Клиники Адреса телефоны специализация
Главная » Детские психиатрические клиники

Психиатрическая больница детское отделение



Психиатрическая больница детское отделение

На нашем вебсайте найдите фамилии консультантов, их ученую степень и кроме того контакты для обследования. Не лишним будет разыскать наблюдения пациентов,. Любой мечтал бы чтобы его лечил научный деятель. Высматривайте отрицательные наблюдения, чтобы не влипнуть в непредвиденную ситуацию. Настал момент, и Вы пошли в поликлинику. Уровень услуг во всякой клинике зависит от класса образования врачей и также от уровня техники, которое применяется в больнице. Многие больницы могут похвалиться последним оснащением кабинетов. Следует узнать, работает ли в клинике профессор или другой доктор высочайшего класса.

психиатрическая больница детское отделение Главный врач: Усачева Елена Леонидовна, тел./факс (495) 954-36-53.

Детская психиатрическая больница № 6 - старейший психиатрический стационар в нашей стране. В 1917 году в старых корпусах теперешней больницы была открыта лечебница для эпилептиков, реорганизованная в детское отделение больницы им. Кащенко.

В 1962 году переименована в Московскую городскую детскую психиатрическую больницу № 6.

В целях усовершенствования психиатрической помощи детскому населению Москвы, улучшения догоспитального обслуживания, стационарного лечения и реабилитации детей с психическими расстройствами, подготовки медицинских кадров приказом ГМУ № 317 от 28.06.1989 года в составе больницы организован Московский городской центр охраны здоровья детей.

Приемное отделение: (495) 952-49-20

Поликлиническое консультативное психиатрическое отделение (495) 954-20-74 Регистратура ПКПО (495) 954-37-54

Приемное отделение (495) 952-49-20

Центр неонатального скрининга новорожденных (495) 954-41-27

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза (495) 954-51-11

Кафедра РМАПО (495) 954-13-14

Телефон:

Психиатрическая больница расположена за городом в зеленой зоне рядом с с.Заричаны Житомирского района.

Психиатрическая больница - особое заведение, главным лечебным фактором которого, является отношение к больному человеку, способность к сопереживанию, взаимопониманию между медиками и пациентами.

В настоящее время это мощное специализированное учреждение, в составе которого 15 отделений, и которое круглосуточно оказывает стационарную и амбулаторно-консультативную (500 посещений ежемесячно) помощь больным из всех районов области.

Больница является коллективом высококвалифицированных специалистов:

врачей

младших медицинских специалистов

младшего медицинского персонала

Центр нарушений психического развития (детское отделение)

Оказывает стационарную и амбулаторную помощь детям с психическими недостатками от 3-х до 17 лет.

высококачественное обследование

диагностику

реабилитационные мероприятия

Проводится военно-врачебная экспертиза, психотерапевтические и педагогические мероприятия с детьми и их родителями.

ИСТОРИЯ 9 ДЕТСКОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

О. И. Задорожная

Харьков, Украина

* Публикуется по изданию:

Задорожная О. И. История 9 детского психиатрического отделения // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 27–28.

В 1932 году в Харькове был организован институт детской психоневрологии в структуре Украинской психоневрологической академии. В институте было 2 детские клиники, одной из них и было 9 детское психиатрическое отделение. Руководителем клиники была профессор Г. Е. Сухарева.

После отъезда Г. Е. Сухаревой в Москву клинику возглавила П. Д. Бриль. В то время в клинике работали: М. Т. Ильченко, Н. Г. Гаевская, Л. П. Кузнецова, Т. А. Макаренко, Е. А. Белик. Разрабатывались вопросы эпилепсии, шизофрении у детей, и другие.

С 1968 года клиникой заведовала М. Т. Ильченко. Руководителем детской психиатрии по институту была Н. Д. Теплинская. В то время клиника была развёрнута на 60 коек и располагалась в одноэтажном здании (настоящее 32 отделение), вокруг отделения был большой сад с фруктовыми и декоративными деревьями, где дети большую часть времени проводили на воздухе. С 1970 года отделом детской психиатрии руководила Е. М. Экелова-Багалей, после неё недолгое время руководителями были А. Г. Назарчук, Г. Н. Мысько и В. С. Подкорытов. С 1969 года клиникой заведовала Л. П. Кузнецова. В клинике работали В. Н. Лелюк, М. Л. Яновская, Н. В. Коваль. На базе отделения проходили повышение квалификации все детские психиатры Украины, а также бывшего Союза. Впервые в 1969 году введена интернатура по детской психиатрия на базе 9 детского психиатрического отделения. Первыми интернами по детской психиатрии были Г. С. Дудник, П. В. Задорожный, О. И. Задорожная.

В 1985 году отделение переселилось в новый больничный корпус на 3 этаж с просторными светлыми холлами, столовой, классными комнатами, большими спальнями. В отделении имеются необходимые условия для оказания квалифицированной лечебной помощи (имеются физиотерапевтический кабинет, логопедический кабинет, гипнотарий, работает психолог). Всё это повволяет лечить детей в отделении, сведя до минимума их контакт со взрослыми психически больными. Даже приём больных ведётся непосредственно в отделении, минуя санпропускник. При этом врачи отделения дежурят на санпропускнике больницы. С 1986 года отделением заведует О. И. Задорожная. В отделении работают врачи: В. И. Кубарева, Н. Е. Куликовская, В. П. Киба.

С 1986 года отделение расширено на 70 коек. В штате отделения 4 воспитателя с высшим образованием, 1,5 ставки логопеда, 0,5 ставки педиатра, 16 ставок среднего медперсонала, 31,25 ставки младшего медперсонала.

Отделение обслуживает детское население города и области. Выполняет диагностическую, лечебную и экспертную функции, определяя тип школы, где может учиться ребёнок. Большую помощь отделение оказывает детям из школ-интернатов, в том числе и для детей сирот.

Нозологический состав больных в отделении соответствует контингенту больных в популяции. На первом месте среди пролечившихся больных — больные с умственной отсталостью, сопровождающиеся нарушенными формами поведения, энурезом, нарушениями речи и другими психическими расстройствами, требующими лечебных мероприятий в условиях психиатрического стационара, больные, страдающие эпилепсией, шизофренией и другими психическими заболеваниями.

Отделение из года в год выполняет план койко-дней, работает без летальности.

На базе 9 детского психиатрического отделения обучаются студенты кафедры психиатрии ХМУ (зав. кафедрой профессор В. Л. Гавенко), интерны проходят интернатуру.

Читайте также:

  • Экелова-Багалей Е. М. Плотников А. Г.

    Поиск

    Интервью главного врача А.И.Тарасенко газете "Украина-Центр"

    Говорят, что в мире нет психически здоровых людей, есть недообследованные. К этому можно относиться как к врачебной шутке, а можно воспринять серьезно, вспомнив, что в последнее время нарушился аппетит, мучает бессонница и раздражают коллеги по работе. Так или иначе, но есть рядом с нами врачи-психиатры, которые, как говорили раньше, лечат души.

    Областную психиатрическую больницу, что в поселке Новом, возглавляет Александр Иванович Тарасенко. Мы уже писали о музее больницы, о выставках работ пациентов, о дискотеках, на которые спешат больные каждую пятницу, и это помогает им выздоравливать. Намечено строительство часовни, в которой нуждаются люди. Большие изменения произошли в структуре больницы. Обо всем этом, и не только, мы поговорили с самим Александром Тарасенко.

    - Александр Иванович, откуда «берутся» психиатры? Как этот выбор произошел у вас?

    - В 1977 году я окончил лечебный факультет Крымского медицинского института. Обычно все хотели распределиться по месту нахождения вуза. Если не в Крым, то хотя бы домой. Я сам родом из Запорожской области, из Мелитополя. Направление в Кировоградскую область было для меня неожиданным. Тем более, никогда не думал, что стану работать врачом-психиатром. В областном управлении здравоохранения мне предложили пройти первичную специализацию по психиатрии чисто случайно. Годичная интернатура, отработка, думал, что вернусь на родину. Но создал здесь семью, и вопрос о переезде отпал. Ровно 31 год, как я здесь работаю.

    - Такая специальность, что надо всю жизнь учиться.

    - Безусловно. Бесконечные курсы повышения квалификации, семинары, симпозиумы, съезды. Есть обязательные, когда врач подтверждает свою категорию или приобретает новую. С появлением новых медицинских препаратов проводятся занятия, обучение персонала.

    - За три десятилетия как изменились методы лечения?

    - До 2002 года, до выхода Закона «О психиатрической помощи», мы жили по инструкциям, министерским постановлениям и так далее. Не хочу сказать, что было плохо, а стало лучше или наоборот. Но теперь у нас есть правила игры, если можно так выразиться. Мы долго шли к этому закону, лет пять-шесть нарабатывали его проект. Документ был выстрадан, но в нем все учтено.

    Текст его основных положений у нас вывешен в больнице. Кроме того, я в отделениях требую, чтобы пациенты знали о своих правах и обязанностях, которые тоже выписаны в законе. Например, в документе записано, что больной имеет право свободно читать прессу, вести переписку, разговаривать по телефону и так далее. Это то, что изменилось в отношении к больным.

    Говоря о терапии, которую мы проводим, революция произошла в 1952 году, когда был открыт первый антипсихотик - аминазин. До этого существовали только вспомогательные методы воздействия на биологическую терапию больных либо методы фиксирования или купирования психомоторного возбуждения больных - смирительные рубашки, влажные укутки и так далее. Медицинские препараты совершенствуются, появляются новые, но. инсулинокоматозная терапия применяется по-прежнему, хотя она подвергается критике со стороны психиатров других стран. Но это один из эффективных методов лечения психических больных, хотя есть определенные показания и противопоказания.

    Остается и применяется в некоторых регионах электросудорожная терапия. В художественных фильмах и в книгах описывают этот метод лечения как негативно воздействующий на личность. Тот же «Полет над гнездом кукушки». Но есть такие заболевания, при которых биологическая терапия неэффективна, какой бы препарат мы ни подбирали. Есть тяжелейшие депрессии, которые не поддаются никакой терапии, тяжелейшие формы шизофрении.

    А самый главный метод лечения - психотерапевтический. Индивидуальный, коллективный, беседа с родственниками. Плюс уже на выписке социально-трудовая реабилитация больных. Человек возвращается в общество, и он должен там себя чувствовать, как до болезни.

    - А как изменился сам психбольной? Раньше все больше говорили о «наполеонах».

    - Умозаключения больных меняются в зависимости от структуры общества и его воздействия на психику. События отражаются на бредовой структуре больных. Помните «белое братство»? У нас были такие больные. Заговорили об НЛО - к нам посупают больные с такими переживаниями. Появляются какие-то шаманы - вслед за ними у нас появляются пациенты с такими бредовыми переживаниями. Сейчас много больных с игральной зависимостью. И взрослые, и подростки, и дети. Это очень большая беда. К сожалению, наше лечение не всегда является эффективным. Но в структуре нынешних заболеваний доминируют не тяжелые психические расстройства. Если взять данные за год, 75 процентов - это больные с пограничными расстройствами, а не психотики, не больные шизофренией. Это те, на которых влияют факторы внешней среды: работа, семья, какие-то стрессовые переживания. Четырнадцать процентов - с тяжелыми заболеваниями. И десять-двенадцать - с отклонениями в развитии.

    - Ваша больница находится на довольно большой территории, здесь много корпусов. Неужели у нас столько больных?

    - Стараемся, чтобы в структуре больницы были отделения, которые сегодня востребованы. И при этом мы ни с кем не соревнуемся, просто это диктует время. Есть детское отделение. К сожалению, конечно, но оно есть, и детки к нам поступают. Правда, когда-то оно было на сто коек, а сейчас на сорок пять. Есть отделение неврозов пограничных состояний. Оно переполняется, всегда работает с перегрузками. Появилось больше таких больных, которых нужно стационировать. Сильно возросло количество больных с различного рода депрессиями. Если шизофренией во всем мире болеет один процент населения, то депрессия - уже у шести процентов.

    Есть отделение аффективной патологии. Здесь у нас больные, у которых наблюдается нарушение настроения. Там определенная возрастная группа, в основном после пятидесяти. Им уже не нужны вечера отдыха, как мы практикуем для других больных. У них другое общение. Такие пациенты с удовольствием к нам ложатся и проходят терапию. Это преимущественно женщины.

    В этом году мы открыли так называемое отделение социальной помощи пациентам. Оно заполнилось буквально за два месяца. Это люди, которые в активной терапии не нуждаются, но находиться за пределами больницы, в обществе им не позволяет либо их психическое состояние, либо материальное положение, либо эти пациенты не подлежат переводу в интернат. Мы это отделение открыли на хозрасчетной основе, и люди сюда переводят родственников, которым находиться дома не позволяет материальное положение, или жилищные условия, или у больного частые обострения заболевания, или склонность к алкоголизму.

    Еще одно отделение мы открыли, его можно назвать психосоматическим. Открывали с осторожностью, в течение года делали ремонт, улучшали бытовые условия, сделали хорошую манипуляционную, уютные палаты. Туда люди охотно кладут своих родственников тоже при определенных ситуациях. Начинали с сорока коек, потом добавили десять, теперь еще десять. Это отделение активно работает. Люди кладут своих родственников на два-три месяца, чтобы самим отдохнуть. Это больные с тяжелыми расстройствами, за которыми нужен уход. Часто они не могут сами себя обслужить. Не все могут позволить себе нанять кого-то, а у нас все-таки персонал. Кроме того, что мы помогаем людям, это отделение еще и приносит нам деньги - до десяти тысяч гривен в месяц. Это позволяет нам улучшить материальное положение учреждения.

    При этом мы не увеличиваем количество коек. Новые отделения создаются за счет перепрофилизации. А коечный фонд тот же. Новые отделения - это потребность людей.

    - С одной стороны, у вас обычное лечебное учреждение, а с другой - люди боятся, что кто-то узнает, что они обращались к вам за помощью. Как быть?

    - Это одна из самых больных проблем в нашем обществе. Она существует и на Западе, но там правовая база такая, что человек в случае посягательства на его личное каких-то структур может такие дивиденды себе заработать! А у нас это элементарное бескультурье. Ведь обратиться в психиатрическое учреждение и встать на учет - это разные вещи. Часто правоохранительные, судебные органы говорят - так он же у вас лежал. Ну и что? У людей такое понятие, что, если переступил порог психбольницы - уже больной. Есть порядок: на учет берутся люди только с тяжелыми психическими расстройствами и обязательно при их согласии! Без согласия берутся только единицы, с тяжелыми формами заболеваний, при которых они могут совершить какие-то деяния, направленнные против них самих или окружающих. Остальные берутся на консультативный учет. Если человек через год не обратился за помощью, он снимается с консультативного учета.

    Есть еще один нюанс. У нас в области психических больных около двадцати восьми тысяч. А признаны недееспособными только единицы. Недееспособность - это уже серьезно, но для ее признания нужна целая сложная процедура.

    - Вы привыкли работать с психически больными? И вообще к этому можно привыкнуть?

    - Вы знаете, столько лет работаю (не хочу говорить, что всю жизнь. Надеюсь, что у меня впереди еще много светлого), практически ежедневно день начинается с больных и заканчивается ими. Мы привыкли, мы к ним относимся как к обыкновенным больным людям. Пациент может находиться в возбужденном состоянии, может месяцами не разговаривать, а потом вдруг подходит и говорит: «Александр Иванович, я вам тогда наговорил. Не обижайтесь на меня». У человека появляется критическая оценка, он адекватен.

    Есть негативные моменты. Есть такое понятие «симптом выгорания». Это касается не только психиатров, но и других врачей. Мы же видим страдания пациентов, пропускаем их через себя, и это каким-то образом на нас отражается. В народе говорят «психиатр с психинкой, невролог с невринкой». Нельзя зацикливаться только на работе, надо расширять круг общения, уметь переключаться. Но никто не застрахован ни от какого заболевания.

    - С таким опытом работы вы, наверное, с одного взгляда можетет определить, какое у человека психическое отклонение. Как вам наблюдать за событиями, скажем, в Верховной Раде?

    - Людей с тяжелыми психическими отклонениями, наверное, видно и неспециалисту. Иногда бывает, что наблюдаешь все типажи, о которых писали классики еще двести лет назад.

    А вообще - если взять человека, каждого из нас, у всех есть какие-то свои особенности. Пусть это будет не расстройство психики, а изюминка, которая нравится окружающим.

    Новая страница (1)

    Психиатрическое отделение  ГБУЗ ВО «СРБ»

    Отделение включает в себя 40 коек и 10 коек паллиативной помощи по специальности психиатрия-наркология.

    Телефоны отделения: Зав. отделением, ординаторская

    (49244)4 - 28 - 54

    Старшая медсестра

    (49244) 4 - 25 - 50

    Заведующая отделением: Соколова Людмила Петровна

    Врач-психиатр, стаж работы по специальности 15 лет

    Врач – психиатр: Владимиров Денис Евгеньевич

    стаж работы по специальности 10 лет.

    Старшая медсестра отделения: Фурман Валентина Борисовна

    стаж работы по специальности 34 года

    Отделение оказывает помощь при любой психической патологии, а также при алкогольных психозах. Применяются все виды медикаментозной терапии, оказание неотложной помощи при острых психотических состояниях согласно федеральным стандартам оказания медицинской помощи по соответствующим заболеваниям.

    В отделение на коммерческой основе могут быть госпитализированы пациенты с любым видом алкогольной патологии, для чего имеются двухместные палаты.

    Отделение функционирует круглосуточно. В дневное время по рабочим дням наблюдение больных осуществляется врачами-психиатрами отделения, в ночное время, а также по выходным и праздничным дням - дежурными врачами ГБУЗ ВО « СРБ».

    Психиатрическая помощь: история и современное состояние

    В.С. Ястребов, Т.А. Солохина

    Краткая историческая справка

    В 1792 г. произошло знаменательное событие – французский врач Филипп Пинель (1745 – 1826) снял цепи с психически больных. Этот факт продемонстрировал не только возможность, но и необходимость такого же гуманного отношения к людям с психическими расстройствами, как и к страдающим другими болезнями. Русский психиатр Н.Н. Баженов так прокомментировал это событие: «Реформа Пинеля возвела сумасшедшего в ранг больного».

    Реформа по устранению мер физического стеснения душевнобольных началась и в других странах Европы. Однако только в первой трети XIX века здесь были открыты психиатрические больницы, которые отличались от мрачных убежищ прошлого и первых учреждений для изоляции душевнобольных – «сумасшедших домов».

    Ранний период развития психиатрической помощи в России (первая половина XVIII века) имел ряд особенностей по сравнению с западноевропейскими странами. Призрение душевнобольных (присмотр) осуществлялось главным образом при монастырях. Русский психиатр Ю.В. Каннабих, анализируя этот период, отмечал, что в отличие от государств Западной Европы «…в России меланхолики, схизофреники, параноики могли безнаказно приписывать себе сношение с дьяволом, почти на рискуя быть сожженными на костре».

    Уже в 1775 г. в России при губернских управлениях начали открывать первые психиатрические отделения в больницах и строить специальные дома для душевнобольных, получившие название «желтых домов».

    Следующий период, на котором следует остановиться, – земский (60-е годы XIX – начало ХХ века), внесший огромный вклад в развитие психиатрической помощи в России. Именно тогда началось строительство психиатрических больниц по типу загородных психиатрических колоний; при этом предпочтение отдавалось павильонной застройке, а не казарменной, помещения дифференцировались в зависимости от категории больных, предпринимались попытки организации труда пациентов в качестве лечебной меры, применялся принцип «нестеснения» как основы больничного режима.

    Радикальные изменения всего больничного дела в области психиатрии совершались в России значительно легче, чем на западе. Представители земской медицины, к каковым относились С.С. Корсаков, В.И. Яковенко, В.П. Сербский, Н.Н. Баженов, П.П. Кащенко и многие другие прогрессивные психиатры, заложили основы организации психиатрической помощи, получившие развитие в трудах их последователей.

    Психиатрическая клиника при медицинском факультете Московского университета, возглавлявшаяся С.С. Корсаковым, стала образцовым лечебным учреждением, в котором применялись прогрессивные методы ведения больных.

    Еще одним видом помощи в это время являлась система семейного патронажа: больного оставляли в своей семье или помещали в другую и обеспечивали не только необходимым лечением, но и денежным пособием от больницы. С.С. Корсаков считал это одной из первых форм внебольничной помощи. Главное, что семейный патронаж способствовал сохранению работоспособности больных, их посильному участию в жизни общества. Важно отметить и то, что из таких семей в жизнь проникали правильные взгляды на душевные болезни, на психически больных, на деятельность психиатрических лечебниц и психиатров.

    Однако при всех достоинствах психиатрической помощи в России в начале ХХ века ни число психиатрических учреждений, ни обеспеченность их медицинскими кадрами не удовлетворяли потребностей в ней: один психиатр обслуживал 332 тыс. населения и всего 0,25 психиатрической койки приходилось на 1тыс. населения. Для сравнения приведем показатели для России на настоящий момент: один психиатр обслуживает приблизительно 8,5 тыс. населения и на 1 тыс. приходится 1,2 психиатрической койки.

    20-е годы ХХ столетия ознаменовали новый этап в развитии отечественной психиатрической помощи. Большой вклад в ее совершенствование и развитие психиатрии внесли П.Б. Ганнушкин, П.П. Кащенко, Л.А. Прозоров, И.И. Захаров.

    Обозначим важные исторические вехи в развитии сети научных и практических учреждений психиатрического профиля.

    1918г. – Совет врачебных коллегий принял решение об организации Центральной психиатрической комиссии, которая обеспечивала бы руководство всеми психиатрическими учреждениями в стране. В том же году был создан Ленинградский психиатрический институт увечных воинов, а в Москве открыт отдел детской психиатрии;

    1919г.– для каждого района Москвы выделен психиатр, обеспечивавший помощь пациентам по многим направлениям – от непосредственного лечения и направления в больницу до решения таких вопросов, как защита прав больных, оказание им социальной помощи, снабжение продовольствием и одеждой;

    1921г. – создан Институт судебной психиатрии им. В.П. Сербского;

    1924г. – открыт первый психоневрологический диспансер с целью проведения лечебной, профилактической и консультативной работы;

    1930г. – открыт первый дневной стационар;

    1936г. – создана скорая психиатрическая служба при Научно-исследовательском институте скорой помощи им. Н.В.Склифосовского (Москва).

    Из приведенного краткого исторического обзора видно, как закладывались основы психиатрической службы, существующей сегодня в нашей стране. Принцип исторической преемственности важен для того, чтобы выявить полезные, но забытые знания, полнее оценить настоящее, определить основания для суждений о будущем этого раздела психиатрии.

    Современные принципы организации психиатрической помощи

    Представим основные принципы организации психиатрической помощи в нашей стране.

    1. Дифференцированность – оказание ее разным контингентам больных: детям, подросткам, лицам трудоспособного возраста и старших возрастных групп. Это обеспечивается разнообразием форм помощи для указанных групп пациентов и штата медицинского персонала.

    2. Преемственность – функциональная взаимосвязь различных психиатрических учреждений для непрерывного оказания помощи. Этот принцип обеспечивается положениями о деятельности психиатрических учреждений, правилами оформления и движения медицинских документов. Ведущая роль в обеспечении преемственности принадлежит психиатрической участковой службе (диспансерам, кабинетам) и ее взаимодействию с психиатрическими стационарами, экспертными специализированными комиссиями (медико-социальными, военно-врачебными, судебно-психиатрическими), дневными стационарами, лечебно-производственными мастерскими, специализированными участками и цехами на промышленных предприятиях, а также с социальными и образовательными учреждениями, занимающихся проблемами людей с психическими заболеваниями.

    3. Ступенчатость – возможность получения психиатрической помощи в зависимости от состояния пациента на разных этапах:

    а) в первичном медицинском звене (поликлинике);

    б) во внебольничном звене, основными формами которого являются психоневрологические диспансеры и кабинеты;

    в) в стационарных учреждениях – психиатрических больницах и психиатрических отделениях;

    г) в реабилитационной службе, к которой относятся лечебно-производственные мастерские, специализированные цеха, клубы для пациентов, группы взаимной поддержки, общественные организации потребителей психиатрической помощи и другие учреждения по месту жительства пациентов, где осуществляется психосоциальная реабилитация.

    4. Децентрализация – приближение к населению диспансерных отделений, психиатрических и психотерапевтических кабинетов, психиатрических больниц. Это достигается, например, открытием психиатрических отделений для сельского населения при центральных районных больницах, строительством больниц небольшой мощности (не более 600 коек), разукрупнением существующих больниц.

    5. Интеграция с общесоматической медициной – организация стационарных отделений для лечения острых состояний в составе многопрофильных больниц, взаимодействие психиатрических кабинетов (диспансерных отделений) с общей внебольничной медицинской сетью. Это способствует сближению психиатрических учреждений с общесоматическими, позволяет значительно увеличить объем диагностической, соматической и консультативной помощи психически больным, которую они недополучают в учреждениях психиатрического профиля.

    Перечисленные принципы универсальны и используются в других странах.

    В последнее время система психиатрической помощи в России претерпела ряд существенных позитивных изменений. К наиболее важным следует отнести:

    · введение законодательных основ деятельности службы и защиты прав пациентов;

    · реформирование всей психиатрической службы, включая передачу основных полномочий с федерального на территориальный и местный (учрежденческий) уровни;

    · развитие общественно-ориентированной психиатрической службы (служба с опорой на сообщество);

    · возможность открытого обсуждения актуальных проблем психиатрии в научной литературе, средствах массовой информации, на встречах представителей общественности с потребителями помощи (пациентами и членами их семей);

    · расширение форм специализированной помощи.

    · широкое внедрение в практику психотерапевтической и социо- терапевтической помощи;

    · внедрение образовательных стандартов по специальностям «психотерапия», «клиническая психология», «социальная работа».

    Система организации государственной психиатрической помощи

    Пациентам, страдающим психическими расстройствами, и членам их семей важна информация об организации системы оказания психиатрической помощи в нашей стране. Они должны знать об учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, и о тех ее видах, которые могут получить в них. Поэтому в этом разделе мы коротко расскажем о том, как функционирует служба психического здоровья в целом, и представим характеристики основных учреждений. Читатели, предпочитающие получать информацию «в цифрах», смогут ознакомиться со статистическими данными.

    Необходимо знать, что психиатрическая помощь оказывается в специализированных учреждениях разных министерств и ведомств, среди которых основными являются Министерство здравоохранения и социального развития и Министерство образования. Кроме этого, в системе Академии медицинских наук работает Научный центр психического здоровья (НЦПЗ РАМН), являющийся всемирно известным научным учреждением, в рамках которого оказывается и практическая помощь населению Москвы, а также других территорий России.

    Для удобства изложения материала представим, что Министерство здравоохранения и социального развития обеспечивает деятельность двух крупных сфер – здравоохранения и социальной защиты, в каждой из которых имеется специализированная сеть учреждений.

    В системе здравоохранения создана широкая сеть психиатрических научных и практических учреждений. К ним относятся:

    · кафедры психиатрии медицинских вузов, на которых осуществляется подготовка врачей-психиатров и где лица, нуждающиеся в психиатрической помощи, могут получить высококвалифицированную помощь;

    · научно-исследовательские институты, ответственные за научные исследования в области психиатрии и оказание высококвалифицированной психиатрической помощи;

    · психиатрические территориальные службы (их 89 – по числу областей, автономных республик, краев), в структуру которых, как правило, входят психиатрические больницы, психоневрологические диспансеры, дневные и ночные стационары.

    Кроме того, во многих областях уже созданы и функционируют организационные формы, которые приближают оказание психиатрической помощи к месту проживания населения (т.е. создают основы общественно-ориентированной психиатрической службы). К ним относятся: стационары на дому, кабинеты (отделения, центры) для помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, «телефоны доверия», центры социально-психологической помощи, логопедические кабинеты, центры патологии речи и нейрореабилитации, психотерапевтические центры и кабинеты, кабинеты семейного врачебно-психологического консультирования, консультации «Брак и семья», общежития для лиц с психическими расстройствами, утративших социальные связи, учреждения по психосоциальной и трудовой реабилитации.

    В таблице представлены некоторые статистические сведения о психиатрических учреждениях и кадрах специалистов, работающих в них.

    Таблица

    Статистическая справка

    В России в 2003 г. сеть психиатрических учреждений включала:

    · 277 психиатрических больниц

    · 164 752 психиатрические койки

    · 171 психоневрологический диспансер

    · 2271 психоневрологический кабинет в поликлиниках, центральных районных больницах и других учреждениях общемедицинской сети

    · 15 287 мест в дневных стационарах

    · 17 124 места в лечебно-производственных мастерских

    · 1171 психотерапевтический кабинет

    В психиатрических учреждениях работали:

    · более 16 тыс. врачей-психиатров, включая психотерапевтов

    · более 2500 психологов

    · около 70 тыс. работников среднего медицинского звена

    · 456 специалистов по социальной работе

    7 Отделение

    Острое отделение для мальчиков в возрасте от 7 до 13 лет, рассчитано на 55 коек. Базовое отделение кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского Государственного Медицинского Университета (зав. кафедрой д.м.н. профессор Сергеев И.И.).

    Показания к госпитализации:

    Различные формы острых и подострых психотических состояний (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, реактивные, органические, эпилептические психозы).

    Девиантные и деликвентные формы нарушения поведения, по характеру и степени выраженности приравниваемые к психотическим состояниям.

    Судорожные состояния с изменением личности, снижением интеллекта, грубыми нарушениями поведения.

    Осложненные формы умственной отсталости.

    Последствия органического поражения ЦНС с грубой социальной дезадаптацией (психопатоподобный, психоорганический синдромы).

    Патологические черты характера, конституциональные и органические психопатии в стадии декомпенсации.

    Школьная и социальная дезадаптация, требующая длительной лечебно-реабилитационной работы.

    Отделение состоит из двух изолированных половин, которые комплектуются в зависимости от возраста и тяжести состояния. На одной из половин имеется наблюдательная палата, рассчитанная на 10 больных с нарушениями, требующими особенно тщательного наблюдения и постоянного ухода. Данная палата обособлена от остальной части отделения, имеет собственную игровую комнату, спальню, санитарный блок. Кроме того, в структуре отделения имеются игровые комнаты, классы для индивидуальных и групповых школьных занятий (для детей, не посещающих школу, а также для выполнения домашних заданий), специально оборудованные помещения для психотерапии (как индивидуальной, так и групповой). Помимо медикаментозного лечения в работе широко используются различные формы психолого-педагогической восстановительной терапии, а также трудотерапии. Наряду с врачами-психиатрами в отделении работают невропатолог, логопеды, психолог. Широко используются дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, лечебная физкультура. При необходимости решается вопрос об освидетельствовании на предмет назначения или продления инвалидности. При выписке родители получают подробные рекомендации в отношении дальнейшего поддерживающего лечения, формы школьного обучения, амбулаторного наблюдения. При улучшении состояния возможен перевод в подострое отделение.

    Источники:
    www.surgerycom.net, med36.com, www.psychiatry.ua, kopb.tk, srb33.ru, www.familymh.ru, www.medsovet.info

    Другие психиатрические клиники:

    20 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения