теряются карты? Прошли годы? Нет, прошло пять дней, но история  куда то делась! На недоумение мамы, врач ( к слову это врач . ) быстренько успокоил маму, сказав, что историю он восстановит! Мы засуетились, и хотели уже уйти под расписку, пометались с полчаса, а вдруг образуется, найдут, выслушают, подберут правильное лечение….

АХ ЕСЛИ БЫ ЗНАТЬ, чем это кончится….

На утро врач отдает проведение операции заведующему отделения . Зачем? Почему вот так, скоренько?

Мама всегда давала деньги врачам, особенно анестезиологам, думав, что за эти три тысячи врач будет внимательней, добрей и сделает все как положено. Но как ошибаются на этот счет люди, сующие деньги,  порой последние, что бы было все хорошо. Им не хочется  думать, что врачи уже не смотрят на такую сумму как на благодарность, им уже нужны более крупные суммы, что бы вас «заметили».

Еще до операции маме озвучили, что возможно будет эпидуральная анестезия. Мама очень боялась ее, говорила, что не переживет, так как это стресс для нее, лежать и видеть все что делается. Но все таки до разговора с анестезиологом, если мне правильно озвучил заведующий Малюга)), она все еще надеялась на общую анестезию. Она просила врачей сделать ей общую, но врачи были глухи к ее мольбам. Да и по медицинским показаниям маме конечно же была показана общая анестезия (у мамы была мерцательная аритмия, ИБС, гипертония). НО врачи не меняют своего мнения.

Насколько я осведомлена, эпидуральная анестезия не практикуется у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями сердца, так как  при спинальной / эпидуральной анестезии у пожилых пациентов артериальная гипотензия встречается чаще. Она обусловлена нарушением функции вегетативной нервной системы и уменьшением податливости артериального русла. У пациентов с  сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые нуждаются в тщательном контроле давления крови, общая анестезия предпочтительней.

Но анестезиолог все равно принял фатальное решение для мамы. Это позволяет усомниться в его профессиональном умении грамотно и взвешенно подходить к операционно-реанимационным действиям, тем самым  ставя под угрозу жизнь пациента!

Во время операции у мамы происходит нарушение ритма. далее следует инфаркт миокарда, и клиническая смерть в течении 15 минут. Страшно представить, как мучилась в агонии, умирая в полном сознании мама. Об этом не возможно говорить, а тем более писать, так как слезы просто заливают глаза. Сколько раз я задавалась вопросом, что можно было делать 15 минут в условиях больницы, почему так долго не могли завести сердце, почему не было на операции кардиолога?

Далее последовала реанимация и неутешительный прогноз, если и выживет, то останется инвалидом, так как мозг был без кислорода 15 минут. Мама была в бессознательном состоянии, ей вводили кучу лекарств поддерживающих сердце (которое к слову стучало на аппарате как у молодой), а что страдали другие органы при этом, было видимо уже не важно.

Меня пропускали в реанимацию пару раз (по небольшому знакомству). Вроде все чисто, тихо, работают аппараты и т.д. Но вот не задача, руки на пятый день у мамы были сильно отекшими (кисти), на что врачи отвечали, кто что, кто говорил, что это по причине мозга, кто что  это от манжеты, которое автоматически меряет давление (на мое недоумение, почему  не снимаете, не меняете руку, тут же расстегали манжету и оставляли в расстегнутом состоянии, пока видимо я там была). Тем не менее, по истечении недели мама умирает от тромбоэмболии легких.

Сколько по прошествии времени я читала, узнавала у знакомых врачей через своих же знакомых, как такое могло быть. И только эхом осталось…..АНЕСТЕЗИЯ!

По прошествии времени писала в департамент здравоохранения, конечно понимая, что это как мертвому припарка. Но все же. Так хочется донести до людей, ЧТО ВЫ ЗАБЫЛИ В ЭТОЙ БОЛЬНИЦЕ?

Там практически нет врачей, которые могут называться врачами, там работают непрофессиональные, равнодушные люди, которые приходят отработать свои деньги, именно отработать. Есть указания, методичка, что и как надо сделать при таком то лечении. Но вот не задача, организм эта такая штука, которая не хочет жить по указаниям и руководствам. Организм это часики, в которых детальки будут работать синхронно и только, по раздельности они остановятся. Так  и с человеком.  Надо быть настоящим врачом, что бы видеть, слышать, сопоставлять и делать это порой вразрез всяким методическим руководствам. Это и есть профессионализм, это и есть призвание, это и есть врач, который должен лечить и спасать жизнь.

Ну нет в 20 больнице таких врачей, нет! Зато там есть патологоанатомический корпус, морг, в котором с раннего утра, В ОЧЕРЕДИ, стоят катафалки, микроавтобусы, и заплаканные люди, у которых отняли самое дорогое. КОНВЕЙЕР! Не верите, приезжайте посмотрите. Мне приходилось бывать в нескольких больницах Москвы (50,86,17,7,36 и еще парочку не помню), но нигде не видела столпотворения у морга, вообще никого не видела. И через год  государством будет построен еще один патологоанатомический корпус при 20 больнице. Ну мало им, надо еще, а то трупы уже девать не куда.

А тут нагрянула еще реформа по здравоохранению. Реформа нужна, вот только начать надо с того, что бы убрать непрофессионалов, убрать тех людей из медицины, на которых много жалоб, уголовных и административных дел. Менять руководство. Вот тогда это спасет наше здравоохранение и нас самих.

P/S   Мама два года назад превосходно перенесла общую анестезию, излечилась от рака, все вынесла, что бы через два года умереть от банальной болячки, от равнодушия и бездарности врачей 20 больницы.  АХ ЕСЛИ БЫ ЗНАТЬ, чем это кончится….

Справочная информация

Справочная стационара (495) 471-12-55, 471-31-81

Справочная родильного отделения (495) 471-20-11

Приемное отделение стационара (495) 471-09-39, 471-20-89

Приемное отделение родильного отделения (495) 471-18-22

Приемная главного врача: (495) 471-10-44

Телефон горячей линии: (495) 771-21-56

Официальный сайт: www.gkb20.ru

Профиль акушерского стационара: преждевременные роды, патология мочевыводящей системы

Больница была организована в 1964 году. В 1968 году, в связи с изменением административно-территориального деления – присоединения г. Бабушкин к Москве – была реорганизована в ГКБ № 20.

В 2014 году в связи с решением трудового коллектива и приказом Департамента здравоохранения города Москвы, больница переименована в Городскую клиническую больницу имени А.К. Ерамишанцева.

В рамках программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012гг. была модернизирована и оснащена современным оборудованием.

Учреждение входит в перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь беременным женщинам по профилю патологии "Патология мочевыводящей системы"

Филиалы

Независимая оценка качества работы медицинских организаций

Отзывы о # 20 Городская Клиническая Больница

16 июля 2013

Пожаловаться

Огромная благодарность врачам отделения эндокринологии 20 больницы и заведующему отделением Моргунову Л.Ю.

Огромная благодарность врачам отделения эндокринологии 20 больницы и заведующему отделением Моргунову Л.Ю. Моя мама 17 апреля поступила в 20 больницу в очень тяжелом состоянии - перестала уже есть и ходить. До этого она лечилась в районной поликлинике, где ей несколько месяцев не могли поставить диагноз (ей 74 года, инвалид второй группы+ничего не помнит - всё достаточно непросто было).

И огромная благодарность врачам эндокринологического отделения Оксане Юрьевне и Наталье Борисовне, поднявшим её на ноги ( у нас менялся врач, но это никак не сказалось на качестве лечения - врачи сидели до ночи, передавая пациентов друг другу) и всем специалистам 20 больницы, кто обследовал и лечил мою маму (там букет заболеваний, поэтому и хирург приходил и невролог, и узи и кардиограмму делали и т.п.).

Особенно мама благодарна заведующему отделением эндокринологии куда она попала профессору Моргунову Леониду Юльевичу, отлично наладившему работу в отделении в целом (и чисто, и кормят хорошо, и уколы сестрички приходят и делают не ходячим, и даже мыть помогают) и просто прекрасному врачу и человеку, который готов потратить своё время на старушку без памяти - выспрашивать надо обо всем по многу раз, чтобы понять ход болезни. Он сам постоянно обход делал и даже в майские праздники тех стариков, кто оставался на праздники в больнице, сам поздравлял - им было очень приятно, ведь пожилые люди очень ждут, кроме лечения, внимания и добрых слов, что все налаживается, они выздоравливают и т.п.

Сейчас по полученным рекомендациям (в выписке) лечимся в поликлинике. Мама ест, смотрит телевизор, ходит, радуется жизни.

/ курсачи по ОЗЗ / Реанимация 5 ГКБ

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Белорусский государственный медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Заведующий кафедрой: профессор Пилипцевич Н.Н.

Тема: Организация работы отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии №2

УЗ «5-я городская клиническая больница»

База: УЗ «5-я городская клиническая больница»

Руководитель практики: Андреев Николай Александрович

зам. гл. врача по мед. части

Исполнитель: Комаровский Владимир Михайлович,

лечебный факультет, 518 группа.

Минск 2008

Организация работы отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии (ОИТАР) №2

Отделение анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии 5 ГКБ рассчитано на 12 коек. В отделении оказывается экстренная медицинская помощь взрослому, а при необходимости и детскому населению г. Минска.

Основными задачами отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии являются:

1. Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей, местной или регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах, а также при детоксикационных методах интенсивной терапии.

2. Осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии, интенсивному наблюдению и интенсивному уходу у лиц, поступающих из отделений больницы и доставленных "скорой помощью" с острыми нарушениями функции жизненно важных органов и систем (или при реальной угрозе их развития), до надежной стабилизации их деятельности.

3. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, в первую очередь специализированных бригад скорой медицинской помощи, а также обучение различных групп населения и определенных групп государственных служащих практическим навыкам по первой реанимационной помощи.

Отделение оборудовано аппаратами ИВЛ, мониторами, кардиостимулятором, одной передвижной рентгенологической установкой, электрокардиографом. В отделении находятся вспомогательные помещения медицинского и хозяйственного назначения. Организация медицинской помощи больным включает в себя проведение диагностических процедур, терапевтическую и хирургическую медицинскую помощь. В отделении ведется круглосуточное наблюдение за больными, круглосуточный аппаратный мониторинг. В распоряжении имеются лабораторные службы, работающие круглосуточно, аппаратура для ультразвуковой диагностики. В достаточном количестве имеются медикаменты, перевязочный материал, средства для ухода за больными, постельное белье. К крупному недостатку относится отсутствие реанимационного зала, материальная база требует обновления. Так же в палатах не соблюдены нормы обеспечения каждой койки минимальной площадью. По нормативам, на каждую койку должно приходиться не менее 12 квадратных метров площади, в отделении же на койку приходится только 4-5 кв. метров.

Врачебные штаты:

Число штатных должностей

2006год- 20

2007год -20

Число занятых должностей

2006год: -6

2007год -6

Число физических лиц на занимаемую должность: 2006год -6, 2007 год -6.

Штаты среднего медицинского персонала:

Число штатных до. -12

2007год -12.

Число физических лиц на занимаемую должность: 2006год -10, 2007 год -11.

Для расчета показателя укомплектованности, коэффициента совместительства врачей используются следующие формулы:

число занятых должностей

показатель укомплектованности (%) = ________________________ *100

число штатных должностей

Расчет показателя укомплектованности

врачами:

2006г. = 6/20 х 100 = 30%

2) средним мед. персоналом:

2006г. 12/12 х 100 = 100%

Расчет коэффициента совместительства

врачей:

2006г. 6/6 = 1,0

2007г. 6/6 = 1,0

2) среднего мед. персонала:

2006г. 12/10 = 1,2

2007г. 12/11 = 1,1

Порядок поступления больных в отделение

В отделение интенсивной терапии и реанимации госпитализируются пациенты по экстренным показаниям, в угрожаемом жизни состоянии, в тяжелом состоянии (в т.ч. переводятся из других отделений больницы из других учреждений здравоохранения).

При поступлении через приемный покой вопрос о госпитализации днём решает заведующий отделением, ночью дежурный реаниматолог, в праздники дежурный реаниматолог и ответственный врач по больнице. При переводе из других учреждений здравоохранения с целью оказания пациенту специализированной медицинской помощи перевод согласовывается с руководством больницы и фиксируется в выписном эпикризе с указанием ФИО и должности врача-администратора; при переводе из других отделений 5 ГКБ передается история болезни пациента и оформляется переводной эпикриз в истории болезни. Часть больных, которые доставляются скорой помощью в тяжёлом и терминальном состоянии, поступает, минуя приёмный покой.

При поступлении пациента в отделение осуществляется полное клинико-лабораторное обследование с учётом нозологических форм заболевания. Заводится карта интенсивного наблюдения с фиксированием данных мониторного наблюдения за дыханием и гемодинамикой, учётом центрального венозного давления, артериального давления, почасового диуреза, трехчасовой термометрии, учетом патологических потерь и динамики массы тела.

Число коек

Число коек в отделении анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии №2 равно 12 и соответствует "Положению об отделении анестезиологии-реаниматологии, отделении реаниматологии и интенсивной терапии лечебно-профилактического учреждения" (приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь "О мерах по дальнейшему совершенствованию анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии в Республике Беларусь" 09.02.1993 № 26) (п.4. Число коек, развертываемых в палатах реанимации и интенсивной терапии, определяется в зависимости от потребности в них, в пределах 1-2% общего коечного фонда учреждения, наличия специально предназначенных, подготовленных и оборудованных помещений, необходимого медицинского оборудования и аппаратуры. Число коек реанимации и интенсивной терапии в одном отделении не должно быть менее 6 и более 18).

Структура отделения, режим работы

В структуру отделения входят кабинет зав. отделением, ординаторская, сестринская, палаты, изолятор, 3 поста медицинской сестры, кабинет старшей мед. сестры, вспомогательные помещения (санитарная комната, материальная).

Отделение функционирует круглосуточно, круглосуточно готово оказывать экстренную медицинскую помощь; ночью в отделении дежурят дежурный врач и дежурная мед. сестра.

Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция

врача отделения

Лечащий врач ведет динамическое наблюдение за состоянием пациентов, делает врачебные назначения, следит за выполнением назначений средним и младшим медицинским персоналом, производит необходимые манипуляции, проводит реанимационные мероприятия в случае необходимости.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

врача анестезиолога-реаниматолога

1. Общие положения

1.1. Врач анестезиолог-реаниматолог является должностным лицом, ведущим непосредственную работу по общему обезболиванию, реанимации и интенсивной терапии у нуждающегося в этом контингента больных.

1.2. На должность врача анестезиолога-реаниматолога назначается лицо, имеющее звание врача лечебной специальности и прошедшее специальную подготовку по анестезиологии-реаниматологии. Допускается проведение специальной подготовки по анестезиологии-реаниматологии после зачисления на должность.

1.3. Врач анестезиолог-реаниматолог назначается и увольняется с должности на основании приказа главного врача лечебно-профилактического учреждения по представлению заведующего отделением, которому врач анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчиняется и под чьим руководством проводит работу по обезболиванию, реанимации и интенсивной терапии.

1.4. В своей работе врач анестезиолог-реаниматолог руководствуется Положением об отделении анестезиологии-реаниматологии, правилами внутреннего трудового распорядка отделения, настоящей должностной инструкцией, другими официальными документами.

2. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан:

2.1. Обеспечивать надлежащий уровень специального предоперационного обследования больных, проведение общего обезболивания и оказания реанимационной помощи нуждающимся больным.

2.2. Назначать вид обезболивания с учетом состояния больного, особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования. При затруднениях в выборе метода обезболивания консультироваться с заведующим отделением.

2.3. Своевременно давать заведующему отделением оперативную информацию об изменениях обстановки на рабочем месте (операционная, палата реанимации и интенсивной терапии и т.д.).

2.4. Контролировать соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и техники безопасности на своем рабочем месте.

2.5. Контролировать хранение, учет наркотических и сильнодействующих медикаментов, используемых для проведения общего обезболивания и интенсивной терапии.

2.6. Нести дежурства в лечебно-профилактическом учреждении только в качестве анестезиолога-реаниматолога по своему основному графику или в порядке совместительства (заместительства).

2.7. Систематически повышать свою квалификацию, как в рабочее, так и в нерабочее время.

2.8. Контролировать качество ведения медицинской документации (анестезиологическая карта, реанимационная карта), подчиненным ему персоналом.

2.9. Участвовать в проведении организационно-методической работы отделения, анализа количественных и качественных показателей

работы отделения.

3. Врач анестезиолог-реаниматолог имеет право:

3.1. Изменять и отменять любые лечебные мероприятия, назначенные другими анестезиологами-реаниматологами, на основании динамических показателей состояния больного на данный момент.

3.2. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его специальной подготовки и контролировать их исполнение. Распоряжения врача анестезиолога-реаниматолога являются обязательными к исполнению подчиненным ему медицинским персоналом. Невыполнение распоряжения врача анестезиолога-реаниматолога подчиненным ему персоналом рассматривается как грубое нарушение трудовой дисциплины.

3.3. Вносить предложения по вопросам улучшения организации работы отделения.

3.4. Получать от заведующего отделением информацию текущего и перспективного характера для выполнения своих обязанностей.

3.5. Повышать квалификацию на циклах усовершенствования не реже 1 раза в 5 лет.

3.6. При наличии должной квалификации и компетенции, при участии не менее двух квалифицированных сестер-анестезистов проводить одновременно общее обезболивание на двух операционных столах в одной операционной при необходимости экстренных операций по абсолютным жизненным показаниям.

4. Врач анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:

4.1. за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных положениями об отделениях анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии, правилами внутреннего трудового распорядка отделения, настоящей должностной инструкцией;

4.2. за бездеятельность и непринятие решения по вопросам, входящим в сферу его деятельности и компетенции.

Организация постов медицинских сестер в отделении

Соответственно "Положению об отделении анестезиологии-реаниматологии, отделении реаниматологии и интенсивной терапии лечебно-профилактического учреждения" в отделении анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии должен быть организован 1 круглосуточный пост на каждые 3 койки и 1 должность мед. сестры дополнительно на каждые 6 коек для обслуживания больных в дневное время (для выполнения обязанностей в перевязочной, процедурной и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры). В ОИТАР №2 5-й ГКБ организовано 3 поста на 12 коек, что составляет 1 пост на 4 койки.

Уход за больными в отделении

Уход за больными в отделении осуществляется средним и младшим мед. персоналом. Медицинские сестры ведут наблюдение за состоянием пациентов, производят уход за венозными катетерами, зондами для зондового кормления, процедурная мед. сестра производит смену повязок и обработку ран.

Младший мед. персонал осуществляет гигиенический уход за больными, производит необходимые гигиенические процедуры, смену нательного и постельного белья, а также уборку в помещениях отделения, в т.ч. в палатах.

Профилактика послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций

Профилактика послеоперационных осложнений является одной из важнейших задач отделения.

Профилактика послеоперационных осложнений включает:

1. соблюдение правил асептики и антисептики при проведении реанимационных мероприятий (интубации трахеи, проведении трахеостомии). 1.предоперационная подготовка;

2.соблюдение санитарно – эпидемического режима при выполнении различных манипуляций пациенту;

3.подготовка рук хирурга к операции, выполнение операции с соблюдением правил асептики и антисептики

4.стерилизация перчаток, инструментария, перевязочного материала и белья, шовного материала или использование одноразового заводской стерилизации;

5.подготовка операционного поля.

6.соблюдение санитарно – эпидемического режима в отделении.

Лечебно-охранительный режим

Лечебно-охранительный режим является составной частью комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В основе лечебно-охранительного режима лежит внимание к больному, забота о нем, соблюдение этики и деонтологии медперсоналом, соблюдение дисциплины и правил внутреннего распорядка. Все это способствует скорейшему выздоровлению.

Лечебно-охранительный режим имеет несколько составляющих:

распорядок дня;

борьба с болью, со страхом боли (техника проведения процедур, психологическая подготовка пациентов к процедурам и операциям и психопрофилактика);

благоприятные санитарно-гигиенические условия пребывания в больнице (качество питания, климатические условия в палате);

распределение больных по палате/палатам;

умение пользоваться словом.

Организация питания больных

Происходит централизованно, пища разогревается в пищеблоке и доставляется в отделения. Проводится санитарный надзор за пищевыми продуктами, их хранением, приготовлением пищи, санитарным состоянием кухни и др. Учитывая, что тяжесть находящихся в отделении пациентов зачастую не позволяет им питаться самостоятельно, в отделении освоены и широко применяются техника зондового кормления и техника парентерального питания.

Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами

Для получения необходимых медикаментов старшая медицинская сестра, и сходя из потребностей отделения, оформляет заказ-требование, который предоставляется для подписи заведующему отделением и относится в больничную аптеку. Аптека получает лекарственные препараты в соответствии с требованием, которые доставляются в отделение. Сильнодействующие и особо ценные средства отпускаются по требованию отделений, визируемых не только заведующим отделением, но и главным врачом больницы или его заместителем.

Порядок перевода больных из отделения интенсивной терапии и реанимации в другие отделения стационара

Перевод больных из ОИТАР в другие отделения осуществляется при стабилизации состояния больного: при нормальных показателях гемодинамики и оксигенации, при отсутствии показаний к ИВЛ, при отсутствии угрозы жизни пациента. Перевод осуществляет лечащий врач или дежурный врач. При переводе оформляется переводной эпикриз, в котором указывается краткое заключение об основных этапах интенсивной терапии и дается оценка состояния больного на момент перевода.

Новые организационные методы и формы работы

Премиальное поощрение за выполнение сложных операций;

Освоение современных методов диагностики и лечения реанимационных больных;

Введение автоматизированной системы управления и получение при помощи её еженедельных статистических сведений по организации работы отделения.

Использование ЭВМ в работе отделения

В работе отделения используется ЭВМ, что позволяет облегчить работу врачей, ускорить обработку статистической информации.

Объем использования ЭВМ в работе отделения:

Использование специальных программ для расчёта дозировок лекарственных препаратов в условиях ОИТАР.

Использование программируемых аппаратов ИВЛ.

Использование различных электронных справочников по медицинским дисциплинам.

Статистическая обработка получаемой информации.

направление на консультацию (ф. 028/у)

отчет о работе стационара

отчет о работе отделения

Основные показатели работы ОИТР за 2006 и 2007 годы

1. Показатель укомплектованности коэффициент совместительства врачей

Таблица 1 - Показатели укомплектованности врачами и коэффициенты совместительства в ОИТАР №2 5-й ГКБ за 2006 – 2007 годы.

Источники:
wikimapia.org, otzovik.com, krasgkb20.ru, irecommend.ru, www.mosgorzdrav.ru, www.yell.ru, www.studfiles.ru

Еще клиники:

07 июля 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения